Навязчивые движения у детей, оформившиеся в полноценный синдром – это проявление невроза навязчивых состояний. Возникновение этих движений говорит о том, что у ребенка существует проблема, которую он не может озвучить. Чаще всего малыш не осознает корни своих переживаний и сам не может понять, что такое с ним происходит. Навязчивыми движениями ребенок может реагировать также на проблемы, имеющиеся у родителей. Бесполезно допытываться у малыша, почему и зачем он без конца повторяет одно и то же движение – он не знает ответа.
Появление навязчивых движений у детей – сигнал о том, что вся семья нуждается в коррекции. Ребенок, как самый младший и слабый член семьи, первым реагирует на семейное неблагополучие. Своевременное обращение к психиатру или психотерапевту поможет не только сохранить здоровье малыша, но и родителям лучше понять друг друга.
Какие бывают навязчивые движения?
Описать все практически невозможно, у каждого малыша они имеют свои особенности. Невроз навязчивостей возникает в том случае, если потребности маленькой личности не могут быть удовлетворены. Движения отличаются однотипностью, повторяются каждую минуту. Выделяют 2 основных типа: тики и собственно навязчивые движения.
Тик – это неконтролируемое сознанием ритмичное сокращение мышц, чаще всего глазных. У малышей это проявляется бесконечным миганием, иногда быстрым зажмуриванием. Навязчивые движения бывают такими:
- дергание головой;
- «шмыганье» носом;
- накручивание волос на палец;
- кручение пуговиц;
- кусание ногтей;
- щелканье пальцами;
- поднятие плеч;
- взмахивание рук;
- трение ушных мочек.
Навязчивости могут быть более сложными: ритуалы при мытье рук, обход мебели с одной стороны, дутье на ладони, качание согнутой в колене ногой и т.п.
Навязчивости помогают малышу облегчить внутреннее напряжение, увлекают и отодвигают причину их возникновения на второй план.
Модная игрушка спиннер – не что иное, как удовлетворение потребности нервных детей и инфантильных подростков в стереотипных движениях, создающих иллюзию покоя.
Медикаментозное лечение
Лекарства при неврозе навязчивых движений у детей имеют вспомогательное значение. Они улучшают кровоснабжение,питание и обмен веществ в нервных клетках, успокаивают, удлиняют сон, но полностью проблему не решают. Медикаменты используются как временная мера для снятия внутреннего напряжения, уменьшения капризов и раздражительности.
Используются препараты таких групп:
-
ноотропы, особенно нормализующие процессы возбуждения и торможения – Пантогам, Глицин; - витаминные комплексы с увеличенным содержанием группы В, улучшающие миелинизацию нервной ткани – Киндер Биовиталь, Витрум Юниор, Джунгли, Алфавит, Витамишки, Мульти-Табс, Пиковит;
- растительные седативные средства – Персен, Тенотен детский, фиточаи – Хипп, Баю-бай, Вечерняя сказка, Фитоседан, Успокой-ка, Успокоительный детский;
- гомеопатические препараты – Нервохель, Шалун, Нотта, Бэби-Сед, Зайчонок, Дормикинд.
Истинно психотропные препараты – Фенибут, Сонапакс, Сибазон, Тазепам – назначает только врач коротким курсом. Лекарства назначает психиатр или психотерапевт, учитывая общее соматическое состояние ребенка. Важен подбор возрастных безопасных дозировок, которые не помешают развитию малыша.
Немедикаментозное лечение
Каких-то определенных методов нелекарственного воздействия на навязчивые движения у детей нет. Можно использовать физиотерапевтические методы, снижающие общую возбудимость – электросон или воздействие на головной мозг слабого импульсного тока и другие подобные, но они принесут временный эффект.
В домашних условиях можно использовать ванны с отварами лекарственных трав – мяты, лаванды, мелиссы, добавлять морскую соль. Полезно все, что укрепляет нервную систему – богатая микроэлементами и витаминами свежая еда, прогулки на свежем воздухе, морские купания, солнечные ванны.
Правильное поведение родителей
Основа выздоровления, без которой невозможно сдвинуть ситуацию с мертвой точки. Есть несколько важных правил:
- Во всем, что происходит с маленькими детьми, виноваты родители. Бесконечно ругая и наказывая малыша, родители расписываются в своем педагогическом бессилии и подтверждают полное непонимание внутреннего мира ребенка.
- Доброжелательная атмосфера – лучший доктор.
-
Четко установленные границы поведения – залог хорошего характера ребенка. Трудно найти что-то более разрушительное для детской психики, чем размытые требования, когда то, что нельзя сегодня, разрешается завтра. Родители должны разрешать и запрещать всегда одно и то же, иначе вместо здорового и спокойного ребенка получается истеричный манипулятор. - Искренний интерес к жизни ребенка. Дети очень тонко чувствую фальшь, и попытка откупиться от них игрушками, поездками и поблажками всегда выходит боком. Все, что нужно ребенку для правильного развития – любовь родителей и времяпровождение с ними. Детская обида на товарища, переживание развода родителей для ребенка представляется вселенской трагедией, поскольку разрушает его хрупкий мир. Все трудные моменты становления родители должны проходить вместе с ребенком, иначе не будет доверия и открытых отношений.
- Совместный досуг. Свободное время, проведенное вместе с родителями и посвященное интересным занятиям, позволяет всем лучше узнать и понять друг друга. Ребенок – это личность, которую нужно направлять по верному пути. Интересным занятием может быть что угодно – выпекание пирога, рыбалка с отцом, замена колеса, поход в парк, чтение, рисование или любое рукоделие.
Как реагировать на навязчивые движения?
Точно так же, как на заикание – игнорировать всем поведением. Как справедливо говорит доктор Комаровский, при неврозе навязчивых движений у детей нет ни опухоли, ни воспаления, ни сосудистых проблем в нервной системе. Такой невроз – это психоэмоциональное расстройство, возникшее в ответ на травмирующую ситуацию. Это обратимое состояние, которое прекращается после того, как устранена его причина.
Когда у ребенка появились навязчивые движения, нужно сразу обращаться к психиатру или психотерапевту, а до того времени делать вид, что ничего особенного не происходит. Не стоит делать ребенку замечаний или одергивать, а тем более наказывать. Внимание родителей только закрепляет такие движения, делает их более желанными.
Можно попытаться отвлечь малыша – едой, игрой, прогулкой. Не следует обсуждать особенности малыша с подругами или родней, особенно в его присутствии. Все сказанное родителями откладывается в памяти и сознании малыша, такие разговоры только отодвинут выздоровление.
Психотерапия
Основной способ избавления от невроза навязчивых движений у ребенка. Психотерапевт подробно разбирает семейную ситуацию, обнаруживает все скрытые проблемы. Может вскрыться одна из проблем, приведшая к болезни ребенка:
- жестокое обращение;
- чрезмерно строгое воспитание;
- педагогическая запущенность, когда малыш предоставлен сам себе и его развитием никто не занимается;
- алкоголизм родителей;
- психические отклонения у родителей и ближайших родственников;
- психологические и моральные травмы;
- испуг или эмоциональная перегрузка;
- внутрисемейные конфликты;
- неприятие родителями пола ребенка;
- рождение малыша от нелюбимого человека;
- переезд в другой город, район или дом;
- неприятие ребенком мачехи или отчима;
- неприятие рождения младших детей;
- конфликт в детском коллективе.
Круг проблем, ведущих к развитию у детей невроза навязчивых движений, многообразен и определяется конкретной ситуацией. Психотерапевт в этом случае выступает в роли объективного зеркала, в котором каждый из участников семейных отношений может увидеть себя со стороны и получает возможность коррекции поведения и способа реагирования.
Методы детской психотерапии
Для лечения детских неврозов навязчивых движения чаще всего используется недирективная игровая психотерапия. После привыкания ребенка к врачу в общение вводится третий участник – игрушка, которая никак не может справиться со своими руками (глазами, пальцами, шеей, ногами). Имитируется то расстройство, которое беспокоит ребенка. В процессе игры малыш раскрывается и обозначает те проблемы, из-за которых появилась двигательная навязчивость.
Особенности детской психики – наивность и непосредственность – позволяют проецировать на игру наиболее болезненные моменты общения с родителями, другими взрослыми или сверстниками. Такой перенос проходит незаметно для ребенка, а врачу предоставляет обширную информацию о том, что же на самом деле происходит в душе у малыша.
Отличные результаты приносит семейная психотерапия, когда каждому члену семьи по отдельности разъясняются педагогические промахи и их последствия для здоровья ребенка. Психотерапевт в этом случае играет роль беспристрастного комментатора, тактично предлагая взрослым взглянуть на свои ошибки со стороны.
Школьникам приносят большую пользу адаптивные методики, преодолевающие проблемы и сложности коммуникации. Такие методики особенно важны при смене детского коллектива и для вывода ребенка с позиции жертвы.
Широко используется поведенческая терапия, которая помогает детям самоутверждаться, направляя естественные желания в социально приемлемое русло. Прекрасно помогает преодолеть различные страхи методика эмотивного воображения, когда ребенок становится на место любимого героя и в его образе справляется со всеми трудностями.
Общими усилиями семьи удается, как правило, вылечить невроз навязчивых движений у детей.
Автор статьи: Врач-психиатр, психотерапевт Небога Лариса Владимировна
