Сертралин: инструкция по применению, аналоги, стоимость, отзывы

Сертралин является антидепрессантом, который относят к группе ингибиторов обратного захвата серотонина. Данное вещество способствует оказанию стимулирующего и седативного действия. Может быть использовано в ходе терапии пациентов с депрессивными состояниями, у которых наблюдается проявление симптомов в виде заторможенности, апатии, тоски, беспокойства, нарушений сна, повышенной раздражительности.

Форма выпуска, состав

Сертралин является действующим веществом лекарственных средств, которые производят в России, Италии, Венгрии, Индии, США. Препараты представлены в виде таблеток для внутреннего приема по 50 или 100 мг.

Сертралин входит в состав таких препаратов как Золофт, Золокс, Торин, Люстрал, Алевал.

Фармакологическое действие

Сертралин способствует оказанию антидепрессивного воздействия. Если использовать средство в средней клинической дозе, происходит блокировка захвата серотонина, а также оказание слабого воздействия на допамины и норадреналин.

золофтПродолжительное использование вещества сертралин способствует снижению количества адренорецепторов в центральной нервной системе. В отличие от применения лекарств из группы трициклические антидепрессанты, при использовании препаратов, в состав которых входит сертралин увеличение веса не происходит. В некоторых случаях сертралин даже может приводить к его снижению.

Если задействовать Сертралин в комплексе с элементами психотерапии, удается достичь положительного терапевтического воздействия в ходе лечения обсессивно-компульсивных расстройств.

При использовании такого вещества как сертралин не наблюдается психостимулирующий, седативный, м-холиноблокирующий и кардиотоксический эффект. На фоне использования средства психомоторная активность не нарушается. Систематическое использование средства позволяет достичь первых положительных результатов спустя 1 неделю после начала приема, возрастание терапевтического действия наблюдается спустя 2-4 недели, максимальное воздействие – через 3 месяца.

После внутреннего приема сертралин всасывается медленно. Если в желудке есть еда, концентрация активного вещества увеличивается. Время достижения максимальной концентрации зависит от дозы препарата, может составить до 5 до 9 часов. Выведение вещества осуществляется вместе с экскрементами.

Вещество может проникать в грудное молоко. Информация относительно способности проникновения через гематоплацентарный барьер – отсутствует.

Показания к применению

Сертралин показан к применению при:

  • антидепрессанты терапии и профилактике депрессивных состояний различного происхождения, которые проявляются в виде чувства тревоги и суицидальных мыслей и попыток;
  • невротических и соматотропных депрессиях;
  • посттравматических стрессовых расстройствах;
  • обсессивно-компульсивных расстройствах;
  • панических расстройствах, которые сопровождаются развитием фобий, в том числе, агорафобией.

Препарат также используют для того, чтобы устранить нервную анорексию, булимию, хронический болевой сидром.

Способ применения

Препарат рекомендовано принимать 1 раз в сутки: в утреннее или вечернее время.

Точную дозировку и продолжительность использования средства определяют в индивидуальном порядке, учитывая показания к применению и возраст пациента. По мере необходимости, дозу можно корректировать не чаще 1 раза в 7 дней.

При подборе дозировки в обязательно порядке учитывают массу тела пациента.

Противопоказания

Сертралин не следует использовать при непереносимости данного вещества или вспомогательных компонентов таблеток, а также:

  • при обострениях эпилепсии;
  • в ходе терапии пациентов младше 6 лет;
  • во время беременности и грудного вскармливания.

Данное вещество нельзя сочетать с ингибиторами МАО, а также лекарствами, в состав которых входит фенилфлурамин, триптофан, пимозид.

ТоринОсобой осторожности требует терапия пациентов, в анамнезе которых есть такие заболевания:

  • неврологические расстройства: развитие эпилепсии, задержки умственного развития;
  • маниакальные состояния;
  • тяжелая дисфункция почек или печени;
  • анорексия, значительное снижение массы тела.

Побочные реакции

Сертралин может провоцировать развитие таких нежелательных побочных действий:

  • сонливости, головной боли и головокружений, бессонницы, тревожности, психозов, повышенной агрессивности, судорог, галлюцинаций, эйфорический состояний, суицидальных мыслей и прочих нарушений со стороны центральной нервной системы;
  • отеков, снижения массы тела, повышения потоотделения;
  • покраснений кожных покровов, крапивницы, отеков в области лица и губ, зуда, эритемы;
  • чувства повышенного давления в области грудной клетки;
  • сухости во рту, нарушения аппетита, диспепсических расстройств, спазмов и болевых ощущений в области живота и желудка, панкреатита, раздражения десен, язвенного стоматита;
  • нарушения либидо, эректильной дисфункции, нарушений менструального цикла.

Если пациент обнаружил у себя какие-либо из перечисленных или любые другие побочные действия, необходимо сообщить об этом лечащему врачу, и подобрать соответствующие средства для симптоматической терапии.

Развитие передозировки

При несоблюдении рекомендаций врача относительно режима дозирования повышается вероятность развития передозировки. Могут наблюдаться проявления серотонинового синдрома: развитие повышенной тревожности, сонливости, нарушений стула, мидриаза, повышенного потоотделения, сильного психомоторного перевозбуждения, тошноты, тахикардии, изменений показателей электрокардиограммы. Это может привести к возникновению поведенческих и эмоциональных изменений, суицидальных мыслей и наклонностей.

серлифтВ качестве терапии следует промыть желудок, принять активированный уголь или лекарственные препараты, провоцирующие рвотный рефлекс. При превышении дозы необходимо как можно скорее проконсультироваться с врачом. Проведение диализа и форсированного диуреза не оказывает должного эффекта. Требуется нормализация проходимости дыхательных путей, функционирования сердечно-сосудистой системы, печени.

Внимание! Вероятность летального исхода увеличивается, если превысить дозу Сертралина в сочетании со спиртными напитками или другими группами лекарств. Специфического антидота не существует.

Дополнительные рекомендации

Даже на фоне продолжительного приема, Сертралин не провоцирует развитие зависимости или повышение массы тела.

При терапии депрессивных состояний может наблюдаться усиление развития нежелательных проявлений: мания, гипомания, судороги. Если у пациента наблюдается развитие судорог, использование препарата следует незамедлительно прекратить.

В ходе лечения пациентов старших возрастных групп должна быть использована минимальная эффективная дозировка.

Проводимые исследования не выявили оказания мутагенного или тератогенного воздействия на развитие плода. Однако, при увеличении дозировки возможно развитие задержки в формировании костной ткани, а также снижения выживаемости новорожденных.

У пациентов с депрессивными расстройствами может обостриться склонность к суицидальным попыткам. В начале лечения данная категория пациентов должна находиться под постоянным врачебным контролем.

СтимулотонПри развитии мидриаза – побочного эффекта препарата повышается вероятность развития закрытоугольной глаукомы.

Безопасность применения препарата в ходе терапии пациентов младше 6 лет не определена. Женщины репродуктивного возраста на время терапии должны отдавать предпочтение адекватным методам контрацепции.

При использовании препарата следует воздерживаться от управления транспортными средствами.

Отпуск препарата осуществляется после предъявления рецепта от лечащего врача.

Хранение препарата необходимо осуществлять в темном месте, защищенном от попадания солнечных лучей и детей. Требуется соблюдение температурного режима: не более 30 градусов.

Взаимодействие с другими лекарствами

Если использовать сертралин совместно с препаратами, в состав которых входят соли лития повышается вероятность развития тремора, а также развития серотониннергического механизма.

При сочетании с ингибиторами МАО повышается вероятность развития серотонинового синдрома.

В том случае если пациент осуществлял приема трициклических антидепрессантов или препаратов из группы ингибиторов МАО использование серталина возможно не ранее, чем спустя 14 дней после прекращения их использования.

таблеткиИспользование сертралина в сочетании с варфарином может способствовать увеличению протромбинового времени.

При сочетании сертралина (200 мг) с алкогольными напитками, карбамазепином, галоперидолом, фенитоином оказание значимого воздействия на психоэмоциональное состояние пациентов не выявлено. Однако, следует воздерживаться от сочетания данного вещества с алкоголем.

При намерении изменить схему терапии и перейти с другого антидепрессанта на сертралин следует соблюдать особую осторожность. В особенности, это касается препаратов с продолжительным периодом действия (флуоксетина).

Следует соблюдать особую осторожность при сочетании с препаратами на основе триптофана и фенфлурамина.

При сочетании сертралина в дозировке 200 мг с препаратами на основе дигоксинаили глибенкламида лекарственное взаимодействие не выявлено. При сочетании с препаратами на основе диазепама или толбутамида возможно возникновения взаимодействия.

Аналоги, стоимость

Стоимость вещества Сертралин, который входит в состав лекарственных препаратов на период октябрь 2016 сформировалась следующим образом:

  • Золофт таблеткиЗолофт таблетки 50 мг, 14 шт. (Италия) – 480-580 руб.
  • Золофт таблетки 100 мг, 28 шт. – 1100-1150 руб.
  • Серлифт 50 мг, 28 шт. (Индия) – 570-590 руб.
  • Серлифт 100 мг, 28 шт. – 870-890 руб.
  • Торин 50 мг, 14 шт. (Россия) – 260-280 руб.
  • Стимулотон 50 мг, 30 шт. (Венгрия) – 390-410 руб.

При необходимости подбора лекарственных средств, действующим компонентом которых является Сертралин, необходимо проконсультироваться с врачом.

Отзывы

«Сертралин принимала по назначению врача в ходе лечения панических атак. До этого было длительное лечение Рексетином, Грандаксином и просто растительными седативными препаратами, которые никакого эффекта не оказывали. Лечение начинали с минимальной дозы, которую постепенно увеличивали. Целую таблетку начала принимать через 1 месяц, тогда же начали проявляться первые положительные терапевтические эффекты. Препарат хорошо переносится и побочных эффектов не провоцировал.

Поскольку у сертралина действие накопительное, стойкого результата удалось достичь примерно через 6-7 недель приема: нормализовалось настроение, перестал беспокоить ком, который душил в области груди, нормализовался сон. Появилась легкость и возможность без страха посещать общественные мероприятия и места. Те, кто сталкивался с подобной проблемой, прекрасно понимают, каково это: сходить в кино или попасть в большой супермаркет.

Уже две недели как лечение приостановлено, для поддержания эффекта принимаю Новопассит и надеюсь, что действие препарата сохранится в достаточной степени.»

Алина

«Сертралин может стать препаратом выбора для терапии депрессивных расстройств, которые сопровождаются развитием тревожного эффекта и тревожно-фобических расстройств. Препарат отличает хорошая переносимость, если возникают побочные реакции, то их легко устранить. Все это позволяет провести терапию успешно и в необходимом объеме.

Фармакологическое действие сертралина развивается постепенно: от анксиолитического и тимолептического до умеренного стимулирующего воздействия. Развитие стимулирующего эффекта наблюдается спустя 1 месяц регулярного использования лекарства и сохраняется на протяжении длительного времени.»

Александр Викторович, врач

Автор статьи: Антонова Елена Михайловна, провизор

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Depressio.ru
Добавить комментарий

3 × 4 =

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:
Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности.