Лечение панических атак: эффективные методы

Количество людей, страдающих от панических атак, продолжает увеличиваться, если еще несколько десятилетий назад больных с таким заболеванием были единицы, то сегодня с неуправляемыми приступами паники сталкивается каждый 20 человек в мире. Лечение панических атак в наши дни становится одной из самых актуальных проблем в психиатрии и психотерапии, но, к сожалению, только небольшому количеству больных удается полностью избавиться от своей проблемы. Большинство пациентов продолжают находиться в группе риска и должны обязательно владеть методами самоуспокоения и уметь справиться с приступами паники в любых условиях.

Особенности лечения атак

Избавиться от приступов панической атаки невозможно без точного понимания процессов, происходящих в этот момент в организме и механизмов, ставших причиной развития такого состояния. Каждый больной, страдающий от панических атак, должен уметь контролировать свое состояние, а для этого ему нужно, как минимум, понимать, что и почему сейчас с ним происходит.

Паническая атака – это психопатологическое состояние, возникающее как у абсолютно здорового психически человека, так и у того, кто страдает от заболеваний нервной системы, в ответ на воздействие сильных раздражителей. Спровоцировать развитие атаки может сильный стресс, страх, заболевания сердечно-сосудистой системы, эндокринных органов, прием некоторых лекарственных препаратов и другие подобные причины.

Механизм развития панической атаки

Приступы страха и паники возникают абсолютно у всех людей, важно не дать перерасти здоровой физиологической реакции в патологическую, справиться с которой будет гораздо сложнее.

При развитии панических атак возникает «порочный круг» или «круг паники», который не дает больному «вырваться» из этого состояния.

• какой-то внешний или внутренний раздражитель вызывает резкий выброс гормонов стресса в организм;
• это вызывает каскад реакций – сужение сосудов, учащение сердцебиения и дыхания, потливость, двигательное возбуждение и так далее;
• возникает выраженная эмоциональная реакции, страх, паника, волнение;
• это, в свою очередь, приводит к повторному выбросу катехоламинов, которые «запускают» второй круг реакций.

Справиться самостоятельно с паническими атаками очень сложно и чем больше и чем выраженными они были, тем больше времени и усилий может понадобиться для лечения больного. На сегодняшний день наиболее эффективным в лечении панических атак считается комплексное применение медикаментозной терапии, психотерапии и методов, самостоятельной борьбы с паникой.

Лечение медикаментами

Медикаментозное лечение направлено на снятие острых симптомов заболевания и нормализацию работы нервной системы. Применение седативных средств и антидепрессантов показано в тех случаях, когда пациент самостоятельно не может справиться с приступами паники или, когда проявления болезни слишком опасны для самого человека и окружающих.

Все лекарственные средства, используемые для лечения панических атак, кроме растительных, относятся к достаточно опасным препаратам, которые имеют множество противопоказаний и побочных эффектов и должны использоваться только по назначению и под контролем врача невропатолога или психиатра.

Для лечения панических атак чаще всего используют:

• седативные препараты;
• антидепрессанты;
• нейролептики;
• вспомогательные препараты.

Седативные препараты

Успокоительные или седативные препараты считаются наиболее легкими средствами для лечения различных заболеваний, сопровождающихся чувством тревоги и страха. Они мягко воздействуют на нервную систему, уменьшая негативные переживания.

Наиболее популярны растительные препараты, они безопасны, не вызывают привыкания и побочных эффектов. Но для достижения выраженного клинического эффекта необходим длительный прием этих препаратов, не менее 3-4 недель регулярного лечения. Также для лечения атак используют комбинированные и синтезированные препараты, которые отличаются более сильным действием.

Для лечения используют следующие седативные средства:

• Настойки валерианы, пустырника, пиона – по 15-30 капель 2-3 раза в день, в течение 30-40 дней.
• Валериану, пустырник в таблетках – по 1-2 таблетки 2-3 раза в день в течение 30-60 дней.
• Комбинированные препараты: корвалол, валокардин, валордин, нервофлукс, ново-пассит и так далее – принимают по 10-20 капель 3 раза в день, в течение 20-30 дней.
• Синтезированные препараты – соли брома: натрия бромид, калия бромид и барбитураты: фенобарбитал, белласпон и другие. Эти препараты обладают выраженным седативным действием, оказывают токсическое действие на организм, могут вызвать привыкание и должны применяться только по назначению и под контролем врача.

