Депрессия у мужчин: причины, симптомы и методы лечения

Депрессия у мужчин – психическое расстройство, характеризующееся ангедонией, нарушением мышления и снижением двигательной активности. В медицине 20 века было принято считать, что у мужчин депрессия встречается гораздо реже, чем у женщин.

Это связывали с гормональными и психологическими особенностями мужского пола, а также с навязываемыми обществом стереотипами и «правилами поведения настоящих мужчин». Но современные исследования и наблюдения психологов и психотерапевтов опровергают это утверждение, предлагая перестать отказывать мужчинам в праве на психологическую помощь и поддержку.

Особенности депрессивных состояний у мужчин

Депрессивные состояния у сильного пола диагностируются реже из-за особенностей мышления, эмоционального восприятия мира и воспитания.

Мужчины действительно менее подвержены возникновению депрессий благодаря преобладанию абстрактного мышления, рационализма и логики, им легче объективно оценить ситуацию, они менее склонны к самообвинению и предпочитают искать выход из сложной ситуации. Также у большинства мужчин менее развита эмоциональная сфера, четко определены жизненные цели и способы их реализации.

Депрессия обычно возникает при «поломке» жизненных сценариев мужчины или в ситуации, когда он ощущает себя беспомощным и не может найти выход из положения.

В последние десятилетия количество мужчин, страдающих от тяжелых форм депрессии, увеличилось в несколько десятков раз, но, к сожалению, далеко не все больные обращаются за профессиональной помощью.

Особенности мужского воспитания, навязываемые обществом стереотипы о том, что «мужчины не плачут», «не показывают своих чувств и самостоятельно справляются со своими проблемами», приводят к тому, что больные отрицают наличие у себя заболевания или пытаются справиться с ним своими силами. Это часто приводит к злоупотреблению спиртными напитками, психоактивными веществами, развитию заболеваний сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта или нарушениям половой жизни.

Причины заболевания

Точно определить, какие причины вызывают депрессию у мужчин, невозможно. Возникновению болезни обычно способствует действие на больного сразу нескольких причин, например, хронический стресс, генетическая предрасположенность к психическим нарушениям, лабильность нервной системы, перенапряжение или авитаминоз.

В отличие от женщин, при развитии болезни у конкретного представителя мужского пола практически всегда есть четкая причина, которая и стала «пусковым» фактором, спровоцировавшим ухудшение состояния больного. Причем в каждом возрастном периоде есть «свои» проблемы, губительнее всего действующие на психику.

В период до 25 лет это могут быть неудавшиеся личные отношения, смерть кого-либо из близких, серьезная болезнь или травма или послеродовая депрессия, нередко возникающая у мужчин после рождения первого ребенка.

В 30-40 лет травмирующим фактором может стать оценка социальных, карьерных или личностных достижений, при их отсутствии или несоответствии ожиданиям больного. В этом возрасте спровоцировать нервный срыв или депрессию может потеря работы, резкий разрыв длительных отношений, тяжелое заболевание – собственное или членов семьи, потеря социального статуса – увольнение с работы, банкротство, переезд в другую страну.

У мужчин старше 50 лет депрессию может вызвать снижение социальной активности, проблемы в сексуальной жизни, утрата работоспособности, невосполнимые потери близких людей и одиночество. В этом возрасте самостоятельно выйти из депрессии мужчине намного сложнее, так как мотивации для лечения и изменения образа жизни больной часто не находит, а большое количество сопутствующих патологий сильно ухудшает его общее состояние.

Самые распространенные причины депрессии у мужчин:

1. Смерть близкого человека. Депрессия часто развивается на фоне тяжелых переживаний, особенно, если мужчина предпочитает скрывать свои эмоции.
2. Тяжелое соматическое заболевание или травма. Мужчины очень тяжело переносят даже временную нетрудоспособность и необходимость принимать помощь окружающих. Длительно текущее соматическое заболевание или травма, ставшая причиной инвалидности часто вызывают депрессивное состояние, которое может перейти в депрессию.
3. Развод или разрыв отношений. По мнению психологов, мужчины часто тяжелее женщин переносят расставание или развод. Если представительницы слабого пола не стесняются в выражении чувств и почти всегда получают поддержку окружающих, то мужчины предпочитают переживать, не демонстрируя своих чувств. Депрессия после развода у мужчин может развиться незаметно, спустя несколько месяцев после травмирующего события или на фоне постоянно проявляемой агрессии и злоупотребления алкоголем.
4. Увольнение, потеря работы, крах бизнеса, финансовая несостоятельность. Для многих мужчин главным в жизни является самореализация в карьере, работе или бизнесе, любые проблемы в этой области могут привести к серьезным проблемам со здоровьем, в том числе вызвать депрессию.
5. Рождение ребенка. Послеродовая депрессия считается таким же «женским» заболеванием, как и сами роды, но согласно статистике, примерно 4% мужчин тоже сталкиваются с такими же проблемами. Послеродовая депрессия у новоиспеченных пап может возникнуть из-за резкого изменения образа жизни, связанного с рождением ребенка. Самые серьезные тяжело переживают «свалившуюся» ответственность за жизнь и благополучие своего ребенка, более инфантильные с трудом переносят необходимость полностью подчинить свою жизнь потребностям младенца, а для некоторых настоящим ударом оказываются внезапные изменения во внешности и поведении супруги. В отличие от женщин, депрессия у мужчин возникает исключительно из-за психологических причин и обычно проходить самостоятельно, спустя несколько месяцев.
6. Одиночество. Переносить одиночество умеют далеко не все люди, иногда невозможность полноценного общения, оторванность от семьи и привычного круга общения может вызвать тяжелое нарушение психического состояния, вплоть до депрессии.
7. Нарушение сексуальной жизни. Сексуальная жизнь имеет большое значение в жизни мужчины, проблемы или несостоятельность в этой области всегда становятся поводом для переживаний или развития комплексов у представителей сильного пола. Импотенция, заболевания половой сферы или бесплодие нередко приводит к развитию нервного перенапряжения или депрессии.

Симптомы депрессии

Симптомы депрессии у мужчин могут сильно отличаются от классических проявлений болезни. При развитии депрессии у больного возникают вспышки раздражения, агрессии, резкие перепады настроения, нервозность, постоянное беспокойство и тревога. Постепенно, по мере развития болезни, появляются и классические симптомы:

1. Апатия – больной отказывается делать что-либо, его ничего не интересует, он перестает общаться с друзьями, родными и близкими. В зависимости от тяжести заболевания мужчина может просто отказаться от любимых развлечений и посещения каких-либо увеселительных мероприятий или вообще отказаться выходить из дома и выполнять какие-либо действия.
2. Снижение настроения. Симптомы депрессии у мужчин часто остаются незамеченными, перепады настроения, угрюмость, раздражительность и пессимистический взгляд на будущее не кажется окружающим тревожным признаком. Но если такое состояние продолжается в течение нескольких месяцев, и больной не видит смысла и перспектив в своей жизни, чувствует постоянную тоску, безысходность, перестал испытывать положительные эмоции и не знает, что делать дальше, ему срочно необходима помощь специалиста. Не понимая, как выйти из депрессии самостоятельно, мужчины могут постараться уйти из не привлекающей их реальности в иллюзорный мир компьютерной игры, алкогольной или наркотической зависимости или начать неоправданно рисковать своей жизнью в спорте, экстремальном вождении или ввязываясь в опасные ситуации.
3. Двигательная и мыслительная заторможенность. По мере утяжеления состояния у больных ухудшается работоспособность, они с трудом заставляют себя сосредотачиваться на выполняемой деятельности, предпочитая выполнять только рутинную работу. В разгар болезни замедление мышления становится заметным окружающим – больной не соответствует занимаемой должности, с трудом выражает свои мысли, может забывать слова и производить впечатление умственно неполноценного человека. Затем изменяется двигательная активность – больные все больше времени проводят не двигаясь, могут отказаться покидать дом или даже постель.
4. Соматические проявления. При депрессии у мужчин возникает слабость, головные боли, сердцебиение, повышенное потоотделение, проблемы со сном и аппетитом, сексуальные расстройства, боли неясной этиологии в области сердца, желудка и других внутренних органов.

Бороться с депрессий у мужчин нужно начинать еще до появления классической триады симптомов. После их возникновения помочь мужчине выйти из депрессии самостоятельно будет практически невозможно и для лечения потребуется помощь специалиста.

Лечение

Лечение депрессии должно начинаться с оценки состояния больного, в легких случаях достаточно помощи и поддержки со стороны близких и решения начать лечения со стороны больного, а вот если депрессия перешла в стадию апатии с суицидальными мыслями или намерениями и двигательными нарушениями, помочь мужчине выйти из такого состояния могут только специалисты.

Как выйти из депрессии самостоятельно

Чтобы выйти из депрессии самостоятельно, мужчина должен осознать свою проблему и твердо решить избавиться от нее. Для этого рекомендуется:

1. Изменить свой образ жизни – правильное питаться, отказаться от употребления спиртных напитков, кофесодержащих напитков, полуфабрикатов, начать употреблять витамины. Следует спать не менее 8 часов в сутки, избегать стрессов и перенапряжения.
2. Больше заниматься физической активностью. Спорт и ежедневные тренировки помогают избавиться от стресса и напряжение, выплеснуть агрессию и улучшить психическое и физическое состояние.
3. Научиться выражать свои эмоции. Мужчинам, страдающим от депрессии, очень важно не только испытывать эмоции, но и научиться их «проговаривать» или «проживать», не пытаясь игнорировать свои чувства или скрывая их от себя и окружающих.
4. Найти способ самореализации и самоуспокоения. Это могут быть занятия спортом, хобби, йогой или медитаций или любым делом, приносящим покой и удовлетворение.

Медикаментозные методы лечения

В тяжелых случаях выйти из депрессии мужчинам помогают медикаменты:

1. Антидепрессанты – препараты этой группы увеличивают количество гормонов «настроения» серотонина и норадреналина в головном мозге, за счет чего клинические симптомы депрессии исчезают. Для лечения депрессии чаще всего используют антидепрессанты 1 поколения – амитриптилин, имитриптилин или антидепрессанты последнего поколения, действующие мягче и имеющие меньше побочных эффектов – флуоксетин, сертралин, зибан, серзон и другие.
2. Нормотимики – препараты, стабилизирующие настроение. Они снижают возбудимость нервной системы и помогают снять агрессию и раздражение. С этой целью при лечении депрессии у мужчин используют антиконвульсанты: карбамазепин, вольпроевую кислоту или соли лития.
3. Транквилизаторы или успокоительные также уменьшают возбудимость нервной системы и способствуют избавлению от тревоги, страхов, бессонницы и других проявлений нервного перенапряжения. Назначают феназепам, грандаксин и другие препараты.

Психотерапия

Психотерапевт помогает мужчинам четче осознать связь между испытываемыми им чувствами и эмоциями, и происходящими в их жизни событиями. Когнитивно-поведенческая или рациональная психотерапия дает больным возможность осознать истоки проблемы, ставшие причиной возникновения в жизни ситуации, вызывавшей депрессию, а затем, подсказывает как найти выход из ситуации или изменить свое отношение к ней.

Читайте также о таких методах психотерапии, как нарративная и экзистенциальная терапия.

Другие методы

Кроме психотерапии и медикаментозного лечения помочь мужчине выйти из депрессии может арт-терапия, анимал-терапия, песочная терапия, музыко-терапия, лечение с помощью света или ароматов и другие способы.

Депрессия, наблюдающаяся у представителей сильного пола – тяжелое психическое расстройство, которое требует обязательного лечения и изменения образа жизни больного. К сожалению, до сих пор сотни мужчин во всем мире не получают ни только квалифицированную помощь, но и даже сочувствие и участие со стороны близких, оставаясь один на один со своими проблемами.

Автор статьи: врач-психиатр Шаймерденова Дана Сериковна