Гептрал является гепатопротектором с антидепрессивным действием, который способствует оказанию детоксикационного, желчегонного, антиоксидантного, регенерирующего, нейропротекторного эффекта.
Форма выпуска, состав: Гептрал представлен на фармацевтическом рынке в форме таблеток для внутреннего приема и лиофилизата для приготовления раствора для внутримышечных и внутривенных вливаний. Активным компонентом являются ионы адеметионина.
Фармакологическое действие
Гептрал способствует оказанию антиоксидантного, антидепрессивного, нейропротекторного, гепатопротекторного, желчегонного, детоксицирующего действия. Продолжительное использование препарата повышает цистеин и таурин в плазме крови, а также глутамин – в печени. Снижается метионин, и нормализуются процессы метаболизма в области печени, происходит нормализация функционирования органа. Использование препарата Гептрал усиливается детоксикацию желчных кислот. Улучшается работа транспортных систем желчных кислот и нормализуется выход желчи в желчевыводящую систему. Оказание желчегонного и гепатопротекторного действия сохраняется на протяжении 12 недель после прекращения использования препарата Гептрал.
Активный компонент лекарства Гептрал способствует не только восстановлению адеметионина, но и стимуляции его выработки в области печени, головного и спинного мозга, а также в других органах.
Гептрал эффективен в ходе терапии гепатопатий, спровоцированных лекарственными средствами с гепатотоксическим воздействием. Препарат используется для терапии пациентов с опиоидной наркоманией, провоцирующей дисфункцию печени. На фоне использования Гептрала наблюдается регрессия клинических проявлений абстинентного синдрома, нормализуются физиологические процессы и функционирование печени.
Использование препарата Гептрал в ходе лечения остеоартрита способствует уменьшению выраженности болевых ощущений, повышению синтеза белков и частичному восстановлению хрящевых тканей.
Фармакокинетические свойства
После внутреннего приема биодоступность препарата составляет 5%, через 45 минут после парентерального введения – увеличивается до 96%.
После применения препарата Гептрал наблюдается значительное увеличение концентрации активного компонента в спинномозговой жидкости.
Выведение активного компонента осуществляют почки.
Использование Гептрала в ходе лечения депрессивных расстройств
Содержание адеметионина у молодых людей и детей в значительной степени больше, чем у пожилых людей и пациентов с депрессивными состояниями. Достаточная концентрация адеметионина способствует выработке норадреналина и адреналина, серотонина, гистамина, мелатонина. Использование препарата Гептрал способствует введению фосфолипидов в мембраны нервных клеток, а также стабилизации передачи нервных импульсов. Функционирование нервных клеток при этом продлевается.
Препарат демонстрирует эффективность при терапии рекуррентной эндогенной и невротической депрессии, которая устойчива к амитриптиллинам. Гептрал также способствует прерыванию рецидивов депрессивных состояний.
Эксперименты указывают на эффективность использования препарата Гептрал в ходе лечения депрессивных расстройств. При использовании Гептрала наблюдается быстрое развитие антидепрессивного эффекта, максимальное воздействие наблюдается на 5-7 день после начала применения средства. Активный компонент препарата – адеметионин проходит ту же схему преобразования, что и идентичное биологическое вещество, возникающее и развивающееся непосредственно в организме.
Показания и противопоказания
Показанием к использованию препарата Гептарал является комплексное лечение:
- внутрипеченочного холестаза у беременных женщин;
- симптомов депрессии;
- внутрипеченочного холестаза, который развился при жировой дистрофии печени, хроническом гепатите, хроническом бескаменном холецистите, циррозе, холангите.
Препарат эффективен при токсических поражениях печени различного происхождения: алкогольных, вирусных, лекарственных (на фоне использования антибиотиков, противоопухолевых, противотуберкулезных, противовирусных средств, трициклических антидепрессантов, пероральных контрацептивов).
Использование Гептрала противопоказано при:
-
генетических нарушениях, которые воздействуют на метиониновый цикл и могут провоцировать развитие гипергомоцистеинемии, гомоцистинурии; - непереносимости компонентов препарата;
- в ходе терапии пациентов до 18 лет.
Особой осторожности требует применение Гептрала при лечении пациентов с биополярными расстройствами, беременных женщин в 1 триместре, во время грудного вскармливания.
Применение в период беременности
При использовании препарата Гептрал в 3 триместре не наблюдалось развитие нежелательных побочных действий. При использовании в 1 триместре следует принимать во внимание соотношение потенциальной пользы для матери и вреда для ребенка.
