Бывает ли у детей вегето-сосудистая дистония? Да, и с каждым годом растет количество детей, которые страдают от ВСД. Нужно вспомнить, что диагноз «ВСД» — это чисто наша формулировка, ни в одном международном классификаторе такой болезни нет.
Это состояние, при котором в работе многих органов имеются функциональные или обратимые изменения. В основном эти изменения касаются сосудистого тонуса. По преобладанию нарушений в одной из частей вегетативной нервной системы выделяют ВСД симпатотоническую, ваготоническую и смешанную. Требуется тщательное обследование ребенка для того, чтобы исключить более тяжелые органические поражения. Синонимы ВСД – вегетативная дисфункция, паническая атака, астено-вегетативный синдром.
Почему дети страдают синдромом вегетативной дисфункции?
Вегето-сосудистая дистония у детей – это дисбаланс, нарушение динамического равновесия между двумя частями вегетативной нервной системы – симпатической и парасимпатической. Как совершенно верно говорит доктор Комаровский, сосудистый тонус не успевает отреагировать на изменившиеся условия внешней среды.
Сосудистый тонус может нарушаться по таким причинам:
-
наследственная предрасположенность; - патология беременности и родов – внутриутробные инфекции и гипоксия, травмы в родах;
- астеническое телосложение, при котором сосуды чуть-чуть не успевают «дорасти» до быстро тянущегося вверх органа;
- состояние хронической психотравмы – перманентные семейные скандалы, школьные проблемы, трудности контакта со сверстниками;
- хронические заболевания внутренних органов;
- аллергия и частые инфекции;
- недостаточная физическая активность;
- трудности засыпания от усталости;
- перегрузка информацией, часто ненужной;
- подростковый возраст, когда происходит гормональная перестройка.
Причин развития вегето сосудистой дистонии у детей можно найти множество. Но главное, что нужно понять родителям – ребенок реагирует нарушением сосудистого тонуса на неподходящий ему образ жизни. У детей все физиологические параметры изменяются очень быстро, подстраиваясь под любое течение жизни. В этом кроется одинаковая возможность выздоровления и «погружения» в болезнь. Можно отрегулировать все стороны жизни ребенка и вырастить его здоровым, а можно сформировать менталитет и поведение глубоко больного человека.
Симптомы ВСД у детей
Поскольку сосуды имеются во всех органах, то и нарушения могут быть практически везде. Педиатры выделяют такие формы вегетативной дисфункции у детей:
- Кардиальный тип. Беспокоят боли в сердце, нехватка воздуха, чувство остановки сердца, проявляется нарушением ритма.
- Гипотензивный. Снижается артериальное давление, что проявляется бледностью, зябкостью, мышечной слабостью, головокружением, склонностью к обморокам.
- Гипертензивный. Артериальное давление повышается, беспокоят частые головные боли, потливость, покраснение кожи, сердцебиение.
- Психоэмоциональный. Проявляется постоянной усталостью, тревогой и страхами, перепадами настроения, проблемами с аппетитом, замкнутостью, склонностью к депрессии.
-
Дыхательный. Беспокоит одышка в покое, трудности при вдохе или выдохе. - Пищеварительный. Рвота и боли в животе после нервного напряжения, отказ от еды, нарушения стула.
- Мочеполовой. Энурез, ощущение недостаточного опорожнения мочевого пузыря.
- Терморегуляторный. Ночные ознобы и дневные незначительные подъемы температуры тела.
- Смешанный. Присутствуют признаки всех предыдущих типов.
Главное отличие симптомов вегето сосудистой дистонии у детей от других болезней – «летучесть» жалоб и проявлений. Ребенок может по-разному описывать свое состояние, но все жалобы появляются после каких-либо травмирующих событий. Толчком к развитию нарушений сосудистого тонуса может послужить физическая нагрузка, погодные встряски, школьные или семейные неприятности.
Важно понимать, что ребенок не притворяется. Малыш на самом деле чувствует то, что описывает – боли, страхи, затруднения вдоха, сердцебиения, колебания температуры тела. Родителям нужно попытаться вместе с врачом разобраться в том, что происходит.
Каков ваш ребенок – симпато- или ваготоник?
Преобладание той или иной части нервной системы можно определить по внешним признакам.
Признаки симпатотонии:
- бледная сухая кожа;
- не виден сосудистый рисунок на коже;
- холодные кисти рук, иногда зуд, ощущение «ползания мурашек»;
- худоба вкупе с повышенным аппетитом;
- вспыльчивость и раздражительность;
- рассеянность;
- гиперактивность;
- склонность к повышению артериального давления;
- плохая приспособляемость к переменам атмосферной температуры.
Признаки ваготонии:
- полнота, имеющая наследственный характер;
- увеличение лимфатических узлов;
- аденоиды;
- низкая работоспособность;
- повышенная утомляемость;
- периоды апатии;
- плохой аппетит;
- склонность к укачиванию;
- частые периоды сниженного настроения;
- плохая память;
- нарушения сна;
- капризы;
- нерешительность.
Оба варианта не являются диагнозом, это индивидуальные особенности ребенка. Само по себе преобладание одной части нервной системы над другой – не патология, а особенности реагирования на воздействие внешней среды.
Индивидуальные особенности ребенка предопределяют выбор профессии и увлечений, а также предрасположенность к различным болезням. Однако в зависимости от того, какой образ жизни будет вести ребенок, его патологические возможности могут либо реализоваться, либо нет.
Диагностика
Инструментальная диагностика обязательна. Даже если врач на 100% уверен в том, что расстройства у ребенка функциональные (обратимые), а не органические, всем рассуждениям требуется объективное подтверждение. Хотя бы один раз ребенок должен пройти полное обследование. Диагноз ВСД выставляется только в том случае, когда в результате клинического обследования никаких структурных изменений органов не выявлено.
Врач может назначить электро- и энцефалограмму, холтеровское мониторирование (непрерывная запись сердечной деятельности в течение суток), фармакологические пробы. По итогам обследования становится ясным положение дел.
С обследованием важно не «переборщить». Чрезмерное количество исследований может создать у ребенка и особо чувствительных родственников неблагоприятную эмоциональную почву, на которой расцветет гиперопека и ограничение физической активности, что снизит и без того небольшие адаптационные возможности малыша.
С чего начать лечение ВСД у ребенка?
С нормализации режима дня. Без основательного пересмотра периодов нагрузок и отдыха, приема пищи и прогулок никакое лечение толку не даст. Режим дня и правильное питание – основа здоровья на долгие годы.
Для начала нужно понаблюдать за ребенком и выяснить, как долго ребенок неподвижен – сидит за столом, на диване перед телевизором или с гаджетом, лежит в постели. В норме у ребенка школьного возраста количество времени покоя и физической нагрузки должно быть примерно равным. Кровоток усиливается только во время движения, и без движений избавиться от ВСД у детей и подростков невозможно.
Перестраивать режим дня нужно так, чтобы ребенку было интересно. Можно сходить в зоопарк или театр пешком, воспользоваться веревочным парком, гулять, играть на свежем воздухе. Очень хорошо, если получится заинтересовать ребенка каким-нибудь видом спорта. Возможно, для этого придется обойти все имеющие в городе спортивные сооружения и сообщества, но оно того стоит. В любом случае ребенок должен иметь ежедневную посильную физическую нагрузку.
Рациональное питание важно для всех, а для детей особенно. Не зря мудрые китайцы говорят, что дети болеют от неправильного питания, и в большинстве случаев они правы. В норме примерная потребность в основных питательных веществах у детей такая:
- белки – до 1,2 – 1,5 грамм на килограмм массы тела в сутки;
- жиры – от 0,9 грамм на юге до 1,3 грамм на севере;
- углеводы – до 4,2 грамма.
Зная вес ребенка, можно рассчитать примерную потребность в основных веществах. Нужно также помнить о том, что фаст-фуд в виде чипсов, кексов, сухариков и прочих снеков – настоящая химическая бомба для ребенка и подростка. Ничего полезного для развития детского организма в них нет, увеличивается только солевая нагрузка (норма – 5 г в сутки). Родители, которые покупают все это своим детям без ограничений, сознательно сокращают срок их жизни. Гораздо лучше мамам научиться готовить так, чтобы муж и дети неслись домой со всех ног, потому что там уютно и вкусно. Нормально приготовленные натуральные продукты гораздо вкуснее еды из пакетиков.
Сладкое – отдельная тема. Конфеты, содержащие «пустые» углеводы, можно заменить сухофруктами, домашним желе, пастилой, цукатами, свежими фруктами.
Физиотерапия и травы
Физиотерапевтические процедуры могут использоваться с успехом. Это различные водные процедуры, которые с успехом может заменить хороший всесезонный аквапарк. Но и циркулярный душ, ванны с хвоей, йодом, сероводородом очень полезны. Полезен электросон, иглоукалывание, массаж, ароматерапия.
Некоторым детям хорошо помогают лекарственные растения. Это традиционные валериана и пустырник, боярышник и хмель. Эти растения можно употреблять в виде фиточая или готовых препаратов – «Персен», «Седавит».
Медикаменты
Используются очень ограниченно, поскольку решающего значения для выздоровления не имеют. Назначаются сбалансированные витаминные комплексы, восполняющие недостаток микроэлементов в питании. В некоторых случаях коротким курсом назначаются ноотропы защитного действия типа «Кортексина».
По показаниям могут назначаться на короткое время антидепрессанты, антиаритмические и гипотензивные средства в возрастных дозировках. Как правило, курс медикаментозного лечения длится не более месяца.
Автор статьи: Врач-психиатр, психотерапевт Небога Лариса Владимировна
