Как нужно лечить синдром раздраженного кишечника: методы

Как нужно лечить синдром раздраженного кишечника (СРК) у взрослых? С таким вопросом часто обращаются к врачам самых разных специальностей, ведь лечение обязательно должно быть комплексным: прием препаратов, диета, изменение образа жизни, психотерапия и даже хирургические операции.

Только своевременное и полное лечение СРК гарантирует полное избавление от всех симптомов болезни и сохранение физического здоровья больного. Причем, чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов на выздоровление и тем проще будет сама терапия.

Что такое СРК и как он проявляется

Синдром раздраженного кишечника – это достаточно тяжелое функциональное заболевание, которое проявляется болями в животе, нарушениями пищеварения и изменениями стула.

Интересны причины развития СРК, это заболевание может развиться при полном физическом здоровье, без органических патологий кишечника. Основной причиной возникновения заболевания считаются психоэмоциональные факторы: стресс, нервное напряжение, малоподвижный образ жизни и неправильное питание.

Также спровоцировать болезнь могут наследственные заболевания, вредные привычки, перенесенные инфекционные заболевания и гормональные нарушения.

Сегодня СРК считается одним из самых распространенных заболеваний желудочно-кишечного тракта, от него страдают как взрослые, преимущественно в возрасте 25-40 лет, так и дети – от малышей до подростков.

Синдром раздраженного кишечника проявляется:

чувством боли, распирания, тяжести в животе – симптомы возникают сразу после еды или через некоторое время;
нарушением стула – могут быть постоянные запоры, поносы или их чередование;
появлением в стуле слизи, крови, кусочков непереваренной пищи;
частыми позывами на дефекацию и чувством неполного опорожнения кишечника;
дополнительными симптомами: головной болью, чувством постоянной усталости, снижением работоспособности и концентрации внимания.

Диагноз СРК выставляется только при исключении органических патологий кишечника и инфекционных заболеваний, а также при сохранении нескольких симптомов заболевания на протяжении 3-х месяцев и более.

Лечение больного должно быть комплексным и обязательно включать в себя не только прием медикаментов, но и психотерапию, соблюдение диеты и изменение образа жизни.

Лечение

Начинать лечение синдрома нужно одновременно с нескольких методов:

Медикаментозная терапия. Помогает справиться с проявлениями заболевания, избавляет больного от боли, нарушения стула и дискомфорта.
Психотерапия и прием антидепрессантов. Нормализуют общее состояние пациента, помогают снизить уровень стресса и напряжения. Именно с помощью психотерапии можно добиться полного исчезновения болезни, но этот метод достаточно длительный – для достижения результатов может понадобиться несколько месяцев или даже лет.
Диета. Помогает «разгрузить» кишечник и наладить его работу, а также способствует общему оздоровлению организма и уменьшает вероятность развития таких вторичных заболеваний, как гастрит, язва желудка, панкреатит, холецистит и так далее.
Изменение образа жизни. Необходимо для сохранения здоровья человека и предотвращения рецидива заболевания в будущем.

Всем пациентам с синдромом раздраженного кишечника нужно настроиться на длительное и достаточно интенсивное лечение.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия помогает избавиться от основных симптомов заболевания: боли в животе, нарушения пищеварения и стула, а также снять тревогу и нервное напряжение, которые всегда сопровождают это заболевание.

Для лечения используют:

Седативные препараты – применяют при всех формах синдрома, растительные препараты обладают не слишком выраженным действием, но зато – безопасны и практически не имеют противопоказаний. Для лечения применяют: настойку валерианы, пустырника, пиона, боярышника и препараты на их основе.
Антидепрессанты – при выраженной тревоге, апатии, нарушении поведения и снижении настроения лучший эффект дает применение антидепрессантов: Амитриптилина, Прозак, Золофт, Эглонил и другие. Все препараты нужно принимать не менее 3 месяцев, обязательно вместе с другими препаратами и психотерапией.
Противодиарейные – одним из лучших средств для лечения функциональных нарушений работы кишечника считает Дюспаталин: препарат, оказывающий миотропное действие и нормализующий перистальтику кишечника. Кроме этого используют: Лоперамид, Имодиум, Энтерол
Слабительные. При запорах используют лекарственные препараты, обладающие расслабляющим действием: Мукофальк, Бускопан и другие.
Ферменты – для улучшения процессов пищеварения используют: Креон, Панкреатин и другие.
Про- и пребиотики. Рекомендованы для восстановления нормального состава микрофлоры кишечника при любых формах СРК: Хилак-форте, Линекс, Лактофильтрум и другие.
Свечи. Помогают справиться с трещинами заднего прохода и оказывают общее расслабляющее действие. Для этой цели используют Генферон, Биотредин или другие.
Спазмолитики – обладают выраженным обезболивающим и антиспазмолитическим эффектом. Их рекомендуется принимать при всех видах СРК. Назначают обычно Но-шпу или Дротаверин.
Антибиотики – польза антибиотикотерапии при СРК не доказана, но их применение помогает справиться с увеличением патогенных микроорганизмов в кишечнике. Для лечения используют антибиотики ампициллинового ряда, макролиды или цефалоспорины.

Диета

Одним из важнейших условий успешного лечения при СРК является соблюдение диеты. Рацион и характер питания зависит от формы заболевания: с преобладанием запоров или поносов, но есть общие принципы питания, которые одинаковы для всех больных с нарушением пищеварения:

Регулярные приемы пищи. Не реже 3-4 раз в день, обязателен завтрак, обед и ужин не позднее 2-3 часов перед сном. Оптимальный режим питания – дробно, 5-6 раз в день.
Небольшие порции. Чтобы не нагружать органы пищеварения есть нужно небольшими порциями, тщательно прожевывая пищу и отводя на каждый прием пищи достаточно времени – 20-30 минут.
Горячие блюда. Обязательно, хотя бы 1 раз в день есть горячие жидкие блюда: супы, бульоны и так далее.
Отказ от перекусов, сладкого, жирного, газированных напитков, крепкого кофе, чая – очень важно полностью отказаться от несвоевременного приема пищи и «вредных» продуктов. Это достаточно трудно сделать тем, кто привык на работе именно «перекусывать» и нормально есть только вечером, но на время лечения нужно полностью отказаться от своих привычек.
Достаточное количество жидкости. В день нужно выпивать не менее 1,5-2 л жидкости.
Ограничение растительного и животного жира. Для нормализации пищеварения нужно отказаться от любых продуктов, которые готовили в большом количестве растительного или животного жира.
Отказ от бобовых, капусты, жирного мяса, острых продуктов, полуфабрикатов, соусов. Правильное питание при СРК предполагает отказ от всего вышеперечисленного.

Диета при запорах

Продукты должны стимулировать работу кишечника, ускоряя процессы пищеварения и облегчая процесс опорожнения.

Основные принципы диеты № 3 по Певзнеру не отличаются от вышеперечисленных:

запрещается употреблять: копчености, мясо жирных сортов, сдобное тесто, жареные яйца, макаронные изделия, рис, бобовые, грибы, лук, чеснок, капуста, редис, айва, кизил, любые продукты, содержащие жиры;
разрешены: овощи тушенные и варенные, кисломолочные продукты, гречка, яичная крупа, пшено, нежирное отварное или на пару мясо и рыба, отрубной, пшеничный хлеб, сухофрукты, сладкие фрукты и ягоды.

Диета при поносах

Диета № 4 по Певзнеру, используемая при частых поносах, должна обеспечить организм всеми необходимыми питательными веществами. Количество калорий при ней несколько снижается, блюда подвергают минимальной термической обработке, употребляя в пищу только в теплом виде.

запрещается употреблять: хлебобулочные изделия, крепкие мясные бульоны, цельное молоко и молочные продукты, жирное мясо и рыбу, фрукты и сухофрукты без обработки, бобовые, пшено, макаронные изделия, варенье, мед, крепкие кофе и чай, масла и жиры;
разрешено: каши на воде, нежирное мясо и рыбу на пару, пресный творог, овощные бульоны и отварные овощи, протертые яблоки, кисели и желе из фруктов и ягод.

