Флуоксетин представляет собой антидепрессант из группы избирательных блокаторов обратного захвата серотонина. Кроме него в продаже имеется ряд аналогов Флуоксетина:
- Профлузак;
- Прозак.
Существуют не только полные аналоги Флуоксетина, но заменители по терапевтической группе, например, Деприм.
Профлузак
Профлузак выпускается в капсулах. В качестве дополнительных компонентов в их составе содержит МКЦ, аэросил и Е572.
Описание препарата
Активное вещество блокирует обратный захват серотонина, в результате нейромедиатор накапливается в синаптической щели. После приема препарата улучшается настроение, пропадает чувство страха, проходит дистрофия и ослабляется аппетит, при этом не наблюдается седативного эффекта.
После орального приема, лекарство хорошо адсорбируется из пищеварительного тракта. После еды немного замедляется всасывание активного вещества. Максимальная концентрация препарата достигается через 6—8 часов. Лекарственное средство хорошо депонируется в тканях, легко мигрируют через гема-энцефалический барьер, до 94,5% активного вещества связывается с белками.
Проходя через печень, препарат метаболизируется. Выводится большая часть метаболитов через почки и до 15% через кишечник. Период полувыведения флуоксетина может варьировать от 1 до 4 дней, его активного метаболита — от 4 до 16 суток.
Показания и противопоказания
Профлузак прописывают, если пациент страдает:
- депрессией различного генеза;
- волчьим голодом;
- обсессивно-компульсивным расстройством.
Препарат нельзя приниматься, если наблюдается:
- прием ингибиторов моноаминоксидазы;
- лактация и вынашивание плода;
- мысли о самоубийстве;
- индивидуальная непереносимость состава лекарства;
- выраженные нарушения печени и почек, когда скорость клубочковой фильтрации составляет 10 мл в минуту.
С осторожностью капсулы стоит принимать, если у пациента наблюдается:
-
сахарный диабет; - эпилепсия, в том числе и в анамнезе;
- дрожательный паралич;
- компенсированная форма почечной и печеночной недостаточности;
- истощение.
Как принимать
Капсулы следует принимать внутрь независимо от еды. Режим дозирования врачом подбирается индивидуально в зависимости от клинической картины патологии, возраста больного, состояния функции печени и почек. Во время лечения стоит воздержаться от употребления спиртных напитков и работы на опасном производстве.
На фоне терапии нельзя принимать ингибиторы МАО, так как в этом случае существует риск развития серотонинергического синдрома, для которого характерна спутанность сознания, тошнота, рвота, жидкий стул, резкое повышение давления, озноб, дрожание конечностей, нарушение речи, судороги, ажитация, гипомания, двигательное беспокойство. Поэтому флуоксетин можно принимать спустя 2 недели после завершения лечением ингибиторами МАО, а блокаторы моноаминоксидазы следует пить спустя 5 недель после окончания приема флуоксетина.
Флуоксетин усиливает эффект от сахароснижающих медикаментов и препаратов центрального действия, которые угнетают ЦНС.
Он блокирует метаболизм трициклических и тетрациклических антидепрессантов, антиконвульсантов, тразодона, диазепама, метопролола, терфенадина, в результате повышается их содержание в сыворотке крови, усиливается их действие и увеличивается частота осложнений.
Если необходимо принимать флуоксетин одновременно с трицикликами, нужно снизить дозировку последних в 2 раза. Если на фоне терапии принимать соли литии, то нужно контролировать их содержание в крови, так как их концентрация может, как понижаться, так и повышаться.
При параллельном назначении с медикаментами, которые связываются с белками, особенно с сердечными гликозидами и антикоагулянтами, может повыситься уровень флуоксетина в крови и возрасти вероятность возникновения нежелательных реакций.
Нежелательные реакции
Прием медикамента может спровоцировать ряд побочных реакций:
-
мания или гипомания, учащение мыслей о самоубийстве, тревога, головные боли, головокружение, дрожание отдельных частей тела, раздражительность, бессилие, нарушение сна; - потеря аппетита, тошнота, жидкий стул, гиперсаливация, сухость во рту;
- аллергия, проявляющаяся крапивницей, сыпью;
- снижение полового влечение, похудение, ангииты, повышенное потоотделение, нарушение функции легких, печени и почек.
При назначении лекарства пациентам с недостатком массы тела нужно учитывать, что препарат оказывает анорексигенное действие (возможно прогрессирующее похудение).
При лечении препаратом пациентов, страдающих сахарным диабетом, повышается риск гипогликемии, а после его отмены — гипергликемии. Поэтому нужно скорректировать дозировку сахароснижающего средства и пациент должен находиться под наблюдением врача, пока его состояния не улучшится.
При превышении рекомендуемых дозировок может наблюдаться передозировка медикамента, которая проявляется следующими признаками:
- нарушение сердечного ритма, учащение сердцебиения;
- судороги;
- ажитация;
- тошнота, рвота;
- двигательные беспокойства.
Специфический антидот неизвестен, пострадавшему промывают желудок, выписывают энтеросорбенты, препараты, которые помогают нормализовать самочувствие пациента, для купирования судорог назначают диазепам.
Прозак
Прозак также представляет собой аналог Флуоксетина, выпускается он в непрозрачных капсулах с логотипом «LILLY» и кодом идентификации «3105», внутри них содержится белый порошок. Они в качестве вспомогательных веществ содержат диметикон и крахмал.
Оболочка капсул образована следующими веществами:
-
пищевые красители Е 131 и Е 172; - титановые белила;
- чернила пищевые;
- желатин.
Препарат применяется не только при тех же заболеваниях, что и Профлузак но еще и при предменструальном дистрофическом расстройстве.
Кроме этого, Прозак в отличие от Профлузака можно принимать во время вынашивания ребенка, но только в том случае, когда польза для матери превышает потенциальный вред для плода. В период лактации лечиться им стоит с осторожностью, так как препарат проникает в грудное молоко. В остальном оба этих препарата имеют схожие показания, противопоказания, рекомендации по применению.
Нежелательные реакции
На фоне приема капсул Прозак могут возникнуть ряд нежелательных реакций:
- тошнота, рвота, жидкий стул, расстройство глотания и вкуса, идиосинкразический гепатит;
- судороги, атаксия, дрожание отдельных частей тела, отказ от еды, букко-глоссальный синдром, миоклония, вертиго, быстрая утомляемость, тревога, которая сопровождается сердцебиением, рассеянность внимание, нарушение мышления, трудности с засыпанием, необычные сновидения, расширение зрачков, нечеткость зрения, маниакальный синдром, серотониновая интоксикация, сухость во рту, чрезмерное потоотделение, озноб, расширение просвета кровеносных сосудов;
- расстройство мочеиспускания и эякуляции, ослабление полового влечения, эректильная дисфункция, аноргазмия, приапизм;
- нарушение выработки вазопрессина;
- аллергия;
- фоточувствительность;
- патологическое выпадение волос;
- зевота;
- кровоизлияния;
- гипонатриемия, которая чаще всего наблюдается у пожилых людей и пациентов, получающих мочегонные средства.
Прозак и Профлузак — эти аналоги Флуоксетина без рецепта приобрести нельзя, они относятся к сильнодействующим препаратам, поэтому самолечение ими недопустимо.
Деприм
Деприм представляет собой антидепрессант растительного происхождения, который в качестве активного вещества содержит сухой экстракт зверобоя.
Выпускается препарат в таблетках и капсулах.
В качестве дополнительных веществ таблетки содержат:
- молочный сахар;
- МКЦ;
- тальк;
- Е 572;
- аэросил.
В состав оболочки входят следующие вспомогательные компоненты:
- гидроксипропилметилцеллюлоза;
- макрогол;
- тальк;
- титановые белила;
- синяя и зеленая глазурь;
- бразильский воск.
В состав капсул входят следующие вспомогательные компоненты:
- молочный сахар;
- целлюлоза;
- аэросил;
- Е 572;
- тальк;
- желатин;
- Е 171;
- Е 141;
- вода;
- кальция фосфат;
- натрия лаурилсульфат.
Описание препарата
Препарат оказывает седативное, антидепрессивное и анксиолитическое действие. На фоне приема медикамента улучшается настроение, повышается умственная и физическая работоспособность, нормализуется сон.
Показания и противопоказания
Лекарственное средство назначается, если наблюдается:
-
депрессия легкой и средней степени тяжести; - снижение настроения;
- метеопатия.
Деприм нельзя принимать если наблюдается:
- гиперчувствительность к составу медикамента;
- тяжелая форма депрессии;
- возраст моложе 6 лет;
- параллельный прием ингибиторов МАО, циклоспорина, непрямых антикоагулянтов, индинавира и других антиретровирусных средств, применяемых для лечения рака и СПИДа.
Как принимать
Таблетки и капсулы нужно принимать внутрь, запивая водой.
Схема терапии подбирается врачом индивидуально в зависимости от возраста пациента. Эффект от медикамента развивается через 10—14суток после начала лечения