Прозак – лекарственный препарат из группы антидепрессантов, механизм действия которого связан с ингибированием обратного захвата серотонина.
Прозак выпускается в виде капсул для приема внутрь, активным веществом является флуоксетин. Действующий компонент препарата не способствует оказанию седативного воздействия.
Содержание статьи:
Фармакологический эффект
Под воздействием препарата Прозак наблюдается увеличение продолжительности стимулирующего воздействия вещества серотонин. Данное средство оказывает антидепрессивный эффект и улучшает настроение, способствует уменьшению чувства страха, напряжения и тревоги. Активное вещество капсул не способствует оказанию токсического воздействия на миокард, а также развитию ортостатической гипотензии.
После приема внутрь содержимое капсулы всасывается в области желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация наблюдается спустя 7-8 часов после приема одной капсулы. Достижение равновесной концентрации наблюдается спустя 1 месяц – 5 недель регулярного приема медикамента.
Выведение активного вещества осуществляется вместе с мочой. Продолжительность полувыведения может составить до 6 дней.
Показания и противопоказания
Прозак показан к приему в случае развития таких состояний:
- нервной булимии;
- редменструальных дисфорических расстройств;
- обсессивно-компульсивных расстройств;
- депрессивных нарушений различного происхождения.
Перед началом приема Прозака следует в обязательном порядке проконсультироваться с врачом.
Применение с осторожностью
От использования капсул Прозак следует воздерживаться при:
- непереносимости веществ лекарства;
- необходимости одновременного использования с пимозидом и тиоридазином;
- терапии лиц, которые не достигли возраста 18 лет.
Недопустим одновременный прием лекарства Прозак и медикаментов из группы ингибиторов МАО, а также двухнедельный период после отмены их использования.
На фоне использования капсул следует учитывать возможные риски, среди них – риск суицидальных наклонностей. При терапии депрессивных расстройств может сохраняться опасность возникновения попыток суицида, вплоть до наступления стойкого улучшения самочувствия пациента. Существует описание отдельных случаев суицидального поведения и мыслей, описанных на фоне приема Прозака, а также после окончания приема капсул.
Пациенты, составляющие группу риска (в особенности, лица младше 25 лет) должны находиться под постоянным наблюдением квалифицированного, опытного врача.
Пациенту следует обязательно незамедлительно сообщать о подобных мыслях, а также развитии тревожных состояний своему лечащему врачу.
Во время терапии существует риск утяжеления депрессивных расстройств и развития нарушений сна, увеличения паники и ажитации. Развитие подобных состояний является указанием на коррекцию схемы терапии и усиление контроля за пациентом.
Использование Прозака должно осуществляться с особой осторожностью при терапии людей, в анамнезе которых есть эпилептические припадки.
Если прием Прозака осуществляют пациенты, в анамнезе которых есть сахарный диабет, на фоне терапии могут наблюдаться проявления гипогликемии, а после отмены использования – признаки гипергликемии. До начала и во время приема препарата Прозак может возникать необходимость коррекции дозировок гипогликемических медикаментов и инсулина.
Использование беременными женщинами
Есть информация о более, чем 2000 случаях беременности, которая протекала на фоне применения Прозака на протяжении 1 триместра. Описанные данные указывают на отсутствие негативного воздействия на течение беременности и развитие плода. При этом требуется соблюдение осторожности при необходимости применения препарата на поздних сроках. Если женщина осуществляла прием препарата незадолго до родов, то повышается риск раздражительности и учащенного дыхания у ребенка, а также развития кратковременных двигательных беспокойств.
Использование Прозака в период беременности целесообразно в тех случаях, когда ожидаемая польза превышает потенциальные риски.
Наблюдается выведение активного компонента Прозака с грудным молоком.
Способ применения
Капсулу Прозак можно использовать независимо от употребления пищи. Точную дозу подбирают в индивидуальном порядке, учитывая анамнез пациента, клиническую картину заболевания и показания к использованию.
Для пациентов с нарушениями нормального функционирования печени может потребоваться коррекция дозы лекарства.
Побочные эффекты
Прозак может вызывать побочные эффекты со стороны органов дыхания, сердечно-сосудистой, иммунной, нервной системы, желудочно-кишечного тракта.
Чаще всего поступала информация о развитии трепетаний предсердий, приливов, тошноты, расстройств пищеварения, астенических состояний, потерь веса, головных болей, кожного зуда и сыпи, увеличения потоотделения, учащения мочеиспускания, бессонницы (ранних утренних пробуждений).
Развитие передозировки
Сообщалось о более, чем 600 случаях передозировки Прозаком, которая проявлялась в виде рвоты, тахикардии, тошноты, сонливости, судорог.
В тяжелых случаях было зафиксировано развитие комы, обмороки, снижения давления, остановки сердца, ступора, мании.
При развитии передозировки необходимо следить за общим самочувствием пациента, контролировать деятельность сердечно-сосудистой системы, проводить симптоматическое и поддерживающее лечение. Специфический антидот отсутствует.
Взаимодействие с другими медикаментами
Активный компонент Прозака отличается длительным периодом полувыведения, что следует учитывать при сочетании с другими лекарственными средствами и при назначении других медикаментов из группы антидепрессантов.
- при сочетании с фенитоином были выявлены случаи развития интоксикации; при необходимости одновременного использования с последующим увеличением дозировки Прозака следует соблюдать особую осторожность;
- при сочетании с литием и триптофаном следует соблюдать особую осторожность;
- в случае сочетания с бензодиазепинами может увеличиваться период их полувыведения;
- при необходимости сочетания с карбамазепином, пропафеноном, трициклическими антидепрессантами препараты используют в минимальной терапевтической дозе;
- в случае необходимости комбинирования с антикоагулянтами для внутреннего приема (ацетилсалициловая кислота, нестероидные противовоспалительные средства) повышается риск развития кровотечений;
-
следует воздерживаться от комбинирования со спиртными напитками; - при сочетании со средствами, в состав которых входит зверобой продырявленный (Hypericum perforatum), возможно усиление нежелательных побочных эффектов.
Поступала информация о том, что на фоне сочетания Прозака с электросудорожной терапией возможно усиление продолжительности судорог.
Дополнительные рекомендации
Препарат входит в список Б. Хранение Прозака следует осуществлять с соблюдением температурного режима: от 15 до 30 градусов, в темном месте, недоступном для детей и попадания солнечных лучей.
Отпуск препарата осуществляется после предъявления рецепта от врача.
Аналоги, стоимость
Стоимость препарата Прозак в июне 2016 года сформирована так: капсулы, 14 шт., 20 мг – 480-500 руб.
Аналогами лекарственного средства Прозак являются: Флуоксетин, Профлузак, Портал, Депренон, Флунисан. Подбор препарата-заменителя и его дозировку необходимо предварительно оговаривать с врачом.
Отзывы
«Изначально принимала Прозак для лечения булимии: препарат назначил врач на долгий срок. Терапию начинали с минимальной дозировки и постепенно увеличивали, доходя до максимальной, после чего постепенно снижали. Психотерапевт объяснила, что резко бросать принимать капсулы нельзя, поскольку могут возникнуть побочные эффекты.
К эффективности препарата претензий нет: средство начало действовать практически сразу. Единственный, но очень неприятный побочный эффект, который возникал с самого начала – это расширение зрачков. А еще иногда возникали приступы сильной, неконтролируемо зевоты, когда на протяжении дня могла зевнуть по 30-40 раз.
На начальном этапе лечения самочувствие значительно улучшается: проходит страх и неуверенность, повышается настроение. Длительный прием препарата может приводить к чувству безразличия, пропадает желание общаться с другими людьми даже у самых общительных пациентов. Встречала мнение, что некоторые женщины пытаются использовать эти капсулы в целях похудения. Девушки! Это огромное заблуждение. Прозак можно использовать строго в соответствии с его показаниями и под постоянным наблюдением врача, который и дозу своевременно изменит, и другие полезные рекомендации даст».
Юлия
«Прозак – хороший, быстродействующий препарат, который помогает справиться с симптомами депрессивных расстройств. Приобрела его в качестве более дорогостоящей альтернативы Флуоксетину, который провоцировал огромное количество побочных действий: начиная от рвоты, заканчивая бессонницей. Казалось бы, действующее вещество одно, но разница между этими препаратами заметна сразу.
Замена была оправдана: лекарство обладает выраженным стимулирующим действием, надолго сохраняет свое лечебное воздействие. Из недостатков можно отметить высокую токсичность этого медикамента, прием капсул можно сочетать не со всеми лекарственными препаратами».
Вероника
Автор статьи: Антонова Елена Михайловна, провизор
