Арахнофобия (паукобоязнь, фобический страх пауков) – так называется боязнь пауков, один из подвидов зоофобий, выраженный как сильная, бесконтрольная и постоянная боязнь пауков.
Этот страх иррационален и не имеет под собой каких-либо логических оснований. Отличается от большинства фобий тем, что обнаруживает себя уже в дошкольном возрасте. Относится к так называемым рудиментарным страхам, которые способны самопроизвольно угасать, но могут и проявляться всю жизнь.
О чем важно знать
Фобическая паукобоязнь отличается от обычного страха тем, что испуг, захлестывающий больного, не поддается рациональному торможению, вследствие чего могут начинаться панические атаки, ступоры, желание убежать, а в редких случаях – сужения сознания вплоть до полной потери. Разграничив страх пауков от истиной арахнофобии, легко понять, что последняя требует психологического и фармакологического вмешательства.
Важно обратить внимание, что паукобоязнь может сопровождаться другими фобиями, вроде боязни насекомых как вида. В крайних случаях патологии, фобический страх пауков входит в картину фобии животного мира как такового.
Фобия пауков: причины
Осознают ли пациенты природу своих страхов, их первопричины? Как показали исследования, люди с фобией пауков не отдают себе отчета о том, почему же они так боятся пауков, причем это незнание проявляется и в стрессовой ситуации, и при нормальных условиях. Вопрос «Почему я испытываю страх перед пауками?» остается без ответа.
Ниже мы приведем возможные причины, влияющие на оформление патологического страха.
Причина 1. Родом из детства
В конце прошлого столетия было проведено показательное исследование, убедительно продемонстрировавшее, что около 50% детей испытывали страх перед пауками всегда, 40% стали бояться пауков после укусов и просто неприятных встреч с членистоногими. Все детские рассказы были подтверждены родителями. Таким образом, допустимо утверждать, что такое заболевание, как арахнофобия оформляется как условный рефлекс, связанный с негативным опытом.
Причина 2. Генетика
Сегодня человек чувствует себя в большей безопасности, нежели его древние прародители. Но инстинкт самосохранения запечатлелся глубоко в генах, поэтому генетически заданная тревожность – один из факторов оформления патологии.
Причина 3. Наследственность и особенности нервной системы
Пациенты с так называемой ослабленной нервной системой с большей вероятностью обнаружат расстройства тревожно-фобического спектра. Американская психиатрическая ассоциация убедительно продемонстрировала, что дети тревожных родителей с большей вероятностью обнаружат фобические страхи.
В экспериментах было подтверждено и наследование способа реагирования на стрессогенные факторы: дети боятся так же, как и их родители. Если вид пауков вызывает у родителей неприятные ощущения, те же переживания будет ощущать и ребенок.
Причина 4. Усвоение родительского поведения
Кому подражают дети? Безусловно, своим родителям. Если кто-то из родителей арахнофоб, то ребенок «присвоит» эту фобию себе. Избегание родителем паукообразных, постоянные разговоры об их опасности легко усваиваются ребенком и закрепляются как типичное поведение относительно предмета страха.
Показательно, что у детей, родители которых страдают этим недугом, при виде пауков проявляются физиологические показатели страха, о которых мы поговорим ниже.
Причина 5. Неожиданность
К формированию арахнофобии по этой причине склонны тревожные личности. Известны клинические случаи, когда внезапное появление паука в поле зрения или даже на теле, запускало цепную реакцию в виде резкого страха с паническими атаками. Субшоковые состояния, переживаемые людьми от неожиданной встречи с пауками, даже при отсутствии боязни, становятся причиной развития тревожно-фобических страхов.
Причина 6. Модель поведения
Арахнофобия считается региональным расстройством. С большей вероятностью обнаружится заболевание у людей, проживающих на территориях, где широкий ареал занимают членистоногие. В таком случае – это защитная модель поведения, связанная с рефлексом самосохранения.
