ВСД по кардиальному типу: когда развивается, симптомы и методы лечения

Что такое кардионевроз? Это одно из названий распространенного расстройства – ВСД по кардиальному типу. Это нарушение тонуса сосудов, происходящее от множества причин – от генетической предрасположенности до банального семейного скандала. В Международной классификации травм, болезней и причин смерти 10-го пересмотра такой диагноз не значится. В классификаторе есть другой код – R45.8, который сформулирован как «Другие симптомы и признаки, относящие к эмоциональному состоянию». В этой рубрике кодируется не только все виды ВСД, но и множество других расстройств невротического круга.

Вегетативная дистония или вегетативная дисфункция – чисто «наш» диагноз, распространенный в СНГ. Будет ли он введен в международный классификатор в дальнейшем, покажет время.

Предпосылки

Вегетативная нервная система – сложнейшая структура, которая имеет историческое название «автономная». Эта часть нервной системы возникла в процессе эволюции раньше, чем головной мозг с его высшими регуляторными функциями. Она на самом деле имеет некоторую «независимость» от полушарий большого мозга, поскольку основные регуляторные центры расположены в спинном мозге, продолговатом мозге и лимбической системе, более древними по сравнению с полушариями структурах. Такая «подчиненность» сложилась в процессе эволюции для улучшения выживаемости человека как вида.

Основные функции – дыхание, кровообращение, обмен веществ – продолжаются после потери сознания, при сильном стрессе и других состояниях, когда выключается кора больших полушарий. Однако эта же автономность имеет и обратную сторону медали: все функции, которые обеспечивает вегетативная нервная система, невозможно контролировать силой воли и вообще ними как-то сознательно управлять.

В вегетативной нервной системе изучены на сегодня 3 части: активирующая симпатическая, тормозящая парасимпатическая и особенная часть в стенках внутренних органов или метасимпатическая, непосредственно интегрирующая все влияния. В норме все части вегетативной системы слаженно работают, постоянно обмениваясь нейромедиаторами, а также подчиняются влиянию головного мозга. Если в процессе взаимодействия происходят сбои, то начинается вегетативная дисфункция, чаще всего в виде самой распространенной формы – кардиальной.

У кого может развиться кардионевроз?

Подавляющее число пациентов с вегетативная дистония по кардиальному типу – женщины трудоспособного возраста, а также подростки. Женщины и подростки обоих полов имеют высокую подвижность нервных процессов, зависимы от социума, у них ослаблены тормозные влияния. Поэтому под действием многих факторов внешней среды у них быстро наступает дисбаланс, который невозможен у более уравновешенных личностей.

Страдают также мужчины молодого возраста, имеющие астеническое телосложение и малую физическую нагрузку. Женщины старшего возраста менее подвержены вегетативным сбоям, как и крепкие мужчины.

Факторы, выводящие из равновесия вегетатику:

• наследственные особенности, передающиеся из поколения в поколения нервные болезни;
• сердечно-сосудистые болезни у кровных родственников;
• эндокринные болезни, особенно щитовидной железы;
• повторные черепно-мозговые травмы;
• стрессы и нервное напряжение, возникшие в ответ на ситуации жизни;
• тревожно-мнительная структура личности;
• некоторые дефекты развития – небольшая разница диаметра позвоночных артерий, добавочные костные кольца шейных позвонков;
• гормональная перестройка в пубертате, при беременности и родах;
• сидячий образ жизни, недостаточная физическая активность;
• нерациональное питание с преобладанием углеводов, недостатков белка и овощей;
• перемена погоды, магнитные бури и другие возмущения атмосферы;
• курение, излишнее употребление спиртных напитков.

Симптомы

Вегетативная дистония по кардиальному типу кардиологи подразделила на 4 типа:

Кардиологические симптомы сопровождаются нехарактерными для сердечных болезней проявлениями – перепадами настроения, дрожью в конечностях, бессонницей, ознобом, паническим настроением.

Без инструментальных методов обследования, на основании жалоб и результатов врачебного осмотра крайне трудно отличить вегетативную дистонию от истинной сердечной болезни.

Опытный врач часто по внешнему виду, манере общения, специфическим трудноуловимым признакам может заподозрить наличие вегетативной дисфункции и направить на дополнительное обследование.

Диагностика

Примерный алгоритм диагностики при заболеваниях сердца включает инструментальное и лабораторное обследование. Конкретный перечень определяет лечащий врач. Лечением вегетативной дисфункции сердца занимается преимущественно кардиолог, но могут привлекаться и другие специалисты по необходимости – невролог, терапевт, эндокринолог и другие.

Могут быть назначены обследования:

• ЭКГ, в том числе холтеровское мониторирование;
• УЗИ сердца;
• МРТ или КТ;
• велоэргометрия;
• анализы крови.

Медикаментозное лечение

Специфические кардиологические препараты назначаются крайне редко, потому что при таких расстройствах они практически не нужны и не помогают. При стойкой аритмии могут назначаться бета-адреноблокаторы.

Иногда назначаются препараты, расширяющие капилляры и улучшающие микроциркуляцию. Помогают при вегетативных расстройствах седативные растительные препараты, малые дозы транквилизаторов и антидепрессантов. Хороший эффект получается при назначении адаптогенов типа настоек женьшеня, элеутерококка, аралии.

Подробнее о лечении ВСД читайте в этой статье.

Важность психотерапевтического лечения

Это метод лечения, который приносит реальную конкретную помощь. Вегетативной дистонией проявляет себя невротическая личность, не умеющая гармонично взаимодействовать с окружающим миром. Задача врача – уменьшить у пациента чувство вины, ободрить и научить приемам саморегуляции.

Психотерапевт в первую очередь анализирует жизненную ситуацию пациента и его способ реагирования на трудности. Часто в этом обнаруживаются патологические способы разрешения будничных проблем, ведущие к усугублению симптоматики. Даже начальная простая рациональная психотерапия открывает пациенту возможность вести себя иначе, не перенапрягая собственный организм.

Вместе с психотерапевтом создается собственная программа поведения, учитывающая общечеловеческие ценности. Создание такой индивидуальной программы называется иманотерапией.

Прекрасно помогают медитативные восточные методики, способствующие достижению пациентом состояния покоя и умиротворенности. Аппаратный эквивалент – импульсно-сенсорная терапия, основанная на принципе биологической обратной связи.

Автор статьи: Врач-психиатр, психотерапевт Небога Лариса Владимировна