Для булимии характерны расстройства пищевого поведения, которые возникают на фоне нарушений в психическом здоровье. Это неконтролируемая тяга к еде, которая затем убирается из организма с помощью рвоты. Подвержены заболеванию в основном женщины и девушки в молодом возрасте. Эта тяжелая патология, когда последствия булимии могут иметь серьезные проблемы для здоровья женщины.
Приступы сильного переедания, которые заканчиваются рвотой, вызванной искусственно, приемом слабительных и мочегонных препаратов, нарушают правильный обмен веществ в организме и водно – солевой баланс, что ведет к развитию патологического процесса во всем организме.
Последствия и опасности булимии
Булимия является серьезным заболеванием и если медицинская помощь не оказывается вовремя, последствия могут быть необратимыми для здоровья женщины, которые могут привести к летальному исходу. Наиболее частыми последствиями заболевания является патология со стороны различных систем организма, при которой патологический процесс можно подвергнуть обратному развитию:
-
кариозное поражение зубов и парадонтоз; - гипертрофия слюнных желез;
- нарушения в работе пищеварительной системы;
- сбой в системе желез внутренней секреции;
- нарушения менструального цикла;
- резкое увеличение и уменьшение массы тела.
Но если этот процесс вовремя не остановить, разрушение организма будет продолжаться далее с возникновением уже необратимых состояний:
- хроническое обезвоживание;
- развитие патологии со стороны сердечной мышцы;
- нарушения общего обмена веществ;
- язвенная болезнь желудка и пищевода;
- ломкость ногтей и выпадение волос;
- отягощение психического состояния в виде выраженной депрессии.
Чтобы не допускать развитие тяжелой патологии при булимии, необходима своевременная помощь специалиста. Купирование ранних признаков болезни позволит избежать прогрессирования патологического процесса.
Причины и особенности развития заболевания
Причины, приводящие к булимии, могут быть физиологическими и психическими. В первом случае, патология может развиваться в случае органического поражения коры головного мозга, отвечающего за пищевую функцию. Это могут быть нарушения обменных процессов или гормональные расстройства вследствие развития гипофизарной недостаточности. Но в основном, булимия имеет психологические причины, которые проявляются в следующем виде:
-
Психологическая травма в раннем возрасте – недостаточное внимание со стороны родителей или наоборот, жесткий прессинг и высокие семейные амбиции, заставляющие ребенка всегда быть «на высоте». Такие требования держат его в постоянном стрессе, развивая неуверенность в себе и чувство неполноценности. - Психологическая травма в 13-15 лет. Это конфликты и не сложившиеся отношения с одноклассниками и сверстниками, способствующие развитию стресса.
- Недовольство своей внешностью и заниженная самооценка.
- Генетическая предрасположенность.
- Неконтролируемые диеты, приводящие к дефициту питательных веществ в организме.
В основном пациенты, страдающие булимией, не могут точно определить причину своего заболевания и почему у них проявляются приступы переедания. Очень часто определить начальные проявления патологии не удается.
Если больных, страдающих анорексией выявить легко по внешнему виду, то пациенты с булимией довольно долго остаются в своей весовой категории или колебания веса не имеют значительного размаха. Кроме этого, свою «тайну» они тщательно скрывают. Обращает внимание на себя только пониженный фон настроения или депрессия, тяга к одиночеству. То есть на первый план выступает больная психика пациента.
Влияние болезни на организм и механизм поражения
Если медицинская помощь не оказывается, то болезнь прогрессирует, патологические изменения в организме продолжают нарастать. Со временем чувство сытости от приема пищи притупляется, что приводит к увеличению количества ее потребления и частоте приема еды. Предпочтение отдается сладким кондитерским изделиям, которые дают чувство насыщения. А это ведет к повышению сахара в крови и к развитию сахарного диабета.
Сознавая, что происходит переедание, пациент старается избавиться от поглощенной еды, вызывая искусственную рвоту, очищая кишечник с помощью клизм и принимая слабительные средства. Все эти регулярные «процедуры» приводят к нарушению водного баланса организма, раздражению слизистой оболочки желудка и пищевода. Частые клизмы способствуют обезвоживанию и развитию слабости гладкой мускулатуры прямой кишки.
