Акинетический мутизм: что это такое, симптомы и методы лечения этой болезни

Синдром акинетического мутизма представляет собой такое физиологическое состояние человека, при котором он может говорить, проявлять двигательную и речевую активность, но не пользуется этими возможностями. Течение патологии сложное и, как правило, имеет неблагоприятный прогноз. Физиологические режимы у больного нарушены, кроме режимов бодрствования и сна, часто развиваются недержание кала и мочи и прочие соматические нарушения.

Определение синдрома

Больной с синдромом акинетического мутизма не способен двигаться, он круглые сутки находится в положении лежа, не произнося ни слова. Единственной неизменной реакцией остается движение глазных яблок, которые следят за тем, что происходит вокруг. При этом долго фокусировать взгляд человек не может.

немотаПациент понимает все, что происходит вокруг, дает событиям смысловую оценку, но не в состоянии ее озвучить или выразить движением. Если на больного воздействую яркие внешние раздражители, такие как свет лампы в глаза, громкие звуки, болезненные ощущения, это приводит к реактивным движениям. Синдром также носит название «бодрствующей комы», поскольку больной находится в сознании, но не способен на полноценную деятельность.

Такое состояние может продолжаться в течение нескольких недель или месяцев и зачастую бывает необратимым. Если речевая и двигательная функция все же были восстановлены, больной не может четко описать, что происходило с ним в момент подобной комы. Некоторые пациенты утверждают, что все время болезни они находились в полном сознании, но при попытке произнести слово или пошевелиться, их удерживала какая-то «неведомая сила». Болезнь является редкой, а те, кто ею страдает, зачастую даже не подозревают об этом.

Причины

Серьезным изучением синдрома врачи начали заниматься еще в XVIII веке, но тогда расстройство относили к ряду психических, не предполагая, что к его развитию могут привести соматические заболевания. Впервые подобный синдром был описан ученым доктором Кернсом в 1941 году после наблюдения за пациенткой с раковым новообразованием в головном мозге, только тогда болезнь стали воспринимать как физиологическую.

Важный факт:

Стресс и лишний вес всегда связаны друг с другом. Если эффективно снизить вес, то и настроение улучшится. Тем более, что в этом году снижать вес гораздо легче. Ведь появилось средство, которое ...

Читать далее >>>

Сейчас данные врачей, собранные после наблюдения и терапии пациентов с синдромом акинетического мутизма, утверждают, что возникает болезнь по ряду причин:

  • рот закрыт пластыремопухолевые образования в различных отделах головного мозга;
  • тромбоз базиллярной артерии;
  • интоксикация, наступившая после приема определенных групп лекарств и их передозировки;
  • инфаркт;
  • инсульт;
  • гемангиомы;
  • энцефалит;
  • травмы головы и головного мозга, включая огнестрельные;
  • нарушение кровообращения в мозге;
  • повреждение лобных долей или таламуса.

Кроме того, подобный синдром встречался у пациентов, страдающих от гидроцефалии, абсцессов, нейролептического синдрома, СПИДа, энцефалопатии различного генеза. Часты случаи развития симптоматики и у людей с психическими расстройствами, такими как шизофрения, психозы аффективного характера, истерия. Может рассматриваться акинетический мутизм как последствие комы.

Разновидности патологии

Симптомы расстройства могут быть вызваны не только физиологическими причинами – травмами мозга и соматическими заболеваниями. Частой разновидностью синдрома является психогенный мутизм, который проявляется после перенесенной психической травмы и протекает на фоне сопутствующего психоза. Такое расстройство делится на истерическую, логофобическую или смешанную формы.

речь отняласьИстерическая разновидность мутизма возникает как следствие сильного шока, после которого отнимается речь. Предрасположены к такой патологии чувствительные, эмоциональные люди, особенно женщины. Длиться истерический мутизм может как несколько минут, так и несколько месяцев подряд, это зависит от глубины психологического потрясения и от выраженности терапевтических процедур на этапе лечения.

Логофобическая форма чаще развивается у детей, чем у взрослых. Ею страдают пациенты, которые боятся слышать собственную речь. Прогноз такой формы мутизма зависит от личностных особенностей пациента и не всегда является благоприятным.

Так, синдром мутизма можно разделить на селективный (проявляющийся пропаданием речи только в определенных ситуациях), апалитический (приравненный к коматозному состоянию, когда человек не реагирует на внешние раздражители) и акинетический (проявляющийся двигательными и речевыми нарушениями, симптомы которого и будут описаны далее).

Симптомы болезни

Признаки заболевания одинаковы как для взрослых пациентов, так и для детей. Синдром акинетического мутизма проявляется следующими симптомами:

  • развитие полной немоты, отсутствие как диалоговой, так экспрессивной речи;
  • девушка не говоритпонимание того, что говорят окружающие, способность к анализированию и усвоению информации;
  • сохраненность сознания, несмотря на полное отсутствие двигательных и речевых навыков – больной может наблюдать за окружающими, двигать глазными яблоками и ненадолго фокусироваться на определенном предмете;
  • режимы сна и бодрствования не нарушены;
  • проявление реакции на внешние раздражители – учащение ритма сердечных сокращений, потоотделения, моторных реакций.

Клиническая картина может быть различной, все зависит от того, насколько сильно выражены нарушения.

Чтобы поставить верный диагноз, врачи проводят полное обследование пациента с подозрением на сидром акинетического мутизма. В первую очередь, доктор собирает анамнез больного, включающий длительность проявлений симптоматики, возможные провоцирующие факторы (заболевания и травмы), которые могли привести к развитию нарушений, жалобы и пояснения со стороны родственников, если пациент сам не в состоянии говорить.

Затем невролого проводит физиологическое обследование, оценивает сохраненность или отсутствие рефлексов, речевых навыков и двигательных функций. Проводится измерение частоты сердечного ритма, артериального давления, внешних изменений формы лица и тела (асимметрия, косоглазие и т.д.). Активность участков головного мозга фиксируется при помощи электроэнцефалографии. С помощью компьютерной и магнитно-резонансной томографии выявляются причины, которые привели к развитию патологии.

Хочешь встретить хорошего человека и удачно выйти замуж?

Есть надежное средство, помогающее привлечь любовь в свою жизнь. Эту историю о своем семейном счастье рассказала обычная учительница из небольшого города...

Читать далее >>>

Лечение

Терапия синдрома предусматривает длительное и серьезное лечение в условиях стационара. Для устранения результата каких-либо физиологических нарушений нужно проводить лечение первопричины. Зачастую терапия основана на хирургической операции по удалению гематомы, опухоли или прочего образования. Для оттока излишнего ликвора устанавливают дренаж.

На следующем этапе проводится восстановление речевых функций, которые корректируются с помощью вербального и мимического общения. В зависимости от протекания патологии назначается медикаментозная терапия:

  • антипсихотические препаратыантипсихотические препараты;
  • лекарства ноотропной группы;
  • препараты, улучшающие функции кровоснабжения мозга;
  • антидепрессанты;
  • ингибиторы обратного захвата серотонина;
  • бензодиазепины.

Если двигательные функции не восстановились, то за больным производится соответствующий санитарный уход, его регулярно моют и кормят. Для того чтобы двигательная активность быстрее восстанавливалась, предусмотрен ряд мероприятий:

  • дыхательные упражнения;
  • лечебная гимнастика;
  • массаж;
  • иглоукалывание;
  • фото- и физиотерапия.

Для скорейшей адаптации в обществе после перенесенной болезни пациенту оказывается психологическая помощь, независимо от того, в каком физическом и душевном состоянии он пребывает. В большинстве случаев лечение акинетического мутизма имеет благоприятный прогноз, но зависит также от своевременного диагностирования и начала терапии.

иглоукалываниеТяжелые последствия и не утешительные прогнозы могут последовать только в тех случаях, когда органические поражения головного мозга слишком сильны и не подлежат коррекции, а также когда у пациента наблюдается запущенная форма психического расстройства.

Синдром акинетического мутизма может проявиться по различным причинам и у разных групп людей, независимо от возраста. Заболевание является достаточно редким, и предсказать его развитие, как правило, невозможно, как и принять какие либо профилактические меры.

Врачи советуют для снижения вероятности патологии вести здоровый образ жизни, заниматься спортом, при возникновении каких либо соматических или психических заболеваний своевременно обращаться в больницу и проводить лечение. Менее склонны к проявлениям мутизма психически здоровые люди, которые ведут контроль за уровнем давления, за состоянием сердечно-сосудистой системы, не злоупотребляют спиртным и оберегают себя от стрессовых ситуаций.

Автор статьи: Ермакова Марина Леонидовна, практический психолог, специалист по возрастной психологии




Важный факт:

Крепкий сон - лучший способ укрепления нервной системы. О том, как легко засыпать вечером и легко просыпаться утром, рассказывает известный врач >>>


загрузка...

Похожие статьи:
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: все материалы, представленные на данном сайте, опубликованы исключительно для ознакомления и не могут служить основанием для самостоятельной диагностики и лечения. Самолечение может нанести серьезный вред вашему здоровью! Перед использованием информации, полученной на сайте, обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

18 − 3 =