У некоторых людей на пике эмоциональных расстройств начинает дергаться глаз. Медицинское название этого явления – доброкачественная миокимия век, причины и лечение в каждом случае разные. Подвержены доброкачественной миокимии век жители больших городов, вынужденные жить в быстром темпе. Это работники умственного труда, чаще офисный персонал. Среди сельских жителей и людей, занятых физическим трудом, это состояние встречается крайне редко.
Подергивание глаз иногда называют нервным тиком. Тик – это повторяющееся непроизвольное быстрое неритмичное сокращение ограниченной группы мышц. Дергание глаз относится к простым моторным тикам, чаще они развиваются у взрослых в комплексе невротических синдромов, а у детей – при гиперактивности и недостаточности внимания.
Виды и причины
Подергивание глаз может иметь как органические (истинные болезни), так и функциональные временные причины, самая частая из которых – стресс и эмоциональное отторжение ситуации, в которой человек оказался.
Тики бывают первичными и вторичными. Первичные возникают у здоровых людей разного возраста, но чаще в юношеском и детском. Это вызвано нарушением созревания разных функциональных систем головного мозга, которые обеспечивают контроль над движением, эмоциями и мотивационными процессами. В процессе роста такие нарушения созревания компенсируются естественным образом. Считается, что первичные тики имеют генетическую обусловленность. Первичные тики могут менять локализацию, а вторичные – практически никогда.
Первичные – это реакция организма на такие факторы жизни:
- неблагоприятная жизненная ситуация;
- недостаточный сон;
- переутомление;
- недавно перенесенная простуда или воспаление глаз;
- состояние выздоровления после инфекций и болезней;
- несбалансированное питание с недостатком микроэлементов;
- частые перемещения со сменой часовых поясов;
- беременность.
К вторичным тикам относят состояния, развившиеся вслед за:
-
черепно-мозговой травмой; - приемом некоторых лекарств;
- воспалением оболочек мозга;
- сосудистыми болезнями головного мозга;
- отравлением угарным газом;
- глазными болезнями.
Некоторые тики бывают следствием повреждения плода в родах либо приобретенных дегенеративных (разрушающих) болезней центральной нервной системы.
Особый взгляд на нервный тик глаза имеет такое направление медицины как психосоматика. Специалисты этого направления считают, что тиком человек выражает свое нежелание видеть то, что ему неприятно, коробит и чужеродно для его системы ценностей. Это могут быть тяжелые отношения в семье, несправедливость в обществе, неприятный начальник на работе. Специалисты по психосоматике предлагают из этих ситуаций два выхода: либо изменить существующее положение дел, либо примириться с ним, если перемены невозможны.
Симптомы
Несомненно, что тик или подергивание глаз связано с нарушением работы нервной системы. Выделяют такие составные части тикоидных движений:
- повышение нервно-рефлекторной возбудимости;
- первоначальное снижение мышечного тонуса;
- последующая мышечная гипертония;
- кратковременная судорога ограниченной группы мышц.
Человек чувствует, что независимо от его воли глаз – верхнее или нижнее веко, или оба сразу – начинает дергаться. Подергивания заканчиваются так же, как и начались – внезапно. Ни остановить это, ни удержаться человек не имеет возможности. Боли, слезотечения или расстройств зрения не бывает.
Если такие состояния развиваются однократно или высоте эмоциональной нагрузки, то беспокоиться особенно не стоит. Нужно принять меры по упорядочению жизни, и этого обычно бывает достаточно. Однако если подергивания повторяются, учащаются или присоединяются другие расстройства, нужно обращаться к врачу-неврологу как можно скорее. Требуется внимание невролога и после перенесенных черепно-мозговых травм, энцефалитов, отравлений нейротоксинами, расстройств кровообращения.
Подергивание глаз у беременных
Организм беременной женщины подвергается гормональной перестройке, которая не всегда проходит гармонично. Физиологическое состояние беременной полностью изменяется. Перемена параметров тела, новые неизвестные ощущения, опасения и страхи, тревога за себя и ребенка – все это ведет к эмоциональной неустойчивости и снижению адаптационных возможностей.
Возможности лечения у беременных крайне ограничены. Лучшее лечение – спокойная семейная обстановка и уверенность в завтрашнем дне, ощущение поддержки от близких людей. Важно, чтобы беременная ощущала важность и значимость своего положения для семьи и любимого человека.
Коррекционная работа при отсутствии отца заключается в разъяснении беременной ее важнейшей функции продления рода, описанию естественных жизненных перспектив – появление родного человека, связанные с этим радости, будущие внуки.
Кроме нормализации питания и режима дня, беременным можно использовать простые средства – расслабляющий самомассаж лица, теплые ванны добавлением морской соли, прохладные компрессы на область глазниц. Лекарства, как правило, не нужны. Можно использовать травяные чаи из растений, имеющих седативный компонент – мяты, пустырника, мелиссы.
Медикаментозное лечение
Требуется в том случае, если подергивание глаз развилось после серьезной болезни. В этом случае требуется лечение основного заболевания, особенно коррекция расстройств обмена. Невролог может по показаниям назначить такие препараты:
- клоназепам;
- вальпроаты;
-
пирацетам; - финлепсин;
- ламиктал;
- диакарб;
- флуоксетин.
Такое лечение назначается только после окончания полного клинического обследования, если на то есть показания.
Физиотерапевтическое лечение
Вспомогательный метод оказывает существенную помощь в уменьшении мышечного напряжения, особенно в случаях хронического течения, когда симптоматика держится более 1 года. Лучше других зарекомендовали себя такие методы:
- Электрофорез с йодобромной водой, когда минимальная концентрация бромистых соединений оказывает лечебный эффект без угнетения внимания.
- Электросон, во время которого угасает вся непроизвольная двигательная активность.
- Массаж воротниковой зоны, при котором уменьшается общее мышечное напряжение.
Психотерапевтическое лечение
Оказывается незаменимым в случаях тиков или миокимии век, вызванных внутренним и мышечным напряжением. Нужно вспомнить ситуацию, в которой подергивание появилось впервые. Ситуация может быть эмоционально значимой для конкретного человека, задевать или нивелировать определенную жизненную ценность. Психогенная ситуация может вызывать мышечное напряжение, которое не осознается. В этом случае без вмешательства психотерапевта не обойтись.
Подергивания глаз в таком случае служат своеобразным «переключателем», при помощи которого мыслительный процесс переходит в другое, измененное русло. Если бы этого не было, невротические расстройства вследствие психотравмы стали бы гораздо значительнее.
Психотерапевт помогает досконально разобраться в том, почему безобидная для другого человека ситуация оказалась такой травмирующей. Некоторые психотерапевты приравнивают доброкачественную миокимию к эквивалентам агрессивных импульсов, направленных на себя – аутоагрессии. В этом есть рациональное зерно. Если покопаться, то у многих пациентов можно обнаружить заниженную самооценку, элементы депрессивных эпизодов или тщательное скрываемое – даже от самих себя – недовольство своим статусом, разочарование в жизни или добровольный отказ от борьбы за свои законные права.
Психотерапевт помогает разобраться с подавленной агрессивностью, проводя аналогию с законом сохранения энергии. Полученное негативное переживание никуда не девается, оно ищет выход. Важно научиться понимать самого себя и давать правильный ход негативным эмоциям.
Психотерапевтические методики прекрасно помогают справиться с тревожностью, прежде всего, осознать сам факт ее существования и влияние на все сферы жизни. В случаях, когда источником негатива служит семья, приходится прорабатывать все моменты и приглашать для психотерапевтической работы других членов семьи.
По мере углубления психотерапевтического воздействия подергивания глаз уменьшаются и вскоре прекращаются навсегда.
Автор статьи: Врач-психиатр, психотерапевт Небога Лариса Владимировна
