Клиническая депрессия: что это, симптомы и лечение болезни

Клиническая депрессия или большое депрессивное расстройство – это острая форма психического заболевания, характеризующаяся выраженными клиническими симптомами: постоянно подавленным настроением, утратой интереса к окружающему и суицидальными мыслями. Острая форма болезни может сменяться хроническим расстройством, длительно и вялотекущим, но также требующим профессионального лечения.

Причины заболевания

Острая форма депрессии может возникнуть у любого человека, вне зависимости от его возраста, пола, национальности и других факторов.

Некоторые ученые считают, что большое депрессивное расстройство развивается у людей, имеющих генетическую предрасположенность к психическим заболеваниям. По мнению других, депрессию вызывает сочетание нескольких психотравмирующих факторов, одним из которых является и наследственность.

Вызвать острое психическое расстройство могут:

Наследственная предрасположенность – депрессия часто развивается на фоне других психических заболеваний или предрасположенности к ним, которая передается генетически, также возможно наследование определенных черт характера, при которых риск возникновения депрессии увеличивается. Кроме генетической предрасположенности, в развитии болезни большое значение имеет воспитание. У людей, переживших в детстве психологическую травму, воспитанных жестокими или слишком авторитарными родителями, риск возникновения клинической депрессии выше в несколько раз, чем у тех, чье детство было благополучным.
Гормональные нарушения – большое депрессивное расстройство может появиться на фоне снижения уровня нейромедиаторов: норадреналина и серотонина. Снижение концентрации этих веществ в крови вызывает замедление образование нервных импульсов, из-за чего человек перестает испытывать положительные эмоции. Гормональный дисбаланс часто развивается на фоне заболеваний эндокринной системы, тяжелых соматических патологий, у женщин, в период беременности, после родов и во время климакса.
Когнитивные факторы – причиной депрессии может стать и неправильная оценка себя, окружающих и своей жизни. Чаще от депрессивных расстройств страдают люди с заниженной самооценкой, склонностью к самообвинениям и, наоборот, те, чьи требования завышены, а окружающая действительность не соответствует ожиданиям.
Ситуационные факторы – принято считать, что именно тяжелые жизненные ситуации вызывают большое депрессивное расстройство, но, после многочисленных исследований на эту тему, ученым стало ясно, что любое, каким бы оно не было тяжелым психологически, событие не может стать единственной причиной депрессии. Тем не менее, больше половины всех эпизодов болезни начинаются после психотравмирующих событий в жизни больного. Это может быть смерть близкого человека, расставание или развод, насилие, увольнение или даже переезд в другую страну или ссора с близкими.
Социальные факторы – бытовые проблемы, материальная неудовлетворенность и низкий социальный уровень заставляют человека испытывать постоянное беспокойство и сильно снижают его самооценку, что тоже может стать причиной депрессии.
Длительный стресс — постоянное перенапряжение нервной системы вызывает ее истощение, уменьшается порог чувствительности, а гормонов вырабатывается гораздо меньше. В результате, человек раздражается или огорчается из-за любого пустяка и почти не испытывает положительных эмоций.
Тяжелые соматические заболевания – боль, ограничение движений, потеря социальной активности крайне отрицательно сказывается не состоянии нервной системы.

Симптомы

Симптомы клинической депрессии возникают из-за нарушения передачи импульсов в головном мозге, их выраженность зависит от степени тяжести заболевания и особенностей характера больного.

Диагноз считается подтвержденным, если у больного наблюдаются 2-3 и больше признаков заболевания одновременно на протяжении 2 недель и более.

Характерными симптомами депрессии считаются:

Резкое снижение настроения – большую часть суток больной чувствует себя угнетенным, беспомощным, бесполезным и ненужным. У больных могут возникать мысли о суициде, о собственном ничтожестве, вине или одиночестве. У них снижается самооценка, возникает нерешительность, робость, страх перед будущем и окружающими.
Изменение поведения – при этой форме болезни сильно меняется поведение человека. Он резко становится замкнутым, отказывается от любого общения, избегает людей, может неадекватно среагировать в обыденной ситуации – начать плакать, проявлять агрессию или раздражение. Больной «уходит в себя», перестает взаимодействовать с окружающими его людьми, старается избегать любых контактов.
Утрата интересов – при депрессии человека перестает интересовать что-либо. Его уже не привлекают развлечения, любимые прежде занятия или увлечения. При тяжелых формах болезни пациенты жаловались на полное отсутствие каких-либо чувств, им казалось, что весь мир отделен от них непроницаемой стеной, из-за которой цвета, звуки доносятся приглушенно, а эмоции вообще не возникают.
Физические проявления – по мере развития заболевания ухудшается самочувствие больного, пропадает аппетит, нарушается сон, возникает слабость, головные боли, снижение работоспособности, замедляются мыслительные процессы, человек все с большим трудом выполняет ежедневные обязанности.

При клинической депрессии ухудшение состояния больного происходит достаточно быстро. В начале болезни человек кажется окружающим только слегка уставшим, неразговорчивым, грустным, но уже через несколько дней его состояние может резко ухудшиться, в разгар заболевания многие больные отказываются выходить из дома, принимать пищу, разговаривать или делать что-либо. В самых тяжелых случаях возникают попытки самоубийства, аутоагрессия, тяжелые нарушения психики, вплоть до бреда и галлюцинаций.

Лечение болезни

Лечение болезни под названием «большое депрессивное расстройство» должно проходить только под контролем врача. К сожалению, попытки справиться с заболеванием самостоятельно или с помощью психолога чаще всего заканчиваются неудачно и могут вызвать усугубление болезни.

При большом депрессивном расстройстве начинать лечение нужно с приема специальных препаратов и посещения психотерапевта.

Препараты от депрессии

К наиболее эффективным медикаментам относятся следующие:

Антидепрессанты – увеличивая уровень нейромедиаторов в головном мозге, препараты этой группы помогают избавиться от таких симптомов депрессии, как снижение настроения, апатия, двигательная заторможенность. Сейчас для лечения депрессии стараются использовать препараты последнего поколения: золофт, прозак, симбалта, милнаципран, флуоксетин и другие. В отличие от депрессантов 1 и 2 поколения, они оказывают более мягкое действие и имеют меньше противопоказаний. К сожалению, препараты нового поколения также начинают действовать только по мере накопления в организме, эффект от их применения становится заметен через 2-3 недели от начала приема.
Нормотимики – уменьшают возбудимость нервной системы, за счет чего стабилизируется ее состояние и улучшается настроение пациента. Используются вместе с антидепрессантами, для ускорения лечебного эффекта. При приеме солей лития, карбамазепина, вальпроевой кислоты или ламотриджина настроение пациентов улучшается сравнительно быстро, а также исчезают агрессивность, раздражительность и уменьшается опасность суицида.
Транквилизаторы – эти препараты помогают справиться со страхами, тревожностью, беспокойством, нарушениями сна и аппетита. Принимать феназепам, лоразепам, флуразепам, эстазолам и другие препараты этой группы надо с особой осторожностью и только по назначению врача, так как очень высок риск передозировки и развития зависимости.
Нейролептики – препараты этой группы оказывают выраженное тормозящее действие на нервную систему, замедляя передачу импульсов в головном мозге. Нейролептики применяют при выраженных психических нарушениях, например, бреде, галлюцинациях, агрессивности больного. Для лечения депрессии используют: рисполепт, пропазин, тизерцин.

Психотерапия

При всех видах депрессии обязательно проведение психотерапии, это дает больным возможность осознать, какие причины вызвали развитие депрессии. Это помогает не только улучшить состояние пациента, но и избежать повторения депрессивного эпизода. Психотерапия также помогает осознать и справиться со страхами, комплексами, психологическими травмами и другими негативными событиями, которые оставили глубокий след в сознании человека.

При депрессии очень важна своевременная и профессиональная помощь. В большинстве случаев при приеме медикаментов и помощи психотерапевта больные быстро избавляются от всех признаков депрессии и возвращаются к обычной жизни.