Ипохондрия – это психопатологическое состояние, при котором у пациента возникают симптомы одного или нескольких соматических заболеваний, при отсутствии функциональных изменений в органах и системах. Характерно повышенное беспокойство по поводу своего здоровья, гипердиагностика, уверенность в наличии какой-либо опасной болезни.
Ипохондрическое расстройство может быть как самостоятельным заболеванием, так и одним из симптомов другого психического расстройства. Распространенность этого заболевания точно тоже не известна, ведь распознать ипохондрика, особенно, если у него есть несколько «настоящих» расстройств, среди других пациентов очень сложно.
По данным зарубежных специалистов, около 10% населения страдает от той или иной формы этого расстройства, американские исследователи считает, что примерно треть, обратившись за медицинской помощью, не имеет каких-либо органических патологий.
Причины ипохондрического расстройства
Как и при других соматоформных заболеваний, точная причина развития ипохондрии до сих пор неизвестна. Физиологи и психологи выделяют несколько возможных причин возникновения такой патологии как ипохондрия, а также предрасполагающие факторы, которые увеличивают риск ее развития.
Среди причин развития ипохондрии:
-
расстройства и нарушения работы коры головного мозга; - искаженное восприятие корой головного мозга сигналов, поступающих от внутренних органов;
- нарушение путей проведения сигналов от коры к нижерасположенным отделам вегетативным отделам головного мозга;
- наличие другого, психопатологического расстройства или заболевания.
Предрасполагающими факторами могут быть:
- Особенности характера – ипохондрия чаще всего развивается у людей повышено эмоциональных, легко поддающихся внушению, склонных к демонстративности и привлечению внимания. Такое расстройство может развиться у людей, здоровью которых слишком много внимания уделяли родители или спутники жизни.
- Длительный стресс – находясь в состоянии стресса, человек перестает здраво оценить вас свое состояние и если он не может справиться с негативными переживаниями самостоятельно, его подсознание может найти «выход» в психосоматике.
- Психотравмирующие ситуации – сильное эмоциональное переживание, особенно связанное с нарушением здоровья (тяжелая болезнь, травма или смерть кого-либо) может вызвать сильную обеспокоенность своим здоровьем и, как следствие, ипохондрию. Иногда на психику больных влияют и менее важные события – известия о начале эпидемии гриппа в другой стране, информация о новом заболевании и так далее.
- Неблагоприятная обстановка. Условия жизни и материальная обеспеченность больного тоже оказывают свое влияние.
- Социальное окружение больного – окружение больного играет важную роль в развитии любого заболевания, но особенно ипохондрии. Как правило, заболевание развивается у людей, чьим прихотям в семье потакают или, наоборот, одиноким людям, которые таким образом пытаются привлечь внимание к себе.
- Возраст – патология развивается чаще в пожилом возрасте и у подростков, чья психика не стабильна. Большую часть «активных» ипохондриков составляют представительницы женского пола, но немало и среди заболевших и мужчин.
- Другие заболевания – как ни странно, это достаточно редкая причина развития ипохондрии. Заболевание может развиться после тяжелых, длительных болезней или травм.
Симптомы заболевания
Точно оценить достоверность жалоб ипохондриков очень сложно: имеющиеся у них симптомы они сильно преувеличивают, а принимать лекарства и полноценно лечиться часто «забывают».
Большинство ипохондриков – начитанные и образованные люди, которые много времени посвящают поиску медицинской информации о своих заболеваниях, поэтому определить их получается далеко не сразу.
Обычно ипохондрики не по одному разу проходят всех специалистов, в поиске врача, который сможет им помочь, становятся завсегдатаями медицинских учреждений, считая всех специалистов не достаточно образованными, чуткими и не обращающими внимание на пациентов. Диагностируются, как правило, только крайние формы заболевания, когда становятся заметными психические нарушения.
Заподозрить ипохондрика можно по следующим признакам:
- постоянный страх перед болезнью, травмой и так далее;
- полная поглощенность или зацикленность на своем здоровьем или болезни;
- постоянные попытки найти причину заболевания, подтвердить его наличие;
- постоянные жалобы на слабость, снижение работоспособности, плохое самочувствие;
- одышка, нехватка воздуха, чувство сдавления, боли в груди и другие признаки болезней, не подтвержденные лабораторными и инструментальными методами;
- мнительность, боязнь заразится, попытки дезинфекции, которые ничем не обоснованы и выглядят чрезмерными;
- пессимистический настрой, депрессивное состояние.
Также выделяют 3 формы ипохондрии:
- Навязчивая – постоянная тревога за свое здоровье, мнительность, зависимость от чужого мнения («врач сегодня не так посмотрел, соседка сказала, что я плохо выгляжу» и так далее). Больной прислушивается и анализирует малейшие изменения в своем состоянии: что-то кольнуло, сердцебиение, какой аппетит, какой стул. Приступ ипохондрии возникает при воздействии каких-либо внешних факторов: что-то услышал, просмотрел рекламу и так далее. Именно при этой форме больные стремятся вести как можно более здоровый образ жизни, постоянно моют руки, носят маску, не едят в общественных местах, не здороваются за руку, не ездят в общественном транспорте.
-
Сверхценная – зацикленность на своем здоровье или болезни. Ипохондрик не воспринимает ничего, несвязанного со своим самочувствием, способен говорить только об этом, его не интересуют окружающие, другие события, люди. Больные любой разговор переводят на тему своего здоровья, могут часами рассказывать о симптомах, пройденных обследованиях, лечении. - Бредовая ипохондрия – при этой форме больные уверены в наличии у себя неизлечимого или очень тяжелого заболевания, причем ни отсутствие симптоматики, ни лабораторные и инструментальные методы не могут их уверить в обратном. Бредовое расстройство может сопровождаться галлюцинациями, нарушениями поведения и развитием депрессии. Как правило – это самая тяжелая форма заболевания, которая требует немедленного лечения.
Ипохондрия у детей и подростков
В детском и подростковом возрасте ипохондрия может протекать не так выражено, но она обязательно требует лечения у психолога или психотерапевта, так как даже не выраженное расстройство в этом возрасте может стать причиной серьезных проблем в будущем.
Ипохондрическое расстройство может возникнуть как самостоятельное заболевание или как симптом других психических расстройств: депрессии, невроза, шизофрении.
Симптомы патологии чаще возникают у тревожно-мнительных детей и подростков, которых чрезмерно опекают, выражают тревогу состоянием ребенка или постоянно говорят на тему здоровья.
У детей ипохондрия может развиться после острой психотравмирующей ситуации – болезнь или смерть близкого человека, тяжелой болезни или травмы. Основные симптомы: тревожность и страхи, ребенок становится замкнутым, отказывается делать что-либо опасное с его точки зрения (выходить на улицу, есть твердую пищу, спать в одиночестве).
В подростковом возрасте может появиться зацикленность на своем здоровье, чрезмерная брезгливость, акцентуация на своем состоянии: жалобы на одышку, головокружения, боли в теле и так далее. Подростки не поддаются разубеждению, могут быть уверены в наличие у себя смертельных заболеваний. Такое поведение характерно для тревожно-мнительных подростков в период пубертанта, особенно страдающих от астеновегетативного синдрома или вегетососудистой дистонии.
Без соответствующего лечения ипохондрия у детей и подростков может перейти в серьезное психическое расстройство или невроз, больной ограничивает свои социальные контакты и отказывается выходить из дома. Иногда такие симптомы могут указывать на дебют шизофрении. Поэтому очень важно при появлении подобных симптомов сразу обращаться за помощью к специалисту, который точно сможет оценить тяжесть состояния больного и дать рекомендации к последующему лечению.
Лечение
Лечение ипохондрии должен проводить только врач психотерапевт или психиатр. В зависимости от выраженности симптомов больному назначают симптоматическую или поддерживающую медикаментозную терапию и психотерапию. Лечение ипохондрии всегда очень сложное, так как пациенты отказываются признать свое заболевание, с гневом отвергают попытки им помочь и продолжают искать способы вылечить свою «болезнь».
Медикаментозное лечение
Симптоматическое лечение ипохондрии включает в себя:
-
прием седативных препаратов – экстракт валерианы, пустырника, пиона и их производные, Персен, Фитосед, Ново-пассит, Дормиплант, Валидол, Седаристон и другие; - прием снотворных препаратов – принимаются только по назначению и под контролем врача: Донормил, Мелаксен, Гипосед, Барбамил, Бромизовал и другие;
- прием антидепрессантов – Амитриптилин, Сертралин, Флуоксетин. Эти препараты не вызывают привыкания, но эффект от их применения наступает только спустя 2-3 недели от начала приема;
- нейролептики – применяются в случае тяжелых психических расстройств и нарушений поведения: Рисполепт, Хлопротиксен, Сонапакс, Грандаксин.
Лечение у психотерапевта
Лечение у психотерапевта включает в себя множество методов, терапия подбирается индивидуально, в зависимости от состояния и формы заболевания. При ипохондрии используются:
- индивидуальная психотерапия;
- семейная психотерапия;
- групповая психотерапия;
- рациональная психотерапия;
- когнитивно-поведенческая психотерапия
Все эти методы могут быть очень эффективными, при условии налаживания контакта психотерапевта с больным.
Как избавиться от ипохондрии самостоятельно
Полностью избавиться от ипохондрии даже с помощью комплексного лечения можно только при условии желания и усилий самого больного.
Чтобы самостоятельно избавиться от ипохондрии рекомендуется:
- Принять ситуацию – ипохондрия такое же заболевание, как депрессия, невроз или любое другое. Больной должен принять это и позволить себе получить лечение.
- Научится переключаться – умение не концентрироваться на своем самочувствие, не слушать негативную информацию, не поддерживать разговоры о болезнях или методах лечения.
- Как можно больше общаться с разными людьми.
- Научиться методикам расслабления и борьбы со страхами – это могут быть физические упражнения, дыхательная гимнастика, йога, плаванье или любой другой способ, помогающий больному расслабиться.
Самостоятельно избавиться от ипохондрии можно только на начальных стадиях заболевания, в более тяжелых случаях лучше положится на помощь специалистов.
Автор статьи: врач-психиатр Шаймерденова Дана Сериковна