Антидепрессанты

Наиболее востребованные препараты при лечении психопатических заболеваний. Антидепрессанты увеличивают содержание нейромедиаторов в головном мозге, за счет чего активизируется и нормализуется работа нервной системы. Прием антидепрессантов помогает справиться с повышенной тревожностью, страхами, апатией, снижением настроения и другими подобными симптомами.

Антидепрессанты – синтетические препараты, не вызывающие привыкания и оказывающие минимальные побочные эффекты на организм, но для достижения клинического эффекта также требуется не менее 2-3 недель регулярного приема.

Выделяют 4 поколения антидепрессантов, причем, до сих пор, не смотря на выраженные побочные эффекты, популярностью пользуются препараты 1-2 поколения, так как именно их действие на организм человека изучено максимально полно, и они являются самыми доступными.

Препараты 3-4 поколения обладают более мягким действием, имеют минимум побочных действий, но менее изучены и стоят гораздо дороже.

Для лечения атак чаще всего используют:

1. Азафен – улучшает настроение и оказывает седативное действие на нервную систему. Эффективен при депрессиях легкой степени и панических атак легкой степени. Начинают прием азафена с небольших доз по назначению врача, постепенно увеличивая дозу; при хорошей переносимости препарата такую дозу продолжают принимать на протяжении 4-6 недель.
2. Амитриптилин – выраженное седативное и тимолитическое (улучшающее настроение) действие, относится к препаратам первого поколения, отличается выраженным клиническим эффектом при применении для лечения атак. Начинают прием с назначенной врачом дозы, постепенно увеличивая ее до достижения клинического эффекта,  препарат принимают 6-8 недель, затем постепенно снижая дозу.
3. Фторацизин – оказывает сильное седативное и тимолитическое действие, уменьшает возбудимость нервной системы и снимает психопатологические симптомы. Этот препарат может применяться при выраженных проявлениях панических атак.
4. Пиразидол – высокоэффективный антидепрессант, рекомендуемый к приему при всех видах депрессии. Снимает нервное возбуждение, страх, чувство тревоги, при панических атаках рекомендован к применению только при выраженных симптомах паники и тревоги. Принимают в обхемах, назначенных врачом, увеличивая дозу до нужного значения, в течение 6-8 недель.
5. Флуоксетин – препарат относится к новым антидепрессантам, обладает более мягким действием и показан к применению при панических атаках, сопровождающихся выраженным страхом и тревогой. Принимают в начале лечения по в небольших дозировках, постепенно увеличивая дозу. Препарат хорошо переносится и рекомендован к применению у всех групп больных, страдающих от панических атак. Курс приема – 6-8 недель.

Нейролептики

Нейролептики – это психотропные препараты, использование которых оправдано только в случае выраженных психопатических симптомов у больного или при панических атаках, не купируемых другими лекарственными средствами. Нейролептики тормозят любую психопатологическую активность головного мозга, но при этом оказывают выраженное системное воздействие на весь организм, нарушая нормальную работу головного мозга, поэтому их прием возможен только по назначению и под строгим контролем врача. Для лечения атак обычно применяют так называемые «мягкие нейролептики»: этаперазин, пропазин, сонапакс.

Вспомогательные препараты

Для лечения и профилактики возникновения панических атак дополнительно принимают ноотропы – препараты, улучшающие мозговое кровообращение; витамины и микроэлементы – для общего укрепления организма.

Психотерапевтическое лечение

Психотерапия является обязательным компонентом лечения при панических атаках. Прием медикаментов помогает нормализовать работу нервной системы и избавиться от выраженных симптомов психических заболеваний, но только работа с квалифицированным специалистом поможет найти причины возникновения атак и научиться справляться с ними.

Для того чтобы избавиться от панических атак, больной должен осознать, что именно привело к их появлению, научиться контролировать свое поведение во время приступов и избавиться от страхов, которые возникают в моменты паники.

Врач-психотерапевт оценивает состояние больного, особенности его характера и психики и выбирает максимально эффективный способ психотерапии.

Любая психотерапия требует регулярных занятий, а эффект от нее может возникнуть только спустя несколько недель или месяцев.

Чаще всего для лечения приступов паники используют:

1. Когнитивно-поведенческую психотерапию – один из самых популярных методов, врач объясняет пациенту причины возникновения паники, учит больного контролировать свои мысли и поведение, вызывающие приступы неконтролируемого страха. Основная цель такой психотерапии – изменить поведение и мышление пациента, вызвавших такое заболевание. Для избавления от панических атак используют дневники самонаблюдения (они помогают пациентам анализировать свое поведение, мысли и поступки и контролировать их), выявление факторов, провоцирующих приступ, обучение расслабляющим методикам и медитациям.
2. Психоанализ – врач вместе с пациентом анализирует те события жизни, которые могли стать причиной развития расстройства. Выявление таких событий помогает избавиться от страхов и научится управлять своими эмоциями. Психоанализ пользуется меньшей популярностью в терапии панических атак, так как этот метод требует достаточно много времени.
3. Гипноз – в настоящее время не пользуется популярностью и используется редко. Во время гипнотических сеансов врач дает пациенту установки, помогающие справиться с приступами паники, или ищет причину развития таких приступов.
4. Нейролингвистическое программирование (НЛП) – этот метод тоже достаточно редко используют при панических атаках. При НЛП врач вместе с пациентом обнаруживает ситуации, которые провоцируют или могут спровоцировать приступ паники и «проигрывают» их, погружая больного в описываемые им переживания. Умение справляться с такими ситуациями на сеансах помогает пациентам контролировать свои эмоции и в реальной жизни.
5. Гештальт-терапия – достаточно популярный метод, основная идея которого – это возникновение панических атак и других психопатологий из-за неудовлетворения определенных потребностей человека. Понимание того, что нужно человеку и возможность эти потребности удовлетворить способствуют установлению душевного комфорта и, как следствие, избавлению от панических атак.

Как справиться с паническими атаками в домашних условиях

Особая опасность панических атак – это их неожиданное возникновение. Больной постоянно находится в состоянии напряжения и тревоги, так как никогда не может быть уверен, что в следующий момент времени его не настигнет неконтролируемый приступ паники, от которого не спасут ни принимаемые препараты, ни сеансы психотерапии. Поэтому очень важно обучение всех больных самостоятельным методам борьбы с приступами панической атаки и правилам профилактики их возникновения.

Профилактика

Избежать или снизить риск возникновения панических атак помогают следующие правила:

• отказ от вредных привычек;
• ночной сон не менее 7 часов в сутки;
• нормальный режим труда и отдыха;
• прогулки или нахождение на свежем воздухе не менее 1 часа в сутки;
• умеренная физическая активность;
• отсутствие или уменьшение действия стрессовых факторов;
• отказ от крепкого чая, кофе и энергетических напитков.

Все эти методы помогают восстановить и укрепить здоровье нервной системы – главного фактора в борьбе с паническими атаками.

Как справиться с приступами паники самостоятельно

Справиться с приступом паники и взять контроль над своим поведением и эмоциями помогают следующие методики:

1. Дыхательная гимнастика – самый простой и эффективный способ борьбы с паникой, «продышать» можно даже самый сильный страх или тревогу. Рекомендуется обучиться дыхательной гимнастике профессионально с инструктором или хотя бы самостоятельно. Если же таких навыков нет, при приступе паники нужно сосредоточиться на дыхании, сделав его максимально глубоким и медленным.
2. Отвлечение внимания – отвлечь собственный мозг от приступов паники можно с помощью счета, ментальной арифметики, декламации стихов или любых других подобных действий. Главное – полностью сосредоточиться на таком занятии и не позволять себе отвлекаться.
3. Массаж и самомассаж. В моменты страха можно начинать жесткий массаж кистей рук или ступней ног, если в помещении находится 2 человека, можно попросить также размять плечи и спину, это поможет сбросить лишнее напряжение.
4. Холодная вода – выпив холодной воды можно активизировать парасимпатическую нервную систему, которая блокирует излишнее нервное возбуждение. При приступах паники можно воду не только выпить, но и умыть лицо и руки или принять контрастный душ.
5. Физическая активность – справиться с приступом паники помогает любая двигательная активность. Почувствовав страх можно сделать несколько энергичных наклонов, приседаний, махов руками и других подобных упражнений. Важно делать все энергично, быстро, не позволяя себе останавливаться и испытывать негативные эмоции.

Автор статьи: врач-психиатр Шаймерденова Дана Сериковна