Побочные действия
Наиболее часто сообщалось о развитии тошноты, диареи и боли в животе. Помимо этого, поступала информация о том, что любая лекарственная форма препарата Гептрал может провоцировать развитие таких нежелательных побочных действий:
- потливости, кожного зуда, отеков (в том числе, гортани), кожных реакций, аллергических проявлений;
- инфекций мочевыделительной системы;
- флебита, нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы, приливов;
- желудочно-кишечных расстройств и кровотечений, рвоты, тошноты, нарушений стула, сухости во рту, цирроза печени, печеночной колики;
- головокружений, головной боли, нарушений сна, спутанности сознания, чрезмерного беспокойства;
- мышечных спазмов, артралгии;
- астенических состояний, озноба, гриппозных состояний, недомогания, лихорадки.
Способ применения
Гептрал в форме лиофилизата для приготовления раствора предназначен для внутримышечного или внутривенного введения. При внутримышечном использовании лекарство нужно вводить очень медленно.
Лиофилизат следует растворить в прилагаемом средстве-растворителе непосредственно перед введением средства. Если остается небольшая часть лекарства, она должна быть утилизирована.
Недопустимо смешивание Гептрала и щелочного раствора, а также растворов, в состав которых входят ионы кальция.
Точную дозировку и продолжительность использования средства определяют в зависимости от показаний к применению и индивидуальных особенностей организма.
Если требуется проведение поддерживающего лечения, его дополняют использованием Гептрала в форме таблеток.
Прием таблеток рекомендовано осуществлять в первой половине дня, между приемами пищи.
Взаимодействие с другими лекарствами
Поступали сообщения о синдроме повышенного серотонина у пациентов, осуществлявших одновременный прием Гептрала и Кломипрамина.
Требуется соблюдение особой осторожности при использовании Гептрала совместно с препаратами из группы ингибиторов обратного захвата серотонина, трициклическими антидепрессантами, а также средствами на основе триптофана.
Дополнительные рекомендации
Гептрал способствует оказанию тонизирующего воздействия, поэтому препарат не следует использовать перед сном.
Определенной группе пациентов необходимо контролировать уровень витаминов группы В и фолиевой кислоты:
- вегетарианцам;
- людям с анемией и патологиями печени;
- женщинам в период беременности.
Это связано с тем, что дефицит витаминов группы В и фолиевой кислоты может привести к снижению концентрации активного компонента Гептрала.
Препарат не рекомендован пациентам с биополярными расстройствами, поскольку есть информация о трансформации депрессии в манию и гипоманию на фоне использования Гептрала. Также сообщалось о развитии и внезапном нарастании беспокойства и тревожного состояния, у людей, осуществлявших прием Гептрала. Отмена использования препарата в большинстве случаев не требуется. В ряде случаев требовалась коррекция дозы или отмена применения лекарства.
Использование Гептрала может провоцировать головокружения, поэтому на фоне терапии с использованием данного средства следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и выполнении работы, требующей повышенного внимания.
Хранение Гептрала должно осуществляться с соблюдением температурного режима: от 15 до 25 градусов.
Препарат относится к средствам рецептурного отпуска.
Аналоги, стоимость
Стоимость препарата на период сентябрь 2016 года сформирована так:
- Гептрал таблетки 400 мг, 20шт. – 1530-1640 руб.
- Лиофилизат для приготовления раствора 400 мг, 5шт. – 1460-1490 руб.
Аналогами препарата Гептрал являются: Гептроп, Гептор, Гептор Н. при необходимости подбора замены следует предварительно проконсультироваться с врачом.
Отзывы
«Гептрал является препаратом с уникальными свойствами: это средство сочетает в себе и гепатопротекторное, и антидепрессивное воздействие. В Европейских странах использование аденометионина в качестве антидепрессивного средства осуществляется более 30 лет. Именно антидепрессивное воздействие данного вещества было описано еще в середине 70-х годов.
Известно, что у пациентов с депрессивными расстройствами снижается уровень аденометионина в спинномозговой жидкости. Повышение концентрации данного вещества способствует уменьшение выраженности проявлений депрессии. Гептрал используется в ходе лечения депрессивных расстройств как в составе моно терапии, так и в комбинации с другими лекарственными средствами.
Помимо этого, после парентералньного введения Гептрала наблюдается изменение концентрации аденометионина у пациентов, в анамнезе которых есть сенильная деменция. Это раскрывает новые возможности в ходе терапии этой и других нейродегенеративных патологий с применением Гептрала.»
Евгений Александрович, врач
«Гептрал в форме инъекций посоветовал врач в качестве средства от депрессии. После завершения курса терапии могу отметить такие положительные свойства препарата: после утренней инъекции сохраняется нормальное самочувствие на протяжении всего дня. Нет чувства заторможенности или других побочных эффектов. Антидепрессивное действие препарата при этом сохраняется примерно на сутки. Встречал мнения, что препарат действует только пока его используешь, со вчерашнего дня лечение завершено, и ухудшения самочувствия не наблюдается. При этом предпочтение стоит отдавать именно инъекционной форме, поскольку биодоступность таблеток значительно ниже, чем инъекций.
Среди недостатков можно отметить дороговизну препарата.»
Валерий
Автор статьи: Антонова Елена Михайловна, провизор
