Сомнолог: кто это, и при каких состояниях нужна его консультация

Сомнолог – это специалист, который занимается профилактической и лечебной работой при нарушениях ночного сна, как у взрослых, так и у детей. Врач, работая в тесном контакте с врачами других специальностей, выясняет причины нарушения сна при некоторых заболеваниях, как они влияют на общее самочувствие пациента, и способствует их устранению. Сомнолог, работая с детьми, помогает устранить ночные кошмары, преследующие ребенка, проблемы с долгим засыпанием или суточным нарушением сна, когда день становится ночью, а ночь днем.

Важно знать

Нарушения сна могут усугублять состояние пациентов, страдающих различными соматическими заболеваниями. Именно во сне происходит ухудшение состояния больных, имеющих патологию со стороны сердца и сосудов. Хроническая бессонница приводит не только к изменениям со стороны внутренних органов, но и к функциональным расстройствам нервной системы в виде различных неврозов.

врач и пациенткаЛечение у сомнолога начинается со сбора анамнеза и жалоб пациента. Выясняются причины, в результате чего произошел сбой в нормальном процессе сна. Исследуется специалистом и психоэмоциональный фон пациента, выясняются обстоятельства стрессовых ситуаций, повлекших за собой бессонницу, а так же подробно выясняется характер нарушения сна.

При необходимости, пациент направляется к другим специалистам на консультацию.

Показания для консультации и обследования

Часто нарушения сна отмечаются на фоне каких–то стрессовых ситуаций. Как правило, эти нарушения проявляются в виде трудностей при засыпании или в недостаточном качестве сна. Прием легких седативных средств, обладающих снотворным эффектом, купируют ситуационную бессонницу, и ночной сон восстанавливается в большинстве случаев. В случае легких нарушений сна, рекомендации дает невропатолог или психотерапевт.


Но есть ряд состояний у пациентов, когда необходима консультация, обследование и лечение у такого врача как сомнолог. Это определенная патология, которая развивается во сне намного быстрее и может представлять угрозу не только для здоровья, но и для жизни:

  • заболевания сердечно–сосудистой системы организма;
  • храп;
  • апное, то есть остановка дыхания во сне;
  • длительный прием различных снотворных препаратов;
  • нарколепсия – состояние, когда пациент погружается в сон неожиданно в любом месте и в любом положении;
  • наличие развернутых и малых эпилептических припадков во сне;
  • сомнамбулизм или снохождение;
  • инсомния, то есть бессонница, которая беспокоит в течение длительного времени и лечение у невропатолога или психотерапевта не принесло успеха;
  • дневная сонливостьдневная сонливость;
  • частые кошмарные сны;
  • скрежет зубами во сне.

Все эти патологические состояния у пациентов, происходящие во сне, являются прямым показанием для того чтобы их обследовал сомнолог. Обследование может проводиться как в амбулаторных условиях, так и в условиях сомнологической лаборатории. Выявление причин появления различной соматической патологии, проявляющейся во сне, позволяет после обследования корректировать лечение.

Диагностика

Как обследует сомнолог? Для выяснения причины патологических состояний во сне, проводится инструментальная диагностика, включающая в себя следующие методы обследования:

  • полисомнография – с помощью датчиков, закрепленных на пациенте, исследуются биоритмы активности внутренних органов и систем во сне, с последующей обработкой данных на компьютере. Метод полисомнографии очень информативен и позволяет определить, в каком органе, и в какой фазе сна происходит сбой;
  • электроэнцефалограмма – определяется электрическая активность определенных отделов головного мозга;
  • полисомнографияэлектрокардиограмма – фиксируется работа сердечной мышцы в определенных фазах сна;
  • электроокулограмма – определяется характер движения глазных яблок в различных фазах сна;
  • электромиограмма – проводится запись сокращения мышц;
  • пульсоксиметрия – определение насыщения крови кислородом спектрометрическим способом без лабораторного исследования.

Иногда, для постановки диагноза и выяснения причин появления патологического состояния у пациента,  сомнолог не исключает необходимость проведения дополнительного лабораторного исследования крови или консультации других специалистов.

При определении причины патологического состояния во сне, и в какой фазе сна происходит повышенная активность, того или иного соматического заболевания, назначается лечение, не только медикаментозное, но и психотерапевтическое, в зависимости от причины бессонницы.