Нарушения в работе пищеварительной системы усугубляют течение патологического процесса, наблюдающегося на фоне депрессивного состояния.
Симптоматика заболевания
Течение булимии протекает в виде чередования двух фаз:
- непреодолимый голод, когда пациент даже при большом количестве съеденной пищи не испытывает чувства насыщения;
- фаза очищения, при которой пациент старается максимально избавиться от съеденных продуктов любыми способами, даже вредными для здоровья.
Продолжительность каждой фазы может быть различной, в зависимости от степени выраженности и тяжести патологических проявлений. Клинические проявления заболевания будут различными и заметными на разных уровнях прогрессирующего процесса.
Поведенческие симптомы:
- потребление большого количества пищи, сопровождающееся торопливостью, заглатыванием больших по объему кусков продуктов, не пережевывая их и не испытывая чувства насыщения;
- «трапеза» может продолжаться по несколько часов до момента, когда в доме закончатся все пищевые продукты или в области желудка появляется болевой синдром;
- по окончании приступа обжорства, пациент направляется в туалет, чтобы, вызвав искусственную рвоту, удалить из желудка все съеденное.
Физиологические симптомы. С течением болезни физиологическое изменение организма проявляется все ярче, отмечаясь в различных системах:
- частые колебания массы тела в сторону его увеличения или уменьшения;
- частые воспалительные заболевания в виде фарингита, ангины, вирусных инфекций;
- нарушение работы пищеварительной системы ЖКТ, сопровождающееся развитием гастрита;
- поражение слизистой оболочки ротовой полости вследствие стоматита;
- гипертрофия слюнных желез, сопровождающаяся повышенной секреторной функцией;
- дряблость и сухость кожных покровов вследствие обезвоживания, частые дерматиты.
Психогенные симптомы:
-
патологическое стремление иметь пропорции идеального тела; - повышенная заинтересованность в различных диетах и строгое соблюдение рекомендаций диетологов во время «чистки»;
- замкнутость, стремление к одиночеству;
- пониженный фон настроения;
- убежденность в самостоятельном прерывании приема пищи, но не в ее количестве;
- постоянное чувство стыда;
- изменение характера в сторону агрессивности и конфликтности.
Признаки приступа булимии
Если при начальном развитии булимии приступы не контролированного потребления пищи происходят редко, то со временем, частота их увеличивается. В тяжелых случаях приступы случаются 4-5 раз в сутки. Пусковым моментом в развитии приступа является непреодолимое появление потребности в приеме пищи, когда все мысли, образы, сны, думы распространяются только на еду. Фон настроения в это время снижен, отмечается раздражительность, плохой сон.
Навязчивые мысли о еде заставляют пациента приобретать большое количество продуктов и все их съедать, не чувствуя при этом вкуса их. Окончание приступа булимии сопровождается ухудшением общего состояния пациента. Стараясь улучшить самочувствие, и снять давление переполненного желудка на соседние органы, пациент искусственно вызывает рвоту. Состояние эйфории быстро заканчивается и сменяется чувством страха набора массы тела и вины.
Лечение
Терапия булимии требует комплексного лечения, направленного на устранение соматической патологии. Но, в первую очередь, это устранение психологического расстройства. Без коррекции психической симптоматики, положительного результата в лечении добиться невозможно. Поэтому, основная терапия направлена на устранение причины развития данной патологии.
Терапия у психотерапевта
Каждый случай булимии, этой тяжелой патологии, требует индивидуального подхода. Поэтому лечение проводится психотерапевтом в индивидуальном порядке, а затем, при улучшении состояния, в группе. Наиболее эффективным методом, при терапии булимии, является гипноз, как классический, так и мягкий Эриксоновский.
Находясь в трансе, психотерапевт может выяснить причину развития негативного пищевого нарушения. Откорректировав «жизненный сценарий», специалист дает установку на новое осмысление своего развития, повышения самооценки и уверенности в своих силах.
Применяется так же метод психоанализа, поведенческой и межличностной терапии. Лечение у психотерапевта пациентов, с проявлениями булимии, проходит длительно, до шести месяцев и больше в зависимости клинической симптоматики.
Терапия фармакологическими препаратами
Кроме психотерапии, при нарушении пищевого поведения, применяется лекарственная терапия. Комплексное лечение включает в себя медикаментозные препараты, направленные на снятие симптомов поражения пищеварительной системы, общеукрепляющие средства и лекарства, купирующие проявления депрессии:
- антидепрессанты – Флуоксетин, Флуоксамин, Циталопрам, Амитриптилин;
- противорвотные средства – Церукал, Зофран;
- антациды (нейтрализующие соляную кислоту) – Альмагель, Маалокс;
- витаминотерапия.
Лечение назначается только врачом, который подбирает, в индивидуальном порядке, дозировку препарата, вид лекарственного средства и курс лечения.
Самостоятельная борьба с булимией
Вести борьбу с булимией можно и самостоятельно. Существуют определенные рекомендации, выполняя которые можно получить положительный результат:
- признаться и убедить себя в том, что проблема имеет место;
- полюбить себя и понять, что любят не за красивую фигуру;
- понять, что послужило причиной нарушения пищевого поведения;
- если это стресс, то он «заедается» и происходит улучшение в состоянии;
- найти занятие, которое будет переключать мысли о еде.
В любом случае, необходимо будет получить консультацию психотерапевта, и он порекомендует специальный аутотренинг и медитацию. Они помогут в работе над собой. Кроме этого, необходимо откорректировать рацион питания, разделив суточное употребление пищи на шесть приемов небольшими порциями. Сбалансированный рацион позволит не ощущать чувство голода и привычка не переедать, постепенно укоренится.
Читайте также: фильмы и книги про булимию, художественные произведения и фильмы про анорексию.
Последствия нервной булимии для органов и систем организма
При отсутствии лечения, последствия и опасности булимии для организма бывают очень серьезными. Патологическому процессу подвергаются практически все системы организма. Так как заболевание развивается в основной своей массе у женщин, происходят негативные процессы в репродуктивной системе. Гормональный сбой, который является следствием булимии, приводит к нарушению менструального цикла или совсем к прекращению месячных и раннему климаксу.
Нарушение водно–солевого обмена и недостаток в организме калия, натрия, магния, приводит к нарушению функции сердечной мышцы. Развивается аритмия, сопровождающаяся пониженным артериальным давлением. Возможно развитие острого инфаркта миокарда или внезапная смерть от остановки сердца.
Нарушения в работе пищеварительной системы организма, приводят к развитию не только гастрита, но и язвенной болезни. Отсутствие нормального питания снижает защитные силы организма, что ведет к частым инфекционным заболеваниям.
Последствия течения булимии для внешности, будут отражаться на лице. Набухание слюнных желез приводит к отечности и надутости щек. Кровоточивость десен и выпадающие зубы не прибавляют красоты. Болезненное разрушение организма, при отсутствии терапии, усугубляется не только внутри, но и во внешнем виде.
Поэтому, чем раньше начато лечение булимии, тем легче избежать серьезных проблем со здоровьем.
Булимия при беременности
Последствиями булимии для ребенка при беременности, оказываются очень значительными. Страдает не только женщина, но и будущий ребенок. Отсутствие полноценного питания влияет негативным образом на ребенка, который может родиться недоношенным или с малым весом. Дальнейшее развитие малыша может протекать с задержкой и с отклонениями от нормы.
Как правило, булимия протекает на фоне изменений со стороны психосоматического состояния. Постоянная тревога, раздражительность, депрессия, отрицательно сказываются на нервной системе будущего малыша. Кроме этого, у беременной женщины высок риск преждевременных родов, которые могут быть связаны с гормональной недостаточностью.
Если наступила беременность и имеются симптомы булимии, необходима обязательная консультация специалиста по корректировке лечения и наблюдения беременности женщины, особенно в первом триместре, когда происходит закладка органов плода.
Профилактика
Основные профилактические меры предупреждения развития булимии, заключаются в нормализации психологического климата в семье. Правильное воспитание детей в нормальной обстановке без стрессов и с выработкой высокой самооценки, помогут избежать развития психопатологической личности. Не культивировать еду в качестве награды, за какие – то действия и соблюдать режим кратности приема пищи, позволят не испытывать голод в течение длительного времени и не провоцировать употребление большого количества еды.
Автор статьи: врач-невролог Иванова Татьяна Владимировна
