Миансерин является четырехциклическим антидепрессантом, который используют в ходе лечения депрессий различного происхождения.
Форма выпуска
Миансерин выпускается в форме таблеток для внутреннего приема. Действующим веществом препарата является миансерина гидрохлорид.
Фармакологическое действие
Под действием Миансерина наблюдается оказание анксиолитического, снотворного и седативного эффекта. Это позволяет использовать лекарство в ходе лечения пациентов, в анамнезе которых есть тревожные расстройства, нарушения сна, обусловленные депрессией.
Препарат не способствует воздействию на обратные нейрональные захваты монамина. При этом под воздействием вещества наблюдается усиление адренергической передачи в головном мозге. Данный эффект достигается путем блокировки особых адренорецепторов. Антидепрессивный эффект данного лекарственного средства может уступать препаратам из группы трициклических антидепрессантов и мапротилина.
Если использовать препарат в терапевтической дозировке рекомендованной врачом, то таблетки не оказывают воздействие на сердечно-сосудистую систему. Это позволяет использовать лекарство в ходе лечения людей старших возрастных групп и пациентов с сердечно-сосудистыми нарушениями. При передозировке Миансерином наблюдается меньшая выраженность кардиотоксического воздействия, чем при использовании трициклических антидепрессантов.
Показания
Использование Миансерина назначают в ходе лечения депрессивных состояний различного происхождения. Перед началом применения препарата необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.
Противопоказания
Использование Миансерина противопоказано при:
- тяжелых нарушениях функционирования печени;
- мании;
-
обострении инфаркта миокарда; - маниакальном синдроме;
- непереносимости активных или вспомогательных веществ лекарства;
- в ходе лечения пациентов, которым не исполнилось 18 лет.
Особой осторожности требует использование Миансерина при лечении пациентов с почечной и печеночной недостаточностью, сахарным диабетом, гипертрофией предстательной железы, хронической сердечной недостаточностью, закрытоугольной глаукомой.
Способ применения
Таблетки Миансерин предназначены для внутреннего приема, запивая водой. Дозировку, кратность и продолжительность применения средства определяет врач в индивидуальном порядке, учитывая показания к применению таблеток и индивидуальные особенности организма пациента. В ходе лечения пожилых людей может потребоваться использование меньшей терапевтической дозировки.
Рекомендованную врачом суточную дозировку лекарства разделяют на несколько приемов в течение дня или используют в один прием перед сном. Терапия подобранной для пациента дозировкой должна приводить к оказанию положительного лечебного воздействия спустя 14-30 дней с начала применения лекарства. Если ожидаемое лечебное воздействие отсутствует врач может рекомендовать увеличение дозы. При отсутствии результаты спустя 14-30 дней прием препарата рекомендовано отменить.
Врач может рекомендовать проведение антидепрессивной терапии на протяжении 4 месяцев – полугода после того как наступает клиническое улучшение. При резком прекращении использования Миансерина в редких случаях могут возникать проявления синдрома отмены.
Побочные эффекты
Наиболее часто сообщалось о развитии следующих побочных эффектов на фоне применения Миансерина:
- повышенной активности печеночных ферментов;
- нарушений веса;
- отеков;
- седативного воздействия, которое возникает в начале лечения препаратом и может постепенно уменьшиться в процессе терапии. Важно знать, что уменьшение дозировки не способствует снижению седативного эффекта, однако может привести к уменьшению антидепрессивного воздействия препарата.
Необходимо учитывать, что у пациентов с депрессивными расстройствами могут возникать симптомы в виде сухости во рту, нарушений стула и аккомодации. По этой причине в некоторых случаях врачи затрудняются определить, что именно вызвало ту или иную реакцию организма: препарат или само заболевание.
При передозировке наблюдается усиление седативного эффекта Миансерина. В качестве лечения необходимо промыть желудок и обратиться к врачу за подбором препаратом для поддерживающего лечения.
Лекарственное взаимодействие
Миансерин может вступать в лекарственное взаимодействие со следующими группами медикаментов и химических соединений:
- Не рекомендовано одновременное сочетание с лекарствами из группы ингибиторов МАО, а также использование на протяжении 14 дней после прекращения их использования.
- Взаимодействие со спиртными напитками может привести к угнетающему воздействию на центральную нервную систему.
- На фоне применения Миансерина следует контролировать показатели артериального давления у пациентов, которые осуществляют прием антигипертензивных средств.
- Может наблюдаться нарушение метаболизма препаратов, активным компонентом которых является варфарин ил другие производные кумарина.
Дополнительные рекомендации
Использование Миансерина в ходе терапии пациентов с биполярной депрессией может стать причиной развития гипомании. Использование препарата в данном случае необходимо прекратить.
В том случае, если на фоне применения Миансерина наблюдается возникновение судорог использование лекарства следует прекратить.
Аналоги
Аналогами препарата Миансерин являются следующие лекарственные средства:
-
Миансан. - Леривон, таблетки 20 шт., 30 мг – 1000-1100 руб.
При необходимости подбора замены рекомендовано предварительно проконсультироваться с лечащим врачом.
Отзывы
«С Миансерином столкнулась после того как был поставлен диагноз «воспаление ушного нерва» — боль беспокоила на протяжении длительного времени, не давала спать, поскольку проявлялась преимущественно ночью. Возникли нарушения сна, прием обычных обезболивающих эффекта тоже не приносил. Пришлось обратиться к врачу за назначением хорошего снотворного средства – там и прописали прием Миансерина.
Врач утверждал, что будет достаточно 1/3 таблетки препарата, чтобы нормально заснуть. После приема рекомендованной врачом дозировки сразу «накрыли» все побочные эффекты в виде туманности в голове, сильной сонливости, но сам сон при этом никак не наступал. В результате проспала всего несколько часов, очень тревожно и беспокойно. С утра «тяжелая» голова, ужасное состояние сохранялось до полудня. После этого не принимаю такое тяжелое и сильное средство. Возможно, что побочные возникли потому что препарат не был использован по прямому назначению, но не исключено, что и у пациентов с депрессиями могут быть подобные реакции.»
Вероника
«Таблетки Миансерина принимала год, когда врач поставил депрессию средней тяжести, сопровождающуюся повышенной тревожностью. Для того, чтобы достичь более-менее положительного результата потребовалось постепенное повышение дозы и прием на протяжении нескольких недель.
Отмечу, что положительная динамика безусловно есть, что принимать таблетки Миансерина следует только под контролем врача. За все время лечения возникал только 1 побочный эффект – затруднение дефекации. Сейчас препарат не использую, наблюдается стойкая ремиссия: нормализовался сон и общее самочувствие, повысилась концентрация внимания и настроение стало более стабильным. Препарат помог вернуться к привычному образу жизни, но для самолечения он не пригоден.»
Валентина
Автор статьи: Антонова Елена Михайловна, провизор