Такой комплексный подход в обследовании и лечении у такого специалиста как сомнолог пациентов, страдающих определенными расстройствами во сне, позволяет не только улучшить состояние пациентов, но и, в некоторых случаях, избавить от этих расстройств.

Храп

Храп – это самая частая причина, по поводу которого пациенты обращаются к сомнологу. Этому патологическому состоянию во сне подвержены не только мужчины, но и женщины. Проблема храпа не только эстетическая, но, в большей степени, проблема здоровья. Со временем, во время ночного сна, развивается остановка дыхания на нескольких секунд, но, в течение ночи, повторяющаяся несколько десятков раз. Суммарно, иногда, эта задержка дыхания (апноэ), может доходить до трех часов.

врач консультирует пациенткуЭто уже становится угрозой для здоровья пациента. Во время ночного апноэ развивается кислородное голодание, и в первую очередь, головного мозга. Гипоксия может привести к развитию нарушения мозгового кровообращения, инфаркту миокарда.

Часто эта серьезная патология развивается во сне. Поэтому, пациенты, имеющие храп во сне, с остановками дыхания, подлежат обязательной консультации, обследованию и лечению у такого врача как сомнолог.

Причины, способствующие развитию храпа

Если у человека отмечается каждую ночь сильный храп, то это указывает па определенную патологию в работе внутренних органов или систем организма. Наиболее частыми причинами храпа являются:

  • патология анатомического строения носоглотки – может быть врожденной или приобретенной вследствие травматического повреждения, или заболевания. Храп, сопровождающийся апное, лечится сомнологом с привлечением ЛОР- специалиста;
  • патологические изменения со стороны эндокринной системы организма;
  • ожирение.

Какая бы причина не способствовала развитию храпа, сопровождающегося апное, это состояние подлежит обязательному лечению. Если данный пациент с этой проблемой наблюдается у другого специалиста, сомнолог проводит корректировку лечения, современные методы которого позволяют избавить пациента от храпа и апное.

Исключение кислородного голодания головного мозга во сне, является профилактикой сердечно – сосудистых заболеваний организма. Такая тактика в лечении пациентов, имеющих те или иные расстройства сна, позволяет улучшить самочувствие или полностью избавиться от патологических проявлений во время сна.

Рекомендации по коррекции сна

Иногда пациенту, страдающему расстройством сна, достаточно только консультации сомнолога и выполнения его рекомендаций, чтобы сон пришел в норму. Для того, чтобы ночной отдых был качественным, а пробуждение приносило удовлетворение, необходимо придерживаться некоторых правил:

  • девушка в кроватиложиться и вставать в одно и то же время, независимо от воскресных или праздничных дней;
  • соблюдать режим дня и рацион питания, то есть прием пищи осуществляется за три часа до сна;
  • исключить вечерний просмотр телевизионных передач с негативным содержанием, а так же компьютерных игр;
  • перед сном обязательно проветривать спальню;
  • по возможности, совершать ежедневные вечерние прогулки на свежем воздухе в течение 30–40 минут;
  • исключить дневной сон, но если это является необходимостью, то отдых должен быть не более часа и не позже 15 часов;
  • занятия спортом проводить в первой половине дня, но если нет возможности, то не менее, чем за 3–4 часа до сна;
  • если имеют место проблемы с засыпанием, то находиться в постели без сна необходимо не более 20–30 минут. Если за это время не удалось заснуть, необходимо встать с кровати и заняться каким – либо отвлекающим делом. Возвращаться в спальню только тогда, когда появляется желание спать;
  • если имеет место прием снотворных препаратов, то соблюдать обязательно дозировку, рекомендованную врачом и срок применения не более трех недель;
  • исключить прием алкоголя при лечении медикаментозными препаратами;
  • ввести обязательный расслабляющий ритуал перед ночным сном, то есть, по возможности, водные процедуры, в виде ванны с хвойным концентратом или душа, прослушивание релаксирующей музыки, в течение нескольких минут, или чтение легкого романа;

Выполнение всех рекомендаций специалиста сомнолога, в комплексе с медикаментозным лечением, дает положительный прогноз в купировании нарушений сна и дальнейшего улучшения качества жизни пациента.

Автор статьи: врач-невролог Иванова Татьяна Владимировна



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

три × два =

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:
Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности.