Симптомы и лечение ВСД у взрослых: советы опытного врача

Вегетососудистая дистония – одно из самых интересных и малоизученных расстройств. Несмотря на то, что симптомы ВСД встречаются почти у 30% взрослых, точные причины и методы лечения до сих пор не разработаны, а многие врачи вообще отрицаются наличие такого заболевания.

Что такое ВСД и почему оно возникает

Расстройство функционирования вегетососудистой нервной системы вызывает множество симптомов: от эмоциональных нарушений до расстройства пищеварения и потоотделения. Разнообразие симптомов связано с большим количеством процессов, которые регулирует симпатическая и парасимпатическая нервная система.

Она представляет собой сложное образование, нервные окончания которой располагаются практически во всех внутренних органах, сосудах, мышцах и так далее, нервные волокна соединяются, образуя сплетения в спинном мозге, а оттуда сигналы идут выше – в гипоталамус, лимбическую систему и другие отделы мозга.

И симпатическая и парасимпатическая системы не подчиняются «командам» мозга, поэтому самостоятельно управлять реакциями своего организма или как-то влиять на проявление ВСД человек не может. Можно только определить из-за чего возникают определенные реакции, и уменьшить клинические проявления расстройства.

Вегетативная система отвечает за тонус сосудов, регулируя артериальное давление, частоту сердечных сокращений, дыхания, выделение желудочного сока, сокращения и расслабления гладкой мускулатуры и так далее. От согласованности симпатической и парасимпатической системы зависит, как будет работать сердечно-сосудистая, пищеварительная, мочевыделительная, каким будет артериальное давление и много другое.

Вегетососудистая достояния в основном возникает при нарушении регуляции на уровне центральной нервной системы, из-за чего страдает вся симпатическая или парасимпатичская система.

Вызвать нарушение регуляции может множество факторов – от наследственной предрасположенности до неправильного питания, но, чаще всего, симптомы ВСД возникают при одновременном воздействии нескольких факторов риска:

Наследственная предрасположенность – состояние нервной системы, в том числе и «устойчивость» к различным факторам зависит от ее первичного состояния, которое, во многом, обуславливается наследственными факторами. У людей, чьи ближайшие родственники страдают от заболеваний нервной системы, мигреней, ВСД или являются метеочувствительными, риск возникновения функциональных нарушений выше в несколько раз.
Гормональный дисбаланс – увеличение или уменьшение секреции каких-либо гормонов часто вызывает разбалансировку нервной системы и становится причиной развития ВСД. Первые симптомы заболевания часто появляются в период полового созревания, беременности, климакса или при заболеваниях органов внутренней секреции: щитовидной, паращитовидной, поджелудочной желез, гипофиза или половых органов.
Хроническое переутомление и стресс – это самая частая причина развития вегетососудистой дистонии у соматически здоровых людей. Нервная система в таких условиях быстро истощается, компенсаторные механизмы перестают действовать и появляются первые признаки переутомления, а затем – симптомы нарушения функционирования нервной системы. Особенно опасны для нервной системы хроническое недосыпание и частые стрессы.
Неправильный образ жизни: гиподинамия, вредные привычки, неправильное питание. Все это приводит к общему ослаблению организма и постепенному истощению нервной системы.
Хронические соматические заболевания – любое соматическое заболевание, боль и другие неприятные симптомы также крайне отрицательно сказываются на состоянии нервной системы и могут вызвать расстройство ее регуляции.
Травмы и заболевания нервной системы – даже небольшие и нетяжелые травмы головного мозга вызывают нарушение нейронных связей, травмируют сосуды и могут стать причиной микроскопических кровоизлияний, что тоже вызывает ВСД.

Симптомы

Разнообразие проявлений вегетососудистой дистонии у взрослых настолько велико, что точного перечня симптомов ВСД не существует. Есть несколько основных форм заболевания и симптомов, характерных абсолютно для всех видов ВСД.

Формы ВСД у взрослых:

кардиальная;
гипотоническая;
гипертоническая;
диспепсическая;
респираторная;
терморегуляторная;
психо-неврологическая форма.

Кардиальная форма ВСД

При этой форме заболевания у больных периодически возникают приступы одышки, колющие, давящие, саднящие боли в сердце, чувство учащения или замедления сердцебиения, «провала» или «остановки» сердца. Пульс может меняться от 60 до 180 ударов в минуту, тахикардия быстро сменяется брадикардией и наоборот. Жалобы возникают при физической и эмоциональной нагрузке, в вечерние часы или беспричинно.

Гипо- и гипертоническая форма

Лабильность давления в ВСД объясняется быстро и неконтролируемо изменяемым тонусом сосудов.

Для гипертонического типа характерно периодическое повышение давления до 140 мм рт столба, с быстрым повышением давления, покраснением кожных покровов, одышкой, болью в сердце, чувством нехватки воздуха, страха, головными болями и так далее.

Приступы гипертонии возникают при физической нагрузке, стрессе или перемене погоды. Характерно быстрое снижение артериального давления без приема лекарственных средств, после сна или отдыха.

Гипертонический тип ВСД не является самостоятельной болезнью, но без лечения может стать причиной развития артериальной гипертонии, вылечить которую без лекарственных средств гораздо сложнее, поэтому важно начинать лечение при первых приступах повышения давления.

Гипотония проявляется снижением артериального давления, слабостью, головными болями, потерей сознания и ознобом.

Диспепсическая форма

Диспепсическая форма сопровождается тошнотой, рвотой, болями в животе, снижением аппетита и нарушением акта дефекации. Отрыжка воздухом, изжога и чувство переполнения желудка возникает как после, так и во время еды, мешая человеку нормально питаться и вызывая чувство дискомфорта и неловкости. Диспепсическая форма также проявляется регулярными запорами и поносами, которые могут чередоваться.

Респираторная форма

При респираторной форме — одышка, чувства нехватки воздуха, учащение дыхания, страх и невозможность сделать вдох. Неприятные симптомы усугубляются ощущением комка в горле, невозможностью громко произносить слова или вообще говорить. Все проявления заболевания усиливаются при эмоциональном перенапряжении и стрессе, например, при необходимости публичного выступления или всеобщем внимании.

Терморегуляторная форма

Повышение температуры тела до 37-37,5 градусов, возникающее при нервном перенапряжении, сопровождается головными болями, головокружением, повышенным потоотделением. Снижение температуры тела может вызывать обмороки, слабость, ощущение онемения конечностей и мурашек по телу. Все эти симптомы возникают при стрессе и самостоятельно проходят.

Психоневрологическая форма

Снижение внимания, работоспособности, головные боли, раздражительность и слабость являются самыми частыми проявлениями ВСД. Из-за постоянно плохого самочувствия люди могут стать агрессивными, тревожными или плаксивыми. У них часто возникают страхи, тревоги, фобии, нарушение сна и аппетита.

Все эти формы и типы являются достаточно условными, так как у одного больного могут быть симптомы сразу нескольких формы, в той или иной степени.

Кроме основных форм, выделяют основные или диагностические признаки, которые диагностируются у 80% взрослых, страдающих от ВСД:

Боли в груди – периодически у всех больных с ВСД могут возникать загрудинные боли, чувство тяжести и сдавления. В отличие от симптоматики сердечно-сосудистых заболеваний, при ВСД боли не усиливаются при движении, не иррадиируют и редко купируются нитроглицерином (возможен эффект «плацебо», когда после приема лекарства, состояние больного неожиданно нормализуется). Боли в груди при вегетососудистой дистонии возникают при стрессе, переутомлении или тревоге, проходят самостоятельно, не требуют лечения.
Головные боли – при ВСД часто возникают пульсирующие, мигренеподобные боли в затылочной, височной области или без четкой локализации. Спровоцировать болевой приступ могут также эмоциональные переживания или усталость.
Учащение или замедление сердцебиение – приступы тахикардии или чувство что сердце бьется слишком медленно переживают почти 90% больных. Эти симптомы также связаны с эмоциональным фоном человека и почти всегда являются реакцией на стресс.
Повышение потоотделения – один из характерных признаков ВСД. Потливость может возникать внезапно, когда больной внезапно «обливается» потом или постоянной – влажные ладони, ступни, подмышечные впадины, лицо и так далее.
Нарушение терморегуляции – приливы жара, озноб или резкая смена температуры тела также часто встречается при этом заболевании.
Тремор конечностей – небольшой или сильный тремор верхних и нижних конечностей может появляться у больных в моменты усталости, нервного напряжения или без видимой причины.
Головокружения, потеря сознания – головные боли и боли в сердце часто сопровождаются эпизодами головокружения и потери сознания. Эти симптомы могут быть спровоцированы недостатком воздуха, повышением температуры воздуха, резкой сменой положения тела или эмоциональным переживанием.
Эмоциональные нарушения и изменение поведения – самыми характерными проявлениями вегетососудистой дистонии остаются нарушение психоэмоционального состояния больного и его поведения. Снижение работоспособности, нарушение концентрации внимания, повышенная утомляемость и слабость становятся причиной повышенной раздражительности, плаксивости, нежелания выходить из дома, общаться, заниматься чем-либо. Больные с ВСД часто становятся социально неактивными, ограничивают свой круг общения и стараются как можно больше времени проводить дома.

Клинические типы ВСД у взрослых

Выделяют 2 основных формы ВСД:

Приступообразная – характеризуется неожиданными или регулярно возникающими приступами ухудшения состояния. Спровоцировать приступ ВСД может физическая усталость, нервное перенапряжение, эмоциональное переживание, а также недостаток сна или смена погодных условий. Периодическое ухудшение состояния обычно не вызывает сильного беспокойства у больного и редко становится причиной для обращения к врачу. Как правило, человек посещает разных специалистов: кардиолога, невролога, гастроэнтеролога и при отсутствии диагностируемых патологий, прекращает лечение.
Тяжелая – для этой формы ВСД характерно возникновение тяжелых респираторных, кардиальных или гипертонических кризов. Резкое ухудшение состояния сопровождается страхом смерти, сильными болями, потерей сознания и так далее. Иногда приступы ВСД могут сопровождаться паническими атаками или сильнейшими фобиями, справиться с которыми больной сам не в состоянии.

Постановка диагноза ВСД у взрослых считается обоснованной, если не менее 3-4 вышеописанных симптомов наблюдаются у больного на протяжении 3-х месяцев и дольше, при условии сопутствующих соматических патологий.

Лечение

Лечение ВСД у взрослых начинается только после точного установления диагноза и исключения соматических и неврологических заболеваний.

Для этого применяют:

ЭКГ;
УЗИ внутренних органов;
ЭЭГ;
Анализы крови и мочи;
Анализ крови на гормоны щитовидной железы, половых желез.

После исключения соматических патологий проводят специальные вегетативные пробы:

вегетативный тонус;
вегетативная реактивность;
вегетативное обеспечение деятельности.

Эти методы позволяют оценить состояние вегетативной нервной системы в покое, при действии различных раздражителей и при умеренном физическом воздействии (велоэргометрия, приседания) и умственной нагрузке.

После постановки диагноза и установления формы ВСД начинают комплексное лечение.

Оно должно включать в себя:

Медикаментозное лечение – для улучшения состояния используют седативные препараты, адаптогены, препараты для улучшения мозгового кровообращения, гипотензивные средства и, редко, антидепрессанты. Все эти лекарственные средства можно использовать только по назначению и под контролем врача, так как у них имеются противопоказания и побочные эффекты.
Психотерапия – этот метод лечения считается самым эффективным и безопасным, при условии, что проводить терапию будет профессионал. Психотерапия помогает справиться со страхами, тревожными расстройствами, фобиями и нервным напряжением. Для лечения используют когнитивно-поведенческую, семейную, психоанализ и гипноз.
Физиотерапия – эффективна для восстановления деятельности нервной системы. Применяют электросон, электрофорез, лазерную, магнитную терапию и многое другое.
Массаж – обладает общеукрепляющим действием и помогает уменьшить нервное напряжение.
Изменение образа жизни – это необходимое условие при любом методе лечения ВСД. Больной должен отказаться от вредных привычек, нормализовать режим дня и отдыха, спать не менее 8 часов в сутки, обязательно бывать на свежем воздухе и избегать стрессовых ситуаций.
Изменение рациона питания — правильное питание способствует общему оздоровлению организма и помогает избежать гиповитаминоза.
Физические упражнения – очень важная часть терапии. Ежедневная умеренная физическая нагрузка способствует укреплению сосудов и нервной системы. Особенно эффективны такие виды спорта как ходьба, бег, плаванье, йога и танцы.
Методы психологической разгрузки – кроме психотерапии больному обязательно нужно научиться «сбрасывать» негативные эмоции. Это могут быть специальные методы: дыхательная гимнастика, медитация или творчество и спорт, которые также помогают восстановить душевное равновесие.

Вегетососудистая дистония у взрослых – расстройство, опасное своими осложнениями и последствиями. Появление симптомов ВСД можно считать «первыми звоночками» организма, который больше не может справляться с нагрузками, вредными привычками и навязанным ему образом жизни.

Если человек не предпримет никаких мер по лечению ВСД, функциональное расстройство превратиться в соматическое или неврологическое заболевание, вылечить которое будет гораздо сложнее.

Автор статьи: врач-психиатр Шаймерденова Дана Сериковна