В больших городах арахнофобию стоит рассматривать как рудиментарный страх и патологию, требующую профессионального психологического вмешательства.
Симптомы фобии
Как проявляется фобический страх на уровне организма? Рассмотрим два случая: при отсутствии стрессора и с его наличием.
При обычных обстоятельствах боязнь пауков проявляется в виде повышенной тревожности, готовности к встрече с объектом страха в любой момент. Изменений на организменном уровне нет, может проявляться только ощущение «мурашек» по телу.
А вот при встрече с пауком проявляется целый спектр физиологических расстройств. К ним можно отнести:
-
скачок пульса; - повышение потоотделения;
- ощущение похолодания;
- мелкая волнообразная дрожь;
- онемение;
- тошнота.
При тяжелых формах страха могут добавляться следующие симптомы:
- расширение зрачков;
- затруднение дыхания, вплоть до нервной асфиксии;
- непроизвольная релаксация мышц ниже пояса (в том числе с опорожнением мочевого пузыря).
Отсюда видно, что фобический страх пауков может сильно дезорганизовывать жизнь больного, что требует коррекции входе психотерапии и фармакологического вмешательства.
Психологические симптомы
Психологические аспекты страха также можно разделить на сиюминутные и отложенные. К первой группе, возникающей при контакте с паукам, относятся:
- ступорозное состояние;
- желание скрыться, убежать;
- фиксация мыслей на объекте страха;
- сужение сознания вплоть до его потери;
- автоматические действия, которые амнезируются больным (был на кухне, оказался на другом конце города).
В ранг отложенных можно отнести навязчивости, которые формируются на основе страха. Пациент старается превратить свою квартиру в неприступный бастион для пауков, даже если их там не было. Постоянные уборки, заклейка все щелей, отказ открывать окна и т.п. Такие пациенты крайне раздражительны, могут быть плаксивы, агрессивны. Может формироваться ритуальное поведение: последовательность действий, которая, по мнению больного, избавит его от встречи со страхом. Объективного смысла в ней нет.
Крайней формой арахнофобии является появление панических атак. Это особое состояние, характеризующееся завышенной тревожностью, предельным страхом, мучительно переживающееся больным. Приступы паники становятся ответом на появления паука-стрессора, но с развитием заболевания могут наступать волнообразно, по 2-3 раза в месяц.
Помимо страха, у больного может нарушаться работоспособность различных систем организма. Перечислим несколько нарушений:
- боли в области груди, ощущение собственного сердца;
- снижение критичности и нарушения мыслительных процессов: «трудно думать»;
- онемение и покалывание в конечностях;
- головные боли;
- бессонница;
- предобморочные состояния;
- боли в животе;
- нетвердость походки.
И, к сожалению, это не весь список. Теперь обратимся к проблеме самолечения.
При проявлении неконтролируемых приступов паники ни в коем случае не стоит самостоятельно подбирать и употреблять препараты, оказывающие успокаивающие действие!
Во-первых, это не эффективно без психотерапевтической коррекции основного страха, во-вторых, препараты при панических атаках подбираются индивидуально, с учетом всех возможных побочных эффектов.
Как врач ставит такой диагноз
Постановка диагноза делается на основании диалога с пациентом, а также при наличии анамнестических данных; опрос должен проводиться опытным психиатром или психологом.
Нормальную неприязнь к паукам испытывает большое количество людей, но фобическая боязнь пауков имеет куда более яркие проявления, а диагностическим критерием становится наличие панических атак.
Медикаментозное лечение
Медицинские препараты назначаются для купирования панических атак и снижения общей тревожности. Лечение проводится двумя основными и поддерживающей группой препаратов:
- транквилизаторы;
- антидепрессанты;
- общеукрепляющие препараты.
Важно! Препараты назначаются исключительно специалистом, самостоятельный прием может ухудшить состояние!
Антидепрессанты
Эта группа отлично справляется с подавлением приступов паники, сочетающихся с субдепрессивным фоном. Назначаются и при его отсутствии, используются в терапии тревожно-фобических расстройств. Распространенными являются:
Курсовой прием назначается минимум на две недели, после чего снижается частота панических атак, а также их длительность и сила. Общая тревожность начинает снижаться уже на 3-4 день от начала приема.
Заметьте, что не только сам препарат, но и его эффективная дозировка выбирается психиатром, на основе анализов о личной непереносимости веществ и наглядного результата.
Общий курс антидепрессантов при фобиях назначает на срок от 1.5 месяца. Из переходящих побочных эффектов – сонливость и усталость, однако они самостоятельно угасают.
Зависимости препараты не вызывают, а их побочные эффекты легко корректируются. Без проведения психотерапии, прекращение приема может приводить к возобновлению страхов.
Транквилизаторы
Назначаются в целях снижения общей напряженности, тревожности в межприступные периоды. Снижая тревогу, транквилизаторы понижают вероятность начала приступа паники. Чаще используются:
- Клоназепам;
- Ксанакс;
- Релиум.
Несмотря на хороший потенциал по купированию страха, лечение этой группой веществ свыше двух месяцев может негативно сказываться на памяти, мышлении и внимании. Затяжной прием транквилизаторов может приводить к зависимостям от препарата.
Дополнительные препараты
Панические атаки при таком недуге купируются быстрее, если назначаются вещества, улучшающие кровообращение в мозгу, витамины B-группы, малые дозы нейролептиков.
Нейролептики назначаются в случае включения в картину паники яркой физиологической компоненты, к который можно отнести онемения, псевдопараличи, ступоры и т.п. Эффективным признан эглонил, но применяются и другие препараты.
Психотерапия при фобии пауков
Основной фокус работ в психотерапевтической коррекции страха – это вскрытие его первопричин, их устранение, создание новых моделей реагирования на объект страха и обучение базовым навыкам расслабления.
В клинике фобий используются следующие направления:
- эриксоновский гипноз;
- консультативно-разъяснительная работа;
- когнитивно-поведенческая терапия;
- рациональная психотерапия.
Рассмотрим один из эффективных терапевтических методов.
Когнитивно-поведенческая терапия
Плюс работы в рамках этого направления – большое количество методических разработок, имеющихся в арсенале терапевтов. Подбор конкретного метода осуществляется под клиента, что повышает эффективность коррекции. Важно, что в ходе терапии человек сам меняет свои представления о боязни, изменяя свое отношения к объекту страха. Центральная идея проста: мысли и действия обуславливают самочувствие пациента.
В ходе терапии пациент осознает и выводит на поверхность те убеждения и причины, которые лежат в основе страха, а затем они корректируются выбранным методом. Более того, терапевт учит пациента обнаруживать деструктивные и опасные мысли, влияющие на страх и самочувствие. Именно такие установки являются фундаментом для развития фобической боязни.
В рамках процедуры психолог как бы «погружает» пациента в фобические для него ситуации. Внутри таких смоделированных ситуаций пациент учится осознавать и совладать со страхом. На последних этапах, из воображения, контакт с пауками переносится в реальность, а терапевтические задания усложняются. Благодаря этой методике пациент как бы живет в рамках своего страха, увеличивая время нахождения в «опасной» для него ситуации. Следствием этого становится снижение и даже полное устранение страха, а как вытекающее – и приступов паники.
Выводы
Итак, мы рассмотрели причины возникновения паукобоязни, методы борьбы с основным проявлением фобии – паническими атаками, а также выделили два направления лечения – препараты и психотерапия.
Завершая, в очередной раз обратимся к бессмысленности и опасности самостоятельной борьбы с заболеванием, если оно имеет место быть. Справиться с фобическим расстройством помогут профессионалы в области психокоррекции и психиатрии. Самолечение в области психического здоровья – крайне опасный и чреватый большими проблемами подход к работе с паукобоязнью.
Автор статьи: Борисов Олег Владимирович, психолог развития
