Cерената: инструкция по применению, аналоги, отзывы, стоимость

Не всегда люди, страдающие депрессией и неврозами, могут справиться с со своими проблемами своими силами: чтобы помочь таким пациентам, специалисты в области психологии рекомендуют некоторое время применять антидепрессанты или анксиолитики. Разумеется, подобные средства применяются исключительно под контролем врача, а дозировка подбирается с учетом индивидуальных особенностей пациента. «Серената» — представитель сертралиносодержащих лекарственных препаратов, которые оказывают антидепрессивное воздействие.

В этой статье рассмотрим детально, что из себя представляет «Серената», а также приведем ее инструкцию по применению, цены и аналоги.

Форма выпуска и состав

Препарат Форма Активный компонент Вспомогательные
Сдают нервы?

Ощущаете постоянную усталость, депрессию, и раздражительность? Узнайте про средство, которого нет в аптеках, но которым пользуются все звезды! Чтобы укрепить нервную систему, достаточно просто...

Рассказывает наша читательница >>>

вещества

Количество в упаковке
«Серената» Таблетки капсуловидные для применения внутрь, с разделительной чертой и покрытые оболочкой (50 мг и 100 мг) Сертралина гидрохлорид 56 мг и 112 мг Целлюлоза, карбоксиметилкрахмал, магния стеарат, кальция гидрофосфат, гипромеллоза, пропиленгликоль

 

 

a)      Таблетки 50 мг – в упаковке 30 или 50 таб.

b)      Таблетки 100 мг – в упаковке 30 или 50 таб.

Страна-производитель – Индия («Торрент Фармасьютикалс»).

Фармакологическое действие

препарат от депрессииДействие лекарства основано на способности сертралина вторгаться в функционирование катехоламиновых медиаторов, а именно серотонина. Считается, что в гораздо меньшей степени «Серената» влияет на работу дофамина и норадреналина, что приводит к уменьшению количества побочных реакций при ее применении. Поэтому препарат рассматривается как селективный (относительно серотонина).

В норме медиаторы совершают «круговорот» в организме человека. Так, после синтеза серотонин накапливается в синаптических везикулах (пузырьках), которые выступают в роли хранилища нейромедиаторов. В ходе жизнедеятельности серотонин высвобождается в полость синаптической щели, присоединяясь к чувствительным к нему рецепторам. Молекулы медиатора, которые не успели соединиться с рецептором, с помощью особого белка доставляются в везикулы. Таким образом происходит регуляция количества серотонина в теле человека.

Но при определенных обстоятельствах продукция нейромедиатора значительно сокращается: при этом серотонин, «не успевший» присоединиться к рецептору, захватывается обратно в хранилище. Поэтому все жизненно важные процессы, зависимые от серотонина, не реализуются или тормозятся.

А этот медиатор выполняет множество полезных функций в организме: он оказывает влияние на тонус сосудов и образование тромбоцитов, участвует в синтезе гормонов, воздействует на перистальтику кишечника. Уменьшение его количества приводит также к проявлению психологических нарушений – лица с дефицитом серотонина, более подвержены приступам депрессии и чаще страдают от нервных расстройств.

блистеры с таблеткамиСертралин относится к группе ингибиторов обратного захвата серотонина. То есть, средство способствует сохранению молекул медиатора в синаптической щели, а не в везикулах. Соответственно, серотонин связывается с большим количеством рецепторов, восстанавливая нормальное функционирование систем организма.

На этом базируется антидепрессивное влияние лекарства. Эффект наступает приблизительно через 1-2 недели. При этом «Серената» не выступает в роли транквилизатора, не влияет на когнитивную и психомоторную функцию, не вызывает эффектов седатации.

Показания

К состояниям, при которых возможно применение лекарства, относятся:

  • депрессии различной степени выраженности;
  • обсессивно-компульсивный синдром (допустимо применять в педиатрии с 6 лет);
  • панические атаки и агорафобия;
  • социофобия;
  • посттравматическое стрессорное расстройство.

Противопоказания

К противопоказаниям относится:

  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • детский возраст (младше 6 лет);
  • прием препарата «Серената» одновременно с ингибиторами моноаминооксидазы или ранее двух недель после их отмены;
  • совместный прием с пимозидом, триптофаном или фенфлурамином;
  • нестабильная эпилепсия;
  • беременность и период кормления грудью.

Инструкция по применению

Для взрослых пациентов

Лечение начинают с 25 мг в сутки при панических атаках, посттравматическим расстройством, социофобии, и с 50 мг при депрессивных нарушениях и обсессивно-компульсивном расстройстве.

Если лекарство переносится хорошо, то далее врач проводит подбор эффективной дозы. При этом руководствуются следующими правилами:

  • девушка принимает таблеткуне рекомендуется использовать шаг более 50 мг;
  • стоит соблюдать перерыв между увеличением дозировки (рекомендуется одна неделя);
  • максимальная суточная доза составляет 200 мг в сутки.