Психотерапия

Психотерапия – единственный метод лечения, который можно назвать этиологическим при синдроме раздраженного кишечника.

Так как это заболевание считается психосоматическим, то именно лечение у психотерапевта поможет справиться с теми проблемами, которые стали причиной развития болезни: нервное напряжение, постоянные стрессы, неумение строить отношения с окружающими людьми. Только избавившись от внутренних проблем и изменив свой образ жизни, больные смогут полностью справиться с симптомами заболевания и избежать рецидива болезни.

Для лечения болезни чаще всего применяют когнитивно-поведенческую терапию, психоанализ и гипноз.

Одной из важнейших целей подобного лечения является борьба со страхом перед приступами болезни. Все больные с СРК бояться, что симптомы болезни могут возникнуть внезапно: при стрессе, испуге, в неприятной для себя ситуации и так далее. В результате, они старательно избегают таких ситуаций, стараются меньше выходить из дома или выбираются только в хорошо знакомые, близко расположенные места, где всегда есть возможность посетить туалет. Умение контролировать свое тело помогает таким больным избавиться от страха и значительно увеличивает их социальную активность.

Очень важно обучить пациентов методикам расслабления и умению «сбрасывать» негативные эмоции, так как именно эта сфера обычно страдает у больных с СРК.

Когнитивно-поведенческая терапия и психоанализ помогают пациенту понять, какие именно мысли, установки и поступки становятся причиной развития стресса, негативных переживаний и так далее. Научившись справляться с этими ситуациями, больные избавляются от большей части нервного напряжения и их состояние улучшается.

Гипноз рекомендован в тех случаях, когда пациент не может вспомнить причину возникновения болезни или у него была серьезная психологическая травма. Сеанс гипноза помогает справиться со страхом и снять сохранившийся в подсознании «барьер».

Лечение в домашних условиях

При подозрении на развитие синдрома раздраженного кишечника или первых признаках заболевания можно попробовать справиться с симптомами болезни в домашних условиях.

Для этого необходимо придерживаться диеты, обязательно отказаться от употребления алкоголя и курения, а также изменить свой распорядок дня и уменьшить уровень стресса.

Восстановить здоровье нервной системы и всего организма в целом помогут следующие мероприятия:

уменьшить умственные и физические нагрузки – не более 7-8 часов в день;
спать не менее 8 часов в сутки;
не менее 1 часа проводить на свежем воздухе;
заняться физическими упражнениями;
ежедневно, не менее 2-3 часов отдыхать, заниматься хобби, гулять, но не пользоваться в это время любыми гаджетами, в том числе, не смотреть телевизор;
уменьшить время, проводимое за компьютером и его аналогами;
обязательно 1 раз в день снимать нервное и мышечное напряжение: это может быть йога, медитация, дыхательные упражнения, песко- или арттерапия или любой другой подходящий метод.

Существуют народные средства, которые также могут помочь при лечении СРК в домашних условиях:

Хвойные ванны – расслабляющие средство. Для приготовления такой ванны в теплую (38-39 градусов) воду добавляют 15-20 капель ароматического масла или 0,5 л настоя хвои.
Настой мяты перечной. 1 ч. л. сухого сырья на 1 ст кипятка, настаивают 10-15 минут, принимают по 1\2 ст 2-3 раза в день после еды.
Настой травы или семян укропа. 1 ст. л. на 2 ст кипятка, настаивают 10-15 минут и принимают по 1\2 ст 3 раза в день перед едой.
Настой гранатовых корок. 1 ст. л. измельченных корок на 1 ст кипятка, настаивают несколько часов, принимают 1 раз в день до еды.

Синдром раздраженного кишечника – серьезное и тяжелое заболевание, поэтому не стоит увлекаться только народными методами или лечить его в домашних условиях, отказываясь от обращения к врачу. Только своевременное и комплексное лечение способно полностью избавить больного от симптомов болезни и сохранить здоровье его пищеварительной системы.

Автор статьи: врач-психиатр Шаймерденова Дана Сериковна