Бессонница: когда возникает, симптомы и методы лечения

Бессонница – медицинское название инсомния – это нарушение сна, которое имеет три компонента: трудности засыпания, частые пробуждения на фоне поверхностного сна и последующую дневную сонливость, сопряженную с ухудшением концентрации внимания и снижением трудоспособности. Особенность такого расстройства – углубление сна под утро.

Промаявшись всю ночь, человек засыпает утром так крепко, что разбудить его трудно. Бессонница встречается во всех возрастных группах, частота ее возрастает у людей, подвергающихся стрессовым воздействиям, и у пожилых в силу естественных процессов старения.

У кого может нарушиться сон?

Практически у любого человека возникают признаки бессонницы, если для этого имеется одна из причин:

  • инсомнияконфликт;
  • внутренние противоречия между чувством долга и обстоятельствами;
  • обида;
  • болезнь родственника;
  • семейные проблемы;
  • развод;
  • трудности в общении с детьми;
  • социальная несправедливость;
  • инфекционная болезнь;
  • хроническая недостаточность сердца, почек, печени, когда нарушаются многие виды обмена и снабжение тканей кислородом;
  • алкоголизм;
  • наркотизация;
  • курение, особенно процесс отвыкания;
  • перелеты со сдвигом часовых поясов или джетлаг;
  • сосудистые поражения головного мозга;
  • атрофические процессы головного мозга;
  • болевые синдромы, вызванные хроническими болезнями, особенно онкологическими;
  • беременность;
  • подростковый возраст с гормональными «скачками»;
  • психические болезни, когда бодрствование смещено на ночное время.

Причины нарушений сна нужно разбирать с доктором, поскольку в этой проблеме есть как медицинский, так и социальный компонент. Объективная оценка специалиста, не участвующего в ситуации, позволяет выделить те аспекты, которые можно изменить. Врач также может обнаружить причины медицинского характера, ранее неизвестные пациенту. Своевременно начатое лечение позволит справиться с бессонницей без особых потерь.

Симптомы бессонницы

Бессонница проявляет себя характерными признаками:

Сдают нервы?

Ощущаете постоянную усталость, депрессию, и раздражительность? Узнайте про средство, которого нет в аптеках, но которым пользуются все звезды! Чтобы укрепить нервную систему, достаточно просто...

Рассказывает наша читательница >>>

  • возбуждение во второй половине дня, усиливающееся к вечеру;
  • будильник и девушкастрах наступления ночи, когда человек боится того, что сон не наступит;
  • позднее засыпание, невозможность отключиться от дневных проблем, постоянное «пережевывание» событий ушедшего дня или обстоятельств травмирующей человека ситуации;
  • невозможно найти удобную позу, когда подушка кажется каменной, а постель — горячей или жесткой;
  • ночные пробуждения, когда беспокоит каждый шорох или далекий свет;
  • тягостные ощущения тела, неясные боли или дискомфорт, которые не дают погрузиться в глубокий сон;
  • утреннее изменение сна, когда на рассвете сон становится тяжелым и чрезмерно глубоким;
  • пробуждение с тяжелой головой, вызванное необходимость идти на работу или другими дневными делами;
  • утренняя разбитость и слабость, снижение концентрации внимания и работоспособности, которые проходят только к середине дня.

Острая бессонница возникает после любого травмирующего события, однако у здорового человека она должна закончиться в течение двух недель. За это время острота переживаний стихает, человек либо приспосабливается к ситуации, либо ее разрешает. При этом нарушения сна происходят не чаще 3-х раз в неделю. Остальные ночи проходят более-менее спокойно, человек успевает восстановить силы. Медикаменты либо не требуются вовсе, либо используются эпизодически.

Если бессонница длится более 3-х месяцев, то она считается хронической. Справиться с ней без врачебного вмешательства невозможно, требуется длительное и упорное лечение. Последствия расстройств сна – «раскачивание» вегетативных реакций, снижение иммунитета, обострение патологических личностных черт. Длительно существующие расстройства сна снижают общую сопротивляемость организма со множеством негативных последствий.

Общие признаки расстройств сна несколько видоизменяются при различных состояниях.

При неврозах

Невротические расстройства находятся по частоте на первом месте среди причин бессонницы. В основе – стресс или внутреннее противоречие личности между желаемым и возможным. Кроме расстройств сна, человека могут беспокоить:

  • раздражительностьраздражительность;
  • вспыльчивость;
  • усталость и утомляемость, которая нарастает при любой нагрузке, эмоциональной или физической;
  • сниженное настроение;
  • отсутствие желаний или апатия;
  • нарушения аппетита – повышение или снижение;
  • ухудшение запоминания;
  • постоянная тревожность.

Все пациенты с неврозами страдают от повышенной мнительности. Пациентам кажется, что все они делают неправильно или допускают множество ошибок, склонны винить во всем себя. Неуверенность в себе практически всегда существует на фоне дисбаланса вегетативной нервной системы, для которых характерны такие признаки:

  • колебания артериального давления и частоты пульса (без видимых причин);
  • нарушение движений пищевого комка или перистальтики;
  • потливость и похолодание конечностей;
  • частые эпизоды аллергии и вегетативные кризы.

При неврозах всегда уменьшается продолжительность сна, удлиняется засыпание, а также уменьшается длительность глубокого сна или дельта-фазы. Происходит инверсия этой фазы, а именно смещение ее с первой половины ночи на утренние часы.

Субъективные ощущения пациентов тягостны, они чувствуют, что мозг постоянно работает, в моменты пробуждения они «додумывают» те мысли, на которых заснули.

При вегетативной дистонии

ВСД – это нарушение тонуса и взаимодействия двух частей вегетативной нервной системы, симпатической и парасимпатической. Это состояние обусловлено расстройством центральной нейрогенной регуляции. Причинам дисбаланса служат наследственно-конституциональные факторы, органические поражения головного и спинного мозга, болезни тела и психические расстройства.

тревогаНаряду с бессонницей, ВСД имеет такие проявления:

  • кардиоваскулярный синдром – нарушения ритма сердца и артериального давления;
  • гипервентиляционный синдром – учащение дыхание, уменьшение его глубины, сопровождающийся нарастанием тревоги;
  • расстройства моторики пищеварения;
  • нарушения потоотделения;
  • нарушение терморегуляции;
  • сексуальные расстройства.

При вегетативной дистонии бессонница – только одно из проявлений, лечить ее изолированно не имеет смысла.

При каких болезнях возникают нарушения сна?

Если нарушения сна возникли у человека, имеющего хроническое заболевание, и он страдает от бессонницы то обращаться нужно в первую очередь к своему лечащему врачу, и только потом – к психиатру или психотерапевту. В организме, пораженном длительной болезнью тела, перестраивается работа всех органов, вначале желательно пролечить обострение основного заболевания.

Нарушается сон при таких болезнях:

  • сердечная недостаточность, при которой резко снижается транспорт кислорода в ткани;
  • почечная недостаточность, когда в крови накапливается избыточное количество азота;
  • артриты и артрозы с выраженным болевым синдромом, обусловленным разрушением суставных поверхностей;
  • бронхиальная астма, ведущая к сужению и спазму дыхательных путей;
  • мужчине не спитсяболезнь Паркинсона, когда прекращение дрожания возможно только во сне;
  • синдром беспокойных ног с мучительными ощущениями в нижних конечностях, возникающими ночью в тепле и покое, когда приходится постоянно вставать, чтобы их прекратить;
  • временная остановка дыхания во сне или апноэ, ведущая к избыточному раздражению углекислым газом;
  • гипертиреоз или увеличенная продукция гормонов щитовидной железы;
  • депрессивные расстройства, имеющие в основе нарушения мышления;
  • период выздоровления после инфекций.

Любая инфекция заканчивается астенией или слабостью. На то, чтобы распознать инфекционный агент, обезвредить его и вывести его, организм тратит много сил. Требуется синтезировать антитела, изменить лимфоциты, произвести другие клеточные компоненты. При инфекциях испытывают перегрузку практически все органы: печень, почки, костный мозг, селезенка, сердце, поджелудочная и щитовидная железы. На восстановление всего этого требуется время, и расстройства сна – просто проявление астении.

После физической нагрузки

Во время спортивных тренировок в кровь поступают в большом количестве гормоны – эндорфины и адреналин. На то, что их уровень снизился, требуется время. Поэтому тренировка должна заканчиваться не позже, чем за 6 часов до сна.

Бессонницу могут спровоцировать занятия тяжелой физической работы. Во время интенсивной нагрузки расходуется много миоглобина или мышечного белка. На его синтез тоже требуется определенный временной промежуток, плюс требуется утилизировать продукты распада. Пока метаболизм или обмен веществ происходит интенсивно, сон наступить не может.

У грудного ребенка

Нормальная длительность сна у детей до года примерно такая:

  • от 0 до 3-х месяцев – от 18 часов в сутки, новорожденные – 20 часов;
  • с 3 до 6-ти месяцев – от 15 часов;
  • от 6 до 9-ти месяцев – от 14 часов;
  • от 9 месяцев до года – от 12 или 10 часов в сутки.

При этом длительность сна не может быть дольше 3-4-х часов, требуются небольшие промежутки бодрствования.

Индивидуальные колебания могут быть, но они не превышают 1 часа. Если у малыша бессонница, то ритм сна и бодрствования сбивается, нарушая все стороны жизнедеятельности. Для нарушения сна должна быть конкретная причина:

  • грудной ребенок плачетнедостаток молока у матери или неправильная доза питательной смеси, когда малыш недоедает;
  • желудочные расстройства, чаще всего колики от скопившихся газов;
  • погрешности ухода, жесткие или мокрые пеленки;
  • жара или духота в комнате (нормальная температура около 20 градусов);
  • громкие звуки или яркий свет;
  • табачный дым или другие неприятные запахи, плохо проветриваемое помещение с недостатком кислорода.

К бессоннице у детей первого года жизни может приводить длительное отсутствие матери или бездушный уход, когда малыша мало берут на руки или не общаются с ним.

Медикаментозное лечение бессонницы

Зависит от того, у какого именно человека развилась бессонница – у маленького ребенка, школьника, подростка, взрослого или беременной женщины, у старика или больного онкологическим заболеванием.

Общие правила лечения бессонницы такие:

  1. Нормализация физиологических показателей – первый пункт, от которого все «пляшет». В любом возрасте прежде всего нужно вернуть к норме физиологические показатели – частоту пульса, дыхание, артериальное давление и выделение. При хронических болезнях достаточно все это улучшить, и бессонница пройдет сама собой. Другое дело, когда улучшить невозможно – тогда на ночь назначают снотворные разных групп, имея в виду, что дни человека сочтены и нет смысла усугублять его мучения.
  2. Устранение всех погрешностей ухода – это важно для детей и стариков, чьи возможности самообслуживания ограничены или невозможны.
  3. Создание условия для нормального сна – удобная кровать, чистое белье, проветривание, комфортная температура, тишина и темнота.

врач выписывает рецептМедикаменты назначают, начиная с тех, действие которых наиболее вероятно в конкретной ситуации. Беременным рекомендуют растительные препараты, старикам – Z-препараты или мягкие нейролептики.

Тем, у кого нарушился сон в связи с частой сменой часовых поясов, нужны препараты мелатонина на ночь и стимуляторы типа Фенотропила днем, а также яркий свет в часы бодрствования.

Старикам лучше всего помогают препараты бензодиазепина (Феназепам), назначаемые 2 или 3 раза в неделю с перерывом.

Практически всем при бессоннице показаны растительные препараты в качестве базиса, усиливающего тормозные процессы – Персен, настойка пиона и других лекарственных трав.

Физиотерапия при бессоннице

При бессоннице наиболее перспективным направлением считается ТЭС-терапия или транскраниальная электростимуляция. Используется прямоугольный импульсный ток разной частоты: низкой от 60 до 100 Гц или высокой от 150 до 2000 Гц. Прохождение тока вызывает выработку эндогенных белков, похожих по структуре на опиоиды, в частности бета-эндорфина.

Одновременно с этим блокируется все болевая импульсация, а также влияние ретикулярной формации. Воздействие тока распространяется также на сосудодвигательный центр, что ведет к нормализации артериального давления и сердечного ритма.

Используются при бессоннице и другие традиционные методы – электросон, ультразвук, магнитная стимуляция.

Ароматерапия и акупунктура

Обработка запахов производится обонятельной частью коры головного мозга, в которой каждый «образец» имеет свое постоянное место. Известно, что если сон наступил однажды на фоне вдыхания какого-то конкретного запаха, то так будет происходить в дальнейшем всегда. На этом основана вся ароматерапия – достаточно подобрать нужный «букет», и человек быстро успокоится, его потянет в сон.

Бессонница «не любит» запахов герани, розы, хмеля, бергамота, валерианы, ромашки, пассифлоры. У каждого свои предпочтения, и нужный аромат подбирается опытным путем. Удобнее всего сделать ароматическую подушечку: наполнить подходящими сухими растениями и уложить в изголовье. Ненавязчивый аромат поможет быстрее заснуть.

Иглоукалывание или акупунктура – не менее эффективный способ, основанный на безусловных рефлексах тела. Существует множество рецептов, и все они действенны при бессоннице.

Чтобы справиться с бессонницей, нужно просто найти свой способ, который помогает безотказно.

Автор статьи: Врач-психиатр, психотерапевт Небога Лариса Владимировна



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

15 + 4 =

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:
Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности.