Адепресс – это антидепрессант группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. Для всех представителей этой фармакологической группы свойственен выраженный антидепрессивный эффект при назначении адекватной схемы лечения.
Состав
В одной таблетке препарата содержится 0,0222 г гидрохлорида пароксетина, что соответствует 0,020 г чистого пароксетина, выступающего действующим веществом. МНН – Пароксетин. Вспомогательные компоненты представлены гидрофосфатом кальция, кукурузным крахмалом, стеаратом магния.
В составе препарата содержится моногидрат лактозы.
Лекарственная форма
Форма выпуска Адепресс — таблетки с кишечнорастворимой оболочкой. В одной упаковке отпускается тридцать таблеток – по десять штук в одном блистере.
Препарат Адепресс отпускается из аптеки по рецепту врача!
Фармакологические свойства
Пароксетин – это мощный ингибитор обратного захвата серотонина. Его антидепрессивное действие реализуется специфическим ингибированием захвата гидрокситриптамина нейронами головного мозга.
Не влияет на психомоторную функцию, не изменяет работу сердечно-сосудистой системы и не приводит к клиническим значимым изменениям параметров ЭКГ.
Фармакокинетика
Растворяется в желудке, где всасывается и поступает для переработки в печень. Более половины дозировки выводится с мочой, остальная часть с фекалиями. Быстрее всего выведение проводится желчными путями в виде метаболитов.
Показания к применению
Препарат показан при депрессии любого типа, в том числе, при реактивной и тяжелой форме депрессии, а также при депрессивных состояниях на фоне тревожности.
Эффективен в отношении обсессивно-компульсивного расстройства, в лечении симптоматики и предотвращении рецидивов панических атак, в том числе, при боязни открытых пространств.
Адепресc назначают при социальной фобии, социально-тревожных расстройствах, обширных тревожных и стрессовых расстройствах после травм.
Противопоказания
Применение препарата Адепресс противопоказано при известной индивидуальной непереносимости препарата и любых его компонентов. Одновременное применение с ингибиторами моноаминоксидазы категорически противопоказано, так как может привести к развитию серотонинового синдрома.
Препарат запрещено использовать при нестабильной эпилепсии, во время беременности и грудного вскармливания. Лечение Адепрессом не практикуется в педиатрии, потому он противопоказан детям до восемнадцати лет.
Способ применения
Согласно инструкции, таблетки принимают раз в сутки, желательно в утреннее время. Принимать нужно во время приема пищи, не разжевывая. В зависимости от состояния пациента, через две-три недели дозировку можно изменять.
Эффективность при депрессии развивается постепенно. Некоторые пациенты нуждаются в повышении дозировки. В зависимости от индивидуальной реакции пациента суточная дозировка может быть увеличена на десять миллиграмм раз в неделя до тех пор, пока не будет обнаружена минимальная эффективная дозировка.
Максимальная суточная доза пароксетина — 50 мг.
При обсессивно-компульсивном расстройстве терапию начинают с минимальный дозировок, рекомендуемыми для лечения являются стандартные удвоенные дозировки. У некоторых пациентов улучшение отмечается только после применения максимальной суточной дозировки в 60 мг.
При панических расстройствах наращивание дозировки должно быть плавным. Это обусловлено возможностью временного усиления симптоматики панических расстройств в начале лечения препаратом Адепресс.
В зависимости от клинического состояния пациента необходимо проводить поддерживающее лечение для предотвращения возможных рецидивов. Курс поддерживающей терапии может составлять до восьми месяцев после окончания основного курса, а при обсессивно-компульсивном расстройстве – от десяти месяцев.
Не следует резко отменять препарат для предотвращения развития синдрома отмены.
У пациентов пожилого возраста концентрация препарата в сыворотке крови может быть выше, чем у других возрастных категорий пациентов. Рекомендуется начинать лечение с минимальных дозировок.
Курс лечения может быть длительным. При лечении депрессии он составляет несколько месяцев, а при обсессивно-компульсивном расстройстве может составлять от полугода.
При болезнях печени и почек
Пациентам с выраженной формой почечной недостаточности при клиренсе креатинина менее 30 мл/мин либо при печеночной недостаточности необходимо снижать дозировку. Это связано с тем, что концентрация препарата в крови таких пациентов выше, чем обычно. Дозировку снижают до нижнего предела диапазона дозирования.
Отмена препарата
Как и при лечении другими психотическими препаратами, отмену Адепресса следует проводить постепенно. Во время отмены применяют режим плавного снижения дозировки препарата. Оптимальная скорость снижения дозировки – десять миллиграмм в неделю.
После того как принимаемая дозировка достигнет начальной, ее нужно принимать еще неделю перед полным прекращением лечения Адепрессом. При появлении признаков синдрома отмены лекарства после снижения дозировки или отмены препарата, целесообразно вернуться к лечению прежними концентрациями препарата Адепресс. Позже можно повторить попытку снижения дозировки, но медленнее.
Дозировку нужно тщательно подбирать в течение первых трех недель, а затем корректировать в зависимости от того, как хорошо средство устраняет симптомы патологии.
Побочные реакции
Побочные эффекты препарата характерны для всех представителей этой фармакологической группы. В таблице они представлены по частоте проявления и группам органов.
| Система органов/Частота | Часто | Нечасто | Редко |
| Кровь и лимфа | Кровоточивость слизистых оболочек и кожи | Тромбоцитопения | |
| Иммунная система | Аллергические реакции | ||
| Эндокринная система | Синдром недостаточной секреции вазопрессина | ||
| Метаболизм | Повышение уровня холестерина | Снижение аппетита | Гипонатриемия |
| Психика | Сонливость, бессонница, ажитация | Спутанность сознания, галлюцинации | Маниакальные реакции |
| Органы зрения | Нечеткость зрения | Острая глаукома | |
| Сердце и сосуды | Тахикардия, гипотензия | ||
| Дыхательная система | Зевота | ||
| ЖКТ | Тошнота | Запоры, диарея, сухость во рту | Кровотечение в ЖКТ |
| Гепатобилиарная система | Повышение концентрации печеночных ферментов | Желтуха, медикаментозный гепатит | |
| Кожный покров | Повышенная потливость | Кожные высыпания, реакции фоточувствительности | |
| Мочевыделительная система | Задержка мочевыделения | Недержание мочи | |
| Репродуктивная система | Сексуальная дисфункция | Галакторея | |
| Общие расстройства | Увеличение массы тела, астения | Периферическая отечность |
Симптомы, напоминающие побочные реакции, могут быть спровоцированы основным заболеванием. Сюда относятся головокружение, тремор, головные боли, экстрапирамидные расстройства, конвульсия.
Очень редко развивается серотониновый синдром, включающий спутанность сознания, галлюцинации, миоклонус, тахикардию, тремор. В тяжелых случаях развиваются такие тяжелые признаки, как кома и угнетение дыхания. Экстрапирамидные расстройства наблюдаются у пациентов с двигательными нарушениями либо при параллельном лечении нейролептиками.
Симптоматика отмены
Отмена препарата может сопровождаться комплексом симптомов, включающим головокружение, расстройства чувствительности, тревожность, головную боль. Более редкими проявлениями являются тошнота, тремор, спутанность сознания, повышенная потливость, диарея.
Как и при лечении другими антипсихотиками, резкая отмена препарата Адепресс может приводить к негативным последствиям. Они выражаются в таких симптомах, как парестезия, звон в ушах, нарушения сна, тревога, тошнота, тремор. Может проявляться спутанность сознания, повышенная потливость, ажитация.
У большинства пациентов эта симптоматика является легкой или умеренной. Она устраняется самостоятельно без дополнительного лечения.
Совместимость с алкоголем
Препарат не усиливает седативное воздействие алкоголя на работу центральной нервной системы. Однако при алкоголизме и алкогольной интоксикации применение препарата целесообразно только под наблюдением врача.
Передозировка
При передозировке таблетками Адепресс наблюдаются побочные действия, а также дополнительные симптомы: рвота, расширение зрачков, повышение температуры, головные боли, тревожность, тахикардия.
Специфический антидот неизвестен. Рекомендуется выполнить очищение желудка промыванием и прием абсорбентов через каждые пять часов. Показано проведение поддерживающей терапии.
Лекарственное взаимодействие
Необходимо избегать сочетания Адепресса с другими препаратами СИОЗС, а также активными ингибиторами печеночных ферментов. Запрещено применение с трициклическими антидепрессантами, фенотиазинами, рисперидоном, противоаритмическими средствами.
Следует соблюдать осторожность при сочетании с серотонинергическими препаратами, пимозидом, ритонавиром, проциклидином, антиконвульсантами.
Аналоги и цена
Купить препарат Адепресс можно по цене от 1758 до 1959 рублей за упаковку.
Более дешевые синонимы препарата:
-
Клоксет; - Паксил;
- Ксет;
- Люксотил;
- Пароксин;
- Пароксетил.
Аналоги должен прописывать лечащий врач с рецептом на латинском языке. Рецепт может содержать назначение препаратов Paxil, Adepress и других на основе пароксетина. Купить лекарство по фото рецепта нельзя, так как рецепт извлекается в аптеке.
Срок годности
Хранить два года со дня изготовления. Хранят в недоступном месте для детей и солнечного света при комнатной температуре.
Отзывы
«Адепресс помог избавиться от приступов паники, но ночью стали сниться кошмарные сны, соответственно, утром просыпался в ужасном настроении. Даже не знаю, улучшилось ли мое состояние.»
Сергей, г. Москва
«Адепресс помогает от депрессии, вернулась с ним на работу и зажила новой жизнью, но есть большое но: у меня был эффект отмены и значительно снизилось сексуальное влечение. Да и продается он не везде.»
Светлана, г. Краснодар
«Уже с первых дней положительный эффект и снижение тревожности, настроение стало лучше. Главное не повторять чужой ошибки – не начинать сразу с больших доз, очень сложно потом бросить.»
Лиля, г. Челябинск
Автор статьи: Матвеева Владислава Анатольевна, магистр медицинской и фармацевтической химии
