Прозак – лекарственный препарат из группы антидепрессантов, механизм действия которого связан с ингибированием обратного захвата серотонина.

Прозак выпускается в виде капсул для приема внутрь, активным веществом является флуоксетин. Действующий компонент препарата не способствует оказанию седативного воздействия.

Фармакологический эффект

Под воздействием препарата Прозак наблюдается увеличение продолжительности стимулирующего воздействия вещества серотонин. Данное средство оказывает антидепрессивный эффект и улучшает настроение, способствует уменьшению чувства страха, напряжения и тревоги. Активное вещество капсул не способствует оказанию токсического воздействия на миокард, а также развитию ортостатической гипотензии.

После приема внутрь содержимое капсулы всасывается в области желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация наблюдается спустя 7-8 часов после приема одной капсулы. Достижение равновесной концентрации наблюдается спустя 1 месяц – 5 недель регулярного приема медикамента.

Выведение активного вещества осуществляется вместе с мочой. Продолжительность полувыведения может составить до 6 дней.

Показания и противопоказания

Прозак показан к приему в случае развития таких состояний:

• нервной булимии;
• редменструальных дисфорических расстройств;
• обсессивно-компульсивных расстройств;
• депрессивных нарушений различного происхождения.

Перед началом приема Прозака следует в обязательном порядке проконсультироваться с врачом.

Применение с осторожностью

От использования капсул Прозак следует воздерживаться при:

• непереносимости веществ лекарства;
• необходимости одновременного использования с пимозидом и тиоридазином;
• терапии лиц, которые не достигли возраста 18 лет.

Недопустим одновременный прием лекарства Прозак и медикаментов из группы ингибиторов МАО, а также двухнедельный период после отмены их использования.

На фоне использования капсул следует учитывать возможные риски, среди них – риск суицидальных наклонностей. При терапии депрессивных расстройств может сохраняться опасность возникновения попыток суицида, вплоть до наступления стойкого улучшения самочувствия пациента. Существует описание отдельных случаев суицидального поведения и мыслей, описанных на фоне приема Прозака, а также после окончания приема капсул.

Пациенты, составляющие группу риска (в особенности, лица младше 25 лет) должны находиться под постоянным наблюдением квалифицированного, опытного врача.

Пациенту следует обязательно незамедлительно сообщать о подобных мыслях, а также развитии тревожных состояний своему лечащему врачу.

Во время терапии существует риск утяжеления депрессивных расстройств и развития нарушений сна, увеличения паники и ажитации. Развитие подобных состояний является указанием на коррекцию схемы терапии и усиление контроля за пациентом.

Использование Прозака должно осуществляться с особой осторожностью при терапии людей, в анамнезе которых есть эпилептические припадки.

Если прием Прозака осуществляют пациенты, в анамнезе которых есть сахарный диабет, на фоне терапии могут наблюдаться проявления гипогликемии, а после отмены использования – признаки гипергликемии. До начала и во время приема препарата Прозак может возникать необходимость коррекции дозировок гипогликемических медикаментов и инсулина.

Использование беременными женщинами

Есть информация о более, чем 2000 случаях беременности, которая протекала на фоне применения Прозака на протяжении 1 триместра. Описанные данные указывают на отсутствие негативного воздействия на течение беременности и развитие плода. При этом требуется соблюдение осторожности при необходимости применения препарата на поздних сроках. Если женщина осуществляла прием препарата незадолго до родов, то повышается риск раздражительности и учащенного дыхания у ребенка, а также развития кратковременных двигательных беспокойств.

Использование Прозака в период беременности целесообразно в тех случаях, когда ожидаемая польза превышает потенциальные риски.

Наблюдается выведение активного компонента Прозака с грудным молоком.

Способ применения

Капсулу Прозак можно использовать независимо от употребления пищи. Точную дозу подбирают в индивидуальном порядке, учитывая анамнез пациента, клиническую картину заболевания и показания к использованию.

Для пациентов с нарушениями нормального функционирования печени может потребоваться коррекция дозы лекарства.

Побочные эффекты

Прозак может вызывать побочные эффекты со стороны органов дыхания, сердечно-сосудистой, иммунной, нервной системы, желудочно-кишечного тракта.

Чаще всего поступала информация о развитии трепетаний предсердий, приливов, тошноты, расстройств пищеварения, астенических состояний, потерь веса, головных болей, кожного зуда и сыпи, увеличения потоотделения, учащения мочеиспускания, бессонницы (ранних утренних пробуждений).

Развитие передозировки

Сообщалось о более, чем 600 случаях передозировки Прозаком, которая проявлялась в виде рвоты, тахикардии, тошноты, сонливости, судорог.
В тяжелых случаях было зафиксировано развитие комы, обмороки, снижения давления, остановки сердца, ступора, мании.

При развитии передозировки необходимо следить за общим самочувствием пациента, контролировать деятельность сердечно-сосудистой системы, проводить симптоматическое и поддерживающее лечение. Специфический антидот отсутствует.

Взаимодействие с другими медикаментами

Активный компонент Прозака отличается длительным периодом полувыведения, что следует учитывать при сочетании с другими лекарственными средствами и при назначении других медикаментов из группы антидепрессантов.

• при сочетании с фенитоином были выявлены случаи развития интоксикации; при необходимости одновременного использования с последующим увеличением дозировки Прозака следует соблюдать особую осторожность;
• при сочетании с литием и триптофаном следует соблюдать особую осторожность;
• в случае сочетания с бензодиазепинами может увеличиваться период их полувыведения;
• при необходимости сочетания с карбамазепином, пропафеноном, трициклическими антидепрессантами препараты используют в минимальной терапевтической дозе;
• в случае необходимости комбинирования с антикоагулянтами для внутреннего приема (ацетилсалициловая кислота, нестероидные противовоспалительные средства) повышается риск развития кровотечений;
• следует воздерживаться от комбинирования со спиртными напитками;
• при сочетании со средствами, в состав которых входит зверобой продырявленный (Hypericum perforatum), возможно усиление нежелательных побочных эффектов.

Поступала информация о том, что на фоне сочетания Прозака с электросудорожной терапией возможно усиление продолжительности судорог.

Дополнительные рекомендации

Препарат входит в список Б. Хранение Прозака следует осуществлять с соблюдением температурного режима: от 15 до 30 градусов, в темном месте, недоступном для детей и попадания солнечных лучей.

Отпуск препарата осуществляется после предъявления рецепта от врача.

Аналоги, стоимость

Стоимость препарата Прозак в июне 2016 года сформирована так: капсулы, 14 шт., 20 мг – 480-500 руб.

Аналогами лекарственного средства Прозак являются: Флуоксетин, Профлузак, Портал, Депренон, Флунисан. Подбор препарата-заменителя и его дозировку необходимо предварительно оговаривать с врачом.

Отзывы

«Изначально принимала Прозак для лечения булимии: препарат назначил врач на долгий срок. Терапию начинали с минимальной дозировки и постепенно увеличивали, доходя до максимальной, после чего постепенно снижали. Психотерапевт объяснила, что резко бросать принимать капсулы нельзя, поскольку могут возникнуть побочные эффекты.

К эффективности препарата претензий нет: средство начало действовать практически сразу. Единственный, но очень неприятный побочный эффект, который возникал с самого начала – это расширение зрачков. А еще иногда возникали приступы сильной, неконтролируемо зевоты, когда на протяжении дня могла зевнуть по 30-40 раз.

На начальном этапе лечения самочувствие значительно улучшается: проходит страх и неуверенность, повышается настроение. Длительный прием препарата может приводить к чувству безразличия, пропадает желание общаться с другими людьми даже у самых общительных пациентов. Встречала мнение, что некоторые женщины пытаются использовать эти капсулы в целях похудения. Девушки! Это огромное заблуждение. Прозак можно использовать строго в соответствии с его показаниями и под постоянным наблюдением врача, который и дозу своевременно изменит, и другие полезные рекомендации даст».

Юлия

«Прозак – хороший, быстродействующий препарат, который помогает справиться с симптомами депрессивных расстройств. Приобрела его в качестве более дорогостоящей альтернативы Флуоксетину, который провоцировал огромное количество побочных действий: начиная от рвоты, заканчивая бессонницей. Казалось бы, действующее вещество одно, но разница между этими препаратами заметна сразу.

Замена была оправдана: лекарство обладает выраженным стимулирующим действием, надолго сохраняет свое лечебное воздействие. Из недостатков можно отметить высокую токсичность этого медикамента, прием капсул можно сочетать не со всеми лекарственными препаратами».

Вероника

Автор статьи: Антонова Елена Михайловна, провизор