Эфевелон: инструкция по применению, стоимость, отзывы пациентов, аналоги

Эфевелон – это антидепрессант пролонгированного действия на основе также в составе комплексного лечения нарушений психоэмоционального статуса.

Фармакологическая группа

Эфевелон (Efevelon) относится к группе антидепрессантов. Нозологическая классификация характеризует Эфевелон, как средство при депрессивных эпизодах и реккурентном депрессивном расстройстве.

Состав и форма выпуска

Действующим веществом согласно инструкции по применению Эфевелона является венлафаксин в концентрации 37,5 и 75 мг, в форме Ретард – 150 мг на одну таблетку.

Среди вспомогательных компонентов присутствуют диоксид кремния, стеарат магния, коллидон, тальк. Таблетки двояковыпуклые, в кишечнорастворимой оболочке. Цвет белый или кремовый. В одном блистере упаковано десять таблеток, в одной пачке – три блистера.

Фармакодинамика

По своему химическому строению венлафаксин не относится ни к одной распространенной группе антидепрессантов. Представлен двумя активными энантиомерными рацемическими формами.

Эффективность препарата, как антидепрессанта, проявляется в усилении нейротрансмиттерной активности в ЦНС. Основной метаболит препарата также биологически активен, ингибируя нейромедиаторный обратный захват. В отношении дофамина он ингибируется слабо.

Венлафаксин и его активный метаболит в одинаковой мере влияют на обратный захват нейромедиаторов. Снижают бета-адренергические реакции, не проявляют аффинности к мускариновым, гистаминовым, холинергиеским и адренергическим рецепторам головного мозга.

Венлафаксин не ингибирует действие моноаминоксидазы, не проявляет аффинности в отношении бензодиазепиновых, опиатных, фенциклидиновых рецепторов.

Фармакокинетика

Максимальное содержание препарата в крови достигается через 6 часов, а его активного метаболита – через 9 часов. Период полувыведения составляет до 15 часов.

Метаболизм препарата протекает в печени, метаболиты выводятся почками. Большая часть выводится мочой через двое суток после перорального применения.

Показания к применению

Лечение Эфевелоном назначается при депрессии, которая сопровождается тревожным расстройством или без него. Также используется в лечении и профилактике рецидивов депрессивных эпизодов и состояний.

Противопоказания

Запрещено лечение препаратом Эфевелон при известной чувствительности к любому из компонентов. Не сочетать с ингибиторами МАО. Другие противопоказания:

• тяжелая дисфункция почек;
• тяжелая дисфункция печени;
• СКФ менее десяти мл/мин;
• протромбиновое время больше 18 сек;
• возраст до 18 лет;
• беременность и ее планирование;
• лактация.

Безопасность применения в педиатрии не исследовалась.

С осторожностью

Согласно инструкции, осторожность следует соблюдать при таких состояниях и заболеваниях:

• инфаркт миокарда в течение последнего полугода;
• стенокардия, тахикардия, гипертензия;
• судороги в истории болезни;
• повышенное внутриглазное давление;
• остроугольная глаукома;
• мания в истории болезни;
• гинатриемия, гиповолемия;
• обезвоживание, лечение диуретиками;
• суицидальные мысли и поведение;
• расположенность к кожным кровотечениям;
• низкая масса тела;
• недостаточность работы почек и/или печени.

Депрессивные состояния изначально сопровождаются высоким риском суицидальных мыслей и поведения. Парадоксальные реакции в ответ на терапию свойственны всем антидепрессантам и об этом должны быть предупреждены близкие пациента и он сам.

Беременность и грудное вскармливание

При беременности безопасность лечения препаратом Эфевелон не исследовалась. Лечащий врач должен оценить возможные риски для плода и соотнести их с пользой для матери.

Действующее вещество и его основной метаболит способны выделяться в грудное молоко, потому кормление грудью на время лечения следует приостановить.

Если лечение Эфевелоном прекращено в третьем триместре, у ребенка могут развиваться симптомы синдрома отмены.

Способ применения

Таблетки Эфевелон принимают перорально во время пищи, запивая жидкостью. Суточная дозировка обычно принимается в один прием в одно и то же время суток.

Суточную дозировку можно повышать на 75 мг каждые две недели, при необходимости – чаще, но не чаще, чем раз в 5 дней. Максимальная суточная дозировка – 350 мг. Когда желаемый эффект будет достигнут, суточную дозировку постепенно снижают до минимальной.

Лечение депрессивных расстройств продолжается не меньше полугода. Не меньше, чем раз в три месяца, следует пересматривать эффективность препарата и корректировать дозировку при необходимости.

Пациентам с патологиями почек, печени, а также в пожилом возрасте следует корректировать дозировку в сторону ее уменьшения и наблюдать функцию пораженных органов во время терапии.

Отменять препарат Эфевелон следует как минимум в течение двух недель, постепенно снижая дозировку. Длительность периода отмены зависит от длительности лечения и реакции пациента.

Побочные реакции

Большая часть нежелательных реакций зависит от дозировки. При длительной терапии снижается частота проявления и выраженность нежелательной симптоматики, отмена терапии не требуется.

Аллергические реакции на Эфевелон проявляются в сыпи и фотосенсибилизации, но отмечаются нечасто. Еще реже встречается анафилаксия.

Передозировка

Симптомы: гипотензия, судорожность, изменения сознания, брадикардия, тахикардия. Лечение проводят симптоматически, специфический антидот не обнаружен. Запрещено вызывать рвоту.

Лекарственное взаимодействие

Запрещено сочетание с ингибиторами МАО. Следует соблюдать двухнедельный интервал после лечения ингибиторами МАО перед назначением Эфевелона. Запрещено употребление спиртного.

Осторожность требуется при совместном применении с :

• дезипрамином;
• галоперидолом;
• клозапином;
• препаратами, метаболизируемыми изоферментами цитохрома Р450;
• циметидином;
• варфарином;
• индинавиром.

Учитывать лекарственное взаимодействие следует до начала терапии. Лечащему врачу следует указать все принимаемые препараты.

Особенности применения

При совместном применении препарата Эфевелон с ингибиторами МАО высокий риск развития злокачественного нейролептического синдрома, опасного для жизни. В начале терапии может отмечаться агрессия. Не назначать при мании и гипомании в истории болезни.

В начале лечения или при повышении терапии следует контролировать уровень артериального давления.

При длительном лечении Эфевелоном проводят мониторинг уровня холестерина в сыворотке крови. После резкого прекращения лечения может развиваться синдром отмены, потому препарат отменяют путем постепенного снижения дозировки.

Синдром отмены Эфевелона проходит самостоятельно в течение 14-ти дней. Если симптоматика задерживается на месяц и больше, может потребоваться симптоматическое лечение.

Цена и аналоги

Цена препарата Эфевелон в аптеках – от 185 до 318 рублей, в зависимости от дозировки. Чтобы купить Эфевелон в аптеке, потребуется рецепт. Аналоги препарата Эфевелон:

• Алвента;
• Велаксин;
• Префаксин;
• Венлаксор;
• Медофаксин;
• Венлафаксин;
• Депрексор;
• Венлифт.

Аналог рекомендуется выбирать только с лечащим врачом, который учтет особенности протекания заболевания и составит схему применения.

Отзывы пациентов

«Эфевелон мне назначил врач-психиатр, поставив тревожно-депрессивное расстройство. Не могла спать, психовала, потом среди дня крепко засыпала и просыпалась от кошмаров, думала о плохом все время. Препарат на то время помог, это было три года назад. Отменяли только около месяца, что минус, а так – всем рекомендую.»

Анастасия, г. Пятигорск

«Мне Эфевелон совершенно не подошел, сны такие начали сниться, что лучше уж и дальше не спать по ночам. Просыпался в холодном поту, сердце выпрыгивало, голова чумная, есть не хочется, тошнит… Ни за что больше не принимал бы его.»

Евгений, г. Сергиев Посад

Автор статьи: Матвеева Владислава Анатольевна, магистр медицинской и фармацевтической химии