Иксел – это препарат на основе милнаципрана, известного своими выраженными антидепрессивными свойствами. Лекарственное средство активно применяется в психотерапевтической практике.
Фармакотерапевтическая группа
Антидепрессант. Лекарственное средство, применяющееся при длительных эпизодах депрессии во взрослом возрасте.
Состав и форма выпуска
В каждой капсуле препарата Иксел содержится 0,025 или 0,05 г действующего вещества – гидрохлорида милнаципрана. Вспомогательными компонентами являются тальк, стеарат магния, безводный кремния диоксид, поливидон, кальция кармелоза и гидрофосфат дигидрат.
Оболочка капсулы изготовлена из желатина, титановой двуокиси, красного оксида железа.
Форма выпуска
Капсулы твердые из желатина, на одной части капсулы оттиск с названием препарата. Цвет этой части от оранжевого до розового, оттиск черного цвета. Нижняя часть оранжевая с черным оттиском, указывающим на концентрацию действующего вещества.
Внутри капсул белый или почти белый порошок, могут обнаруживаться небольшие комочки, которые легко рассыпаются обратно до консистенции порошка при помощи стеклянной палочки.
В одном блистере содержится 14 капсул, на одну картонную упаковку приходится два или четыре блистера и вкладыш-инструкция Иксел от производителя.
Существует также форма Иксел Дженерал, которая содержит 0,01 и 0,025 мг действующего вещества в составе, но чаще используется для профилактических целей в психотерапии.
Фармакологические свойства
Иксел – антидепрессант, проявляющий широкий спектр действия. Механизм действия основан на селективном ингибировании обратного захвата серотонина, норадреналина и адреналина. Благодаря этому, количество данных гормонов не снижается ниже нормы, а остается в оптимальных концентрациях.
Препарат не способен связываться с холинергическими рецепторами, гистаминовыми, адренорецепторами, опиодными, бензодиазепиновыми и допаминэргическими рецепторами. Из-за этого в спектре действия препарата нет седативного эффекта, но он улучшает физиологические показатели ночного сна, его глубину и структуру, не оказывая негативных эффектов на функции анализа и обработки информации головным мозгом.
Кроме того, Иксел не влияет на проводящую систему сердечной мышцы и не изменяет показатели артериального давления, что немаловажно в лечении пациентов пожилой возрастной группы, принимающих кардиотропные лекарственные средства.
Препарат хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта и данный параметр не зависит от приема пищи. Максимальные концентрации препарата в крови достигаются через два часа. Период полувыведения составляет до восьми часов, выводится почками, полное выведение – в течение трех дней.
Показания к применению
Иксел показан для устранения депрессивных состояний различного происхождения, в том числе, после алкогольной или наркотической абстиненции, при различных степенях тяжести депрессивного расстройства. Также Иксел показан при депрессиях, сопровождающихся тревожностью, бессонницей и беспокойством.
Противопоказания
Категорически противопоказан прием препарата при известной гиперчувствительности к милнаципрану, а также в возрасте до пятнадцати лет в связи с тем, что соответствующих клинических испытаний препарата в педиатрии не проводилось. Не назначается при одновременной терапии препаратами, селективно или неселективно ингибирующими моноаминоксидазу либо при параллельном лечении суматриптаном.
Не рекомендуется применение в случае, если пациент проходит терапию препаратами адреналина или норадреналина, клондина, дигоксина, селективных ингибиторов моноаминоксидазы группы А.
Не рекомендовано применение препарата Иксел в случае, если пациент страдает гиперплазией предстательной железы или другими патологиями мочевыводящих путей и мочеполовой системы.
Применение запрещено в любом триместре беременности, а также во время грудного вскармливания. Осторожность следует соблюдать при назначении препарата пациентам, страдающим эпилепсией, закрытоугольной глаукомой либо если в анамнезе имеется эпизод бронхоспазма.
Как применять препарат
Инструкция по применению препарата Иксел: капсулы принимают перорально, запивая большим количеством воды либо во время приема пищи. Средней суточной дозировкой считается 0,1 г, максимальная дозировка – 0,25 г.
Пациенты, страдающие недостаточностью почечной функции, необходима корректировка суточных дозировок в сторону уменьшения. Длительность курса лечения определяется индивидуально лечащим врачом.
Побочные эффекты
Препарат зачастую хорошо переносится, и побочные эффекты проявляются крайне редко. Преимущественным временем проявления побочных реакций являются первые четырнадцать дней терапии. В этот период побочные реакции проявляются достаточно слабо и не требуют отмены препарата.
Наиболее распространенные побочные реакции проявляются в виде тревожности, головокружении, повышенной потливости, приливах к лицу и шее, трудностях в мочеиспускании.
Более редкими являются рвота, тошнота, ощущение неприятного привкуса или сухости во рту, запоры, тяжелое сердцебиение, тремор конечностей. Возможны кожные сыпи и головная боль.
Редким побочным эффектом является определимое в лабораторной диагностике повышение активности трансаминаз без соответствующей симптоматики.
Для уменьшения выраженности побочных реакций принято постепенно увеличивать дозировки во время курса, тщательно наблюдая изменения состояния.
Принимать решение о наращивании дозировок или увеличении числа приемов препарата в сутки должен исключительно лечащий врач. Самостоятельное наращивание дозировок может привести к непредвиденным последствиям для организма.
Передозировка
Резкое увеличение дозировок препарата проявляется рвотой, тошнотой, проблемами со стулом и потливость. Если передозировка превышает один грамм, появляется тахикардия, трудности с дыханием, рвота.
Чрезмерно высокие дозировки свыше трех грамм при одновременном приеме с бензодиазепиновыми антидепрессантами проявляются в виде сонливости и расстройства сознания.
Кардиотоксического эффекта и летального исхода отмечено не было. Специфического антидота препарату не найдено. Для лечения передозировки следует промыть желудок, устраняя затем симптоматику противорвотными препаратами. В дальнейшем необходимо медицинское наблюдение за состоянием пациента.
Лекарственное взаимодействие
Категорически противопоказано совмещать лечение с препаратами, ингибирующими моноаминоксидазу, а также с суматриптаном. Такое сочетание угрожает развитием спазма коронарных артерий и артериальной гипертензией. Начинать лечение Икселом можно лишь спустя полмесяца после окончания терапии данными лекарственными средствами.
Не рекомендуется сочетание Иксела с норадреналином, адреналином и клондином. В первых случаях повышается риск развития артериальной гипертензии, а гипотензивная эффективность клондина значительно снижается.
Не сочетают с дигоксином, особенно, если он вводится внутримышечно, так как данная комбинация может привести к развитию гипертензии и тахикардии. Параллельная терапия толоксатоном и моклобемидом может повышать риски развития серотонинергического синдрома.
Осторожности требуют комбинации с небольшими концентрациями адреналина и норадреналина при местном обезболивании, а также с литийсодержащими препаратами.
Особенности применения
Назначается как минимум через полмесяца после окончания лечения препаратами, ингибирующими моноаминоксидазу. В обратном случае, лечение ингибиторами МАО должно начинаться как минимум через неделю после окончания терапии Икселом.
Осторожность следует соблюдать при лечении пациентов, страдающих аденомой простаты, эпилептическими эпизодами, гипертензией и кардиомиопатией.
Во время лечения препаратом Иксел категорически запрещен алкоголь.
Кроме того, следует отказаться от вождения автотранспорта и работы с опасными механизмами ввиду того, что при терапии Икселом возможно головокружение и вялость.
Стоимость и аналоги
Цена препарата Иксел за одну упаковку от 1719 до 2489 рублей. Аналогами препарата Иксел являются:
-
Адепрес; - Клоксет;
- Ксет;
- Люксотил;
- Паксил;
- Парелакс;
- Пароксин;
- Рексетин.
Перед выбором аналога обратитесь за консультацией к лечащему врачу, так как самостоятельный выбор и прием лекарственного препарата может повлечь за собой непредвиденные реакции организма.
Отзывы
Отзывы об антидепрессанте Икселе в своем большинстве положительные.
«Хороший препарат, который мне назначили достаточно давно, и я не раз убедилась в том, что он действительно помогает. Единственная проблема – сложности с приобретением Иксела, чаще приходится заказывать в интернете.»
Екатерина, г. Энергодар
«Первый антидепрессант, который действительно подошел мне. Все другие вызывали какую-то сонливость, делать ничего не мог, сосредоточиться и даже внятно предложение сформулировать тоже не мог. А с Икселом, кроме того, что избавился от депрессии, чувствовал себя прекрасно и бодро, было желание заниматься делами.»
Тимур, г. Казань
«Покупаю Иксел своему сыну — он полностью доволен. Правда, найти его удается не в каждой аптеке, но я по работе бываю в разных городах, и удается достать. Сын действительно преображается, когда закончит курс Иксела, и еще очень долгое время никакой терапии больше не нужно.»
Анатолий, г. Оренбург
Автор статьи: Матвеева Владислава Анатольевна, магистр медицинской и фармацевтической химии
