Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР): как оно лечится?

Любое психическое расстройство крайне отрицательно сказывается на состоянии нервной системы в целом, такое заболевание быстро «расшатывает» устойчивость связей нейронов и воздействует на все уровни психики.

Современные методы лечения невротических расстройств, включающие в себя медикаментозную терапию, психотерапию и вспомогательные методики, позволяют добиться излечения или значительно улучшить состояние практически при любых психических заболеваниях, но для этого крайне важно вовремя обратиться за медицинской помощью и строго придерживаться врачебных рекомендаций. Особенно важно своевременно начать лечение такого заболевания, как обсессивно-компульсивное расстройство или невроз навязчивых состояний.

Что такое ОКР

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) или невроз навязчивых состояний – это расстройство психики, при котором у больных периодически возникают навязчивые мысли или действия.

мужчина на приеме у психотерапевтаЧаще всего они ощущают страх, беспокойство и тревогу при возникновении определенных мыслей и пытаются избавиться от неприятных переживаний с помощью определенных действий.

Тяжесть состояния больного может значительно отличаться – от легкого беспокойства, которое заставляет возвращаться и проверять заперта ли дверь или выключен ли утюг до постоянных навязчивых движений или создания сложных ритуалов, призванных охранять от злых духов.

Обычно это заболевание развивается от нервного истощения, перенесенного стресса, тяжелого соматического заболевания или длительной психотравмирующей ситуации.

К факторам риска развития относят также наследственность и особенности характера.

Выделяют 3 формы заболевания:

  1. Навязчивые мысли или размышления – «умственная жвачка». При этой форме заболевания больные не могут избавиться от постоянных мыслей, идей, пустых размышлений», иногда такие мысли кажутся им «навязанными», как будто их кто-то «вложил им в голову» или они просто тратят время, рассуждая вслух или про себя на любые темы, причем эти рассуждения не несут никакой практической пользы, не заканчиваются выводами и человек не может прервать их по своему желанию.
  2. повышенная тревожностьНавязчивые действия – постоянно повторяющиеся действия могут выполняться больным с определенной целью или совершаться как будто без его участия. Иногда такие ритуалы помогают человеку чувствовать себя в безопасности, «контролировать» ситуацию, например, бесконечное количество раз моя руки, больной пытается избежать опасности заражения, а вот накручивание волос на пальцы, постукивание ногой по полу и другие подобные движения обычно не осознаются больными.
  3. Смешанная форма. При этом присутствуют и навязчивые мысли, и действия.

Для всех форм расстройств характерна невозможность больного контролировать свои мысли или поведение, повышенная тревожность, мнительность.  Синдром навязчивых состояния встречается одинаково часто у представителей обоих полов и может развиться у детей старше 10 лет.

Методы лечения

Лечение обсессивно конвульсивного расстройства должно проводиться только специалистами. Часто больные не понимают тяжести своего состояния или не хотят обращаться за помощью к психиатрам, предпочитая лечиться самостоятельно или с помощью народных методов лечения. Но такое лечение может вызвать резкое утяжеление состояния больного или стать причиной развития более тяжелого нервного расстройства.

Эти методы могут применяться только при самых легких формах расстройства, и если больной обладает достаточной силой воли и способен сам контролировать процесс лечения. Для этого больной должен самостоятельно выяснить, что именно стало причиной развития невроза, четко контролировать свое состояние, отмечая, когда и из-за чего у него возникают навязчивые мысли или движения, а также научиться «переключаться», постепенно вытесняя эти симптомы.

общение с психотерапевтомДля лечения и профилактики ОКР очень важно улучшить состояние нервной системы и организма в целом. Для этого рекомендуется целый ряд мероприятий. Кроме изменения образа жизни, увеличения времени сна и отдыха, правильного питания и отказа от вредных привычек, больные должны научиться контролировать поток своих мыслей и четко разграничивать обязанности.

Для этого рекомендуется составлять ежедневно список того, что необходимо сделать (необходимо следить, чтобы составление списка не превратилось в навязчивую идею), обязательно заняться каким-либо видом спорта – активная физическая деятельность помогает «переключить» мысли и избавиться от невроза навязчивых движений и научиться расслабляться.

