Сохранять душевное равновесие в условиях множества стрессогенных факторов достаточно сложно: политические, информационные и социальные условия жизни сегодня значительно отличаются от быта наших дедушек и бабушек. За последнее столетие количество пациентов с диагнозом «клиническая депрессия» возросло от отметки 0,5-1% до 20-30%.
Всемирная организация здоровья предупреждает, что это число будет только увеличиваться. Для медикаментозного лечения в таком случае используется группа антидепрессантов: в этой статье проведем обзор препарата «Адепресс», аналоги (по составу, по показаниям и по АТС-коду) и в каких случаях прием средств с антидепрессивным действием действительно необходим.
Описание лекарства
«Адепресс» (Аdepress) – средство-блокатор моноаминов. Компонентом, проявляющим фармакологическую активность, выступает пароксетина гидрохлорид.
Выпускается в виде таблеток с содержанием действующего вещества 20 мг. Является дженериком (заменителем) оригинального препарата «Паксил».
Как работает
Существуют три версии механизма развития депрессионных расстройств, которые развиваются при нарушении работы нейромедиаторов: норадренергический, дофаминергиергический и серотонинэргический. Пароксетин в свою очередь влияет на последний.
Интересный факт! Серотонин выполняет множество физиологических функций, но одна из наиболее известных его ролей – выполнять роль пресловутого «гормона счастья».
В норме регуляция серотонина сопровождается своеобразным кругооборотом: при выходе медиатора из клетки-хранилища в синаптическую щель, часть молекул захватывается обратно. Депрессивные состояния возникают, если в теле нарушен синтез серотонина, сопровождающийся его дефицитом.
При этом происходят нейрофизиологические изменения (страдают структуры головного мозга), возникают хронобиологические сбои (нарушения ритмов сна и бодрствования) и дезорганизуется работа гормональной системы организма. Все эти процессы косвенно способствуют развитию отклонений в психике, характерной чертой которых выступает тревожность и ощущение тоски.
Применение пароксетина блокирует обратный захват серотониновых молекул, способствуя их присоединению к соответствующим рецепторам. Его действие наступает не сразу: антидепрессивные эффекты проявляются в течение 1-2 недель.
Показания
-
депрессивные состояния; - обсессивно-компульсивный синдром (ОКС);
- панические состояния;
- тревожные расстройства;
- посттравматическое стрессовое расстройство.
Противопоказания:
- Период беременности и кормления грудью.
- Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
- Совместный прием ингибиторов моноаминооксидазы или отмена этих препаратов менее, чем за 2 недели.
Побочные эффекты
- нарушения работы ЦНС и поведенческие расстройства.
- слабость, миалгия.
- нарушение зрения, извращения вкусового восприятия.
- диспепсические нарушения.
- расстройство мочеиспускания.
- повышенная потливость.
- снижение либидо.
«Адепресс» — российский препарат, который производится ВАТ „Верофарм” (г. Белгород).
Аналоги по составу
Первой группой аналоговых средств (так называемых синонимов) выступают лекарства, имеющие то же действующее вещество — пароксетина гидрохлорид.
| «Паксил» (Paxil) | «Пароксин» | «Рексетин» | «Пароксетин» | |
| Форма | Таблетки с выгравированной надписью «20» | Таблетки | Таблетки с выгравированной надписью «20» с одной стороны и «Х» — с другой | Таблетки с выгравированной надписью «20» с одной стороны и с разделительной полоской – с другой |
| Дозировка | 20 мг | 20 мг | 20 мг | 20 мг |
| Показания | Такие же, как у «Адепресса» | |||
| Побочные эффекты | Такие же, как у «Адепресса» | |||
| Страна-производитель | Великобритания Франция Румыния | Украина | Венгрия | Кипр |
Обратите внимание! Клинические испытания пароксетина гидрохлорида не показали негативного влияния средства на плод. Но опыты охватывали небольшое число испытуемых. Поэтому перед применением лекарства будущим матерям и кормящим женщинам рекомендуется проконсультироваться со своим врачом.
Аналоги по показаниям и способу применения
Эти средства совпадают с «Адепрессом» по ATC-коду 4-го уровня: они отличаются по составу, но применяются для лечения тех же патологических состояниях.
| Препарат | Активный компонент | Показания | Противопоказания | Страна-производитель |
| «Флуоксетин» | флуоксетина гидрохлорид (20 мг) | депрессия, маниакально-депрессивный психоз, булимия на нервной почве | индивидуальная непереносимость; недостаточность почечной и печеночной функции; совместное применение с ингибиторами МАО | Украина |
| «Ципрамил» | циталопрам (10 мг и 20 мг) | депрессия, ОКС, тревожные состояния | индивидуальная непереносимость; синдром длинного интервала QT; прием ингибиторов МАО | Дания |
| «Золофт» | сертралин (50 мг) | депрессивные расстройства, ОКС, социофобия, панические атаки, посттравматический синдром | лекарственная непереносимость; применение пимозида и ингибиторов МАО | США Италия |
| «Серлифт» | сертралин (50 мг и 100 мг) | длительные эпизоды депрессии, ОКС, социофобия, панические и тревожные состояния, посттравматический синдром | индивидуальная чувствительность к сертралину; применение пимозида и ингибиторов МАО | Индия |
| «Стимулотон» | сертралин (100 мг) | затяжная депрессия, ОКС, социофобия, панические и тревожные расстройства, посттравматический стрессовый синдром | повышенная чувствительность к компонентам; прием ингибиторов МАО | Венгрия |
Аналоги по коду ATC 3-го уровня
Эти препараты отличаются от «Адепресса» своим составом. Несмотря на принадлежность к одной фармакологической группе, иногда отличаются показания к применению (согласно инструкции).
| Препарат | Активный компонент | Показания | Побочные эффекты | Страна-производитель |
| «Мелипрамин» | имипрамина гидрохлорид (25 мг) | дистимия, депрессии, ночной энурез у ребенка (от 6 лет), панические состояния | гиперчувствительность к компонентам средства; перенесенный инфаркт миокарда; мания; почечные и печеночные заболевания; глаукома; задержки при мочеиспускании; прием МАО-ингибиторов | Венгрия |
| «Клофранил» | кломипрамина гидрохлорид (25 мг) | депрессии, фобии, катаплексия, обсессивно-компульсивный синдром, хронический болевой синдром. | повышенная чувствительность к компонентам; перенесенный инфаркт миокарда; удлиненный интервал QТ на кардиограмме; острое отравление алкоголем или лекарствами; глаукома; задержки при мочеиспускании; гиперплазия простаты; кишечная непроходимость; прием МАО-ингибиторов и противоаритмических средств | Индия |
| «Анафранил» | кломипрамина гидрохлорид (25 мг) | депрессии, фобии, катаплексия, обсессивно-компульсивный синдром, хронический болевой синдром | непереносимость клопирамина; инфаркт миокарда; удлиненный QТ-интервал; острое отравление; глаукома; гиперплазия простаты и затрудненное мочеиспускание; кишечная непроходимость; применение ингибиторов моноаминооксидазыи противоаритмических препаратов | Италия |
| «Леривон» | миансерина гидрохлорид (30 мг) | депрессивные состояния | гиперчувствительность к препарату; маниакальное состояние; нарушение печеночной функции; употребление МАО-ингибиторов | Нидерланды |
| «Мирзатен» | миртазапин (30 мг и 45 мг) | глубокие и длительные эпизоды депрессии | индивидуальная непереносимость; прием блокаторов МАО | Словения |
| «Триттико» | тразодона гидрохлорид (75 мг и 150 мг) | депрессии с выраженной тревожностью или без нее | гиперчувствительность; инфаркт миокарда; интоксикация алкоголем или снотворными средствами | Италия |
Сравнение стоимости
Стоимость некоторых аналогов препарата «Адепресс» значительно отличается.
Обратите внимание! Если вам выписали дорогостоящий антидепрессант, не меняйте назначенный препарат без согласования с лечащим врачом.
| Аналоги | Насколько выгоднее (в процентном соотношении)* |
| «Паксил» (28 таб.) | 5% |
| «Пароксин» (30 таб.) | 42% |
| «Рексетин» (30 таб.) | 20% |
| «Пароксетин» (30 таб.) | 11,5% |
| «Флуоксетин» (20 таб.) | 94% |
| «Золофт» (28 таб.) | 30% |
| «Серлифт» (28 таб.) | 50% |
| «Стимулотон» 100 мг (28 таб.) | 31,5% |
| «Мелипрамин» (50 таб.) | 76% |
| «Клофранил» (50 таб.) | 44% |
| «Анафранил» 25 мг (30 таб.) | 52% |
| «Триттико» 150 мг (20таб.) | 23% |
* В сравнении с ценой на «Адепресс» (30 таб.)
Несмотря на то, что «Адепресс» — дженерик, большая часть отзывов пользователей в интернете положительны. Тем не менее и пациенты, и врачи отмечают, что лекарство хуже переносится, чаще провоцирует побочные реакции и вызывает трудности при отмене, чем оригинальный препарат.
Поэтому вышеперечисленные препараты (как дорогостоящие, так и более дешевые) могут использоваться вместо «Адепресса» при наличии плохой переносимости средства, но исключительно после согласования с лечащим врачом.