Выраженность терапевтического эффекта зависит от возраста, веса и тяжести состояния пациента, но обычно результат от применения «Серенаты» наступает через 2 недели. Длительность терапии при депрессии – не менее полугода.

Для детей и подростков с обсессивно-компульсивным расстройством

6-12 лет 13-17 лет
Начальная доза 25 мг/день 50 мг/день

Для пожилых пациентов

Предпочтительно использовать такие же дозировки, как и для детей.

Учитывают риск развития гипонатриемии: увеличивают содержание в рационе продуктов питания, богатых натрием.

Отмена лекарства

Исключают резкую отмену лечения – постепенно уменьшают дозу «Серената» в течение 1-2 недель, чтобы избежать негативных эффектов.

Побочные действия

К основным нежелательным реакциям при применении препарата относятся нижеперечисленные состояния.

  1. Нарушения в работе органов пищеварения и расстройства пищевого поведения: снижение аппетита, нарушения стула, метеоризм, тошнота и рвота, боли в животе.
  2. Нарушения работы ЦНС: изменения походки, сонливость, общая слабость, нарушения настроения, головные боли, бессонница, судорожный синдром, потеря чувствительности и онемение конечностей или языка, нарушения слуха и зрения, вертиго, мигрени, нарушения речи, ночные кошмары.
  3. головокружениеЭндокринные расстройства: снижение сексуальной функции, нарушения эякуляции, нарушения менструации, выделения из молочных желез.
  4. Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы: изменения частоты пульса, удлинение QT-интервала на кардиограмме.
  5. Поражение мышечной и соединительной ткани: боли в мышцах и суставах, судороги, боли в спине.
  6. Нарушения функционирования дыхательной системы: зевота, одышка, бронхоспазм, ларингоспазм, икота, изменения вентиляции легких.
  7. Нарушения обмена веществ: потливость, снижение веса, гипонатриемия.
  8. Аллергические проявления: зуд, высыпания и пятна на коже, ангионевротический отек.
  9. Нарушения печеночной функции.
  10. Появление новобразований.
  11. Обострение инфекционных заболеваний.
  12. Повышенный риск травм костей.

Передозировка

При передозировке возможно развитие серотонинергического синдрома (интоксикация сератонином), которая появляется развитием аритмии, тошнотой, учащенным сердцебиением, потливостью, нервным возбуждением, головокружением и нарушениями стула (чаще – диареей).

Так как не существует специфического антидота, проводят дезинтоксикацию: для этого используют сорбенты («Атоксил», «Полисорб», «Энтеросгель», активированный уголь) и слабительные средства («Гутталакс», солевые слабительные).

Промывание желудка и вызывание искусственной рвоты эффективны только в течение одного часа после приема таблеток «Серената». В условиях стационара проводят гемодиализ и форсированный диурез.

Дополнительные меры помощи назначаются врачом после оценки состояния больного.

Лекарственное взаимодействие

  1. Ингибиторы моноаминооксидазы (селективные и неселективные) противопоказаны для одновременного применения с «Серенатой» из-за развития нежелательных реакций (например, тремор, рвота, спутанность сознания, изменения настроения).
  2. разные таблетки в рукеОдновременный прием с пимозидом провоцировал увеличение концентрации последнего в крови. Из-за отсутствия данных о подобном взаимодействии, не рекомендуется употреблять их в совместной лекарственной терапии.
  3. Недостаточно изучены эффекты одновременного применения трамадола, фенфлурамина, фентанила, триптофана, 5-НТ агонистов и фитопрепарататов со зверобоем, поэтому необходимо избегать таких схем лечения.
  4. С препаратами лития увеличивается выраженность тремора.
  5. Фенитоин может уменьшить содержание сертралина в плазме крови.
  6. При приеме триптанов проявляются такие побочные эффекты: слабость, изменения походки, нарушение координации, тревожность, возбужденность.
  7. Непрямые антикоагулянты в комбинации с сертралином увеличивают протромбиновое время.
  8. Циметидин уменьшает клиренс сертралина.
  9. Одновременный прием с НПВС может провоцировать развитие кровотечений.
  10. Эритромицин, кларитромицин, кетоконазол, верапамил, нефазодон, дилтиазем повышают концентрацию сертралина в крови.

Особые указания

Беременность и лактация

Воздействие компонентов препарата на плод не изучено, поэтому применять лекарство следует только если польза для матери превышает возможные риски для малыша.

Относится к категории С согласно классификации FDA.

Средство проникает в грудное молоко, поэтому исключают использование «Серенаты» в период кормления ребенка грудью.

Применение в детском возрасте

Не рекомендуется применение препарата «Серената» для пациентов младше 18 лет, но допустимо применение средства с 6-летнего возраста по медицинским показаниям.

Лечение проводится под контролем врача.

Другие особые случаи при приеме препарата

На время лечения исключают употребления алкогольных напитков и лекарственных препаратов, содержащих этиловый спирт.

пластина с белыми таблеткамиНе стоит пить грейпфрутовый сок при применении «Серенаты» из-за его способности снижать активность изофермента CYP 3A4. Это приводит к повышению содержания сертралина в плазме крови.

Лицам, страдающим сахарным диабетом, необходимо контролировать уровень глюкозы в крови из-за способности сертралина влиять на углеводный обмен и усугублять проявления заболевания.

Рекомендуется ограничить время вождения авто и исключить работу с мелкими предметами, особенно, при комбинированной медикаментозной терапии.

С осторожностью назначают средство пациентам с нарушениями почечной и печеночной функции, поражениями головного мозга и эпилепсией.

Аналоги

На фармацевтическом рынке представлены препараты, содержащие такой же активный компонент (сертралин). Эти лекарства будут оказывать подобный эффект и проявлять похожие побочные эффекты. Главная разница заключается в методе получения сертралина и чистоте лекарственного средства от примесей – от этого зависит терапевтическая эффективность и выраженность нежелательных реакций.

Помимо сертралиносодержащих лекарственных препаратов также представлены антидепрессанты, содержащие другие активные компоненты. Необходимо понимать, что выраженность терапевтического эффекта и наличие побочных эффектов будет отличаться от таковых у «Серенаты».

Аналог Активный компонент Побочные эффекты Страна-производитель
«А-Депресин» сертралин см. выше Израиль
«Адьювин» Австрия
«Асентра» Словения
«Дебитум-Сановель» Турция
«Депралин» Польша
«Залокс» Канада
«Золофт» Италия/США
«Мисол» Турция
«Сералин» Турция
«Серлифт» Индия
«Сертралофт» Украина
«Сертралюкс» Бангладеш/Словения
«Солотик» Иордания
«Стимулотон» Венгрия
«Эмотон» Украина
«Продеп» флуоксетин Нарушения печеночной функции, гепатиты, нарушения мочевыделения, гипотензия, фарингит Индия
«Флуксен» Украина
«Флуоксетин» Украина
«Депривокс» флувоксамин Анорексия, галлюцинации, астения, синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона, аменорея у женщин, глаукома Германия
«Феварин» Франция/Нидерланды
«Флувоксамин» Германия
«Ауропрам» циталопрам Ощущение сердцебиения, тахикардия, головные боли, нарушения аккомодации, ринит, тошнота, потливость, миалгия, астенический синдром, сонливость Индия
«Прам» Австрия
«Ципрамил» Дания
«Цита Сандоз» Германия
«Цитол» Турция
«Ленуксин» эсциталопрам Бессонница, парестезии, синусит, зевота, тошнота, артралгия, снижение аппетита, усталость, импотенция у мужчин Польша/Венгрия
«Медопрам» Кипр
«Пандеп» Турция
«Ципрам» Мальта/Великобритания
«Эзопрам» Исландия
«Элицея» Словения
«Адепрес» пароксетин Увеличение показателей холестерина в крови, снижение аппетита, сонливость, головокружения, головные боли, тошнота, зевота, звон в ушах Российская Федерация
«Клоксет» Германия
«Люксотил» Германия
«Паксил» Франция
«Пароксетин» Кипр
«Пароксин» Украина
«Рексетин» Венгрия
«Иксел» милнаципран Ощущение тревоги, сердцебиение, повышение активности трансаминаз Франция

 

* в таблице приведены только наиболее характерные побочные реакции: для более детальной информации просмотрите инструкцию по применению к определенному препарату

Условия отпуска из аптек

Препарат относится к рецептурным средствам (список Б).

Перед применением лекарства обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Цена в аптеках

Форма Стоимость
«Серената» 50 мг – 30 таб. 594 руб.
«Серената» 100 мг – 30 таб. 1071 руб.

* приведены цены на примере аптек Москвы и Московской области

Отзывы пациентов

таблетки от депрессииВ целом отзывы интернет-пользователей на лекарство положительны. К плюсам препарата относится удобная дозировка (дополнительно можно уменьшить дозу, просто переломив таблетку по разделительной черте), выраженный эффект при мягком воздействии. Уже через 5-7 дней приема отмечается уменьшение беспокоящих симптомов – снижается тревожность, улучшается настроение.

Некоторые пользователи отмечали отсутствие аппетита во время применения «Серенаты» и сильное похудение – сложно однозначно отнести этот эффект к достоинствам или недостаткам средства.

Некоторые пользователи не почувствовали негативного влияния лекарства, но всегда побочные эффекты обходят стороной: к наиболее выраженным нежелательным реакциям пациенты отнесли бессонницу, снижение аппетита, головные боли, затуманенность сознания. Длительность терапии в некоторых случаях длится месяцами, что может не понравится некоторым пользователям.

Обратите внимание! Не следует заниматься самолечением: антидепрессанты и анксиолитики – рецептурные препараты, которые следует применять только по медицинским показаниям. Клиническая депрессия – серьезное заболевание, которое может продиагностировать только специалист.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:
Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности.

тринадцать + двенадцать =