Каждому больному, страдающему обсессивно-компульсивным расстройством необходимо ежедневно проводить 1-2 часа за занятием, помогающим снять нервное напряжение и приносящим положительные эмоции. Это могут быть танцы, прослушивание любимой музыки, плаванье, прогулки на свежем воздухе, любое хобби, главное – полное переключение и удовольствие от занятия.

Категорически не подходят для расслабления просмотр телепередач или сидение за компьютером. Если у больных нет любимых занятий и хобби, рекомендуется просто провести час в ванной, полежать, слушая звуки природы или погулять в ближайшем сквере.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение синдрома навязчивых состояний проводится с помощью:

  1. Антидепрессантов (флуоксетин, сертралин, пароксетин, азафен). Препараты этой группы помогают нормализовать уровень нейромедиаторов в крови, за счет этого нормализуется состояние нервной системы, и исчезают подавленность, апатия и снижение настроения. Антидепрессанты при синдроме навязчивых состояний назначают только при длительно и тяжело протекающих заболеваниях, так как эффект от их приема возникает только спустя несколько недель от начала лечения, а принимать препараты нужно в течение 4-6 месяцев.
  2. транквилизаторыАнксиолитиков или транквилизаторов (клоназепам, бромазепам, альпрозалам). Эти препараты уменьшают возбудимость нервной системы, избавляя больных от тревожности, беспокойства, страхов и так далее. При легких и средней степени тяжести невроза навязчивых движений у взрослых именно с препаратов этой группы начинают лечение. Они быстро и эффективно избавляют больных от основных симптомов расстройства, начинают действовать уже спустя несколько суток и применяются курсами от 2 недель до 1 месяца.
  3. Нейролептиков. Препараты, обладающие способностью блокировать любые патологические процессы в мозгу, обладают выраженными побочными действиями и имеют множество противопоказаний. Используются только для лечения расстройств тяжелой степени, с выраженными симптомами психопатологии. Чаще всего используются в тех случаях, когда больные жалуются, что им «навязывают» мысли или действия со стороны или когда они не могут справиться с агрессивными или суицидальными мыслями и намерениями. Для лечения ОКР используют, как правило, нетипичные нейролептики – рисполепт, оланзапин, кветиапин и другие. Препараты этой группы должны использоваться строго по назначению и только под контролем врача.

Психотерапия

Для коррекции состояния используют:

  1. когнтивно-поведенческая психотерапияКогнитивно-поведенческую психотерапию – основанная на осознанности терапия помогает больному прекратить оценивать и контролировать собственные негативные переживания. Проблема большинства больных ОКР не в том, что они испытывают негативные эмоции, их испытывают все люди, а в том, что они пытаются контролировать или избавиться от этих переживаний. На терапии им предлагается позволить себе переживать любые чувства и не испытывать из-за этого вину, ощущение собственной неполноценности и другие разрушающие эмоции. Позволив себе испытывать страх и другие негативные чувства, больные избавляются от необходимости контролировать их или избавляться от них с помощью навязчивых движений или ритуалов. А осознание того, откуда эти страхи взялись, помогает найти и реальное решение проблемы.
  2. Гипносуггестивную психотерапию – сочетание гипноза и внушения эффективно избавляет пациентов от синдрома навязчивых движений. Переживая под гипнозом неприятные ситуации, больные избавляются от страха перед ними, а внушение новых, адаптивных, установок помогает справляться со стрессами, не прибегая к ритуалам и навязчивостям.
  3. Методику «остановки мысли» — относится к поведенческой терапии, но получила широкое распространение именно в лечении невроза навязчивых состояний. В этой методике больного учат останавливаться во время появления навязчивых мыслей или движений и оценить свое состояние «со стороны». Это помогает больному осознать так ли реален его страх и нет ли возможности справиться с ним более простыми методами.

Психотерапия при неврозе навязчивых состояний должна помочь пациенту осознать причину нервного расстройства, научить его преодолевать собственные страхи или найти способ справляться с ними самостоятельно.

Автор статьи: врач-психиатр Шаймерденова Дана Сериковна

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Depressio.ru
Добавить комментарий

семь + 10 =

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:
Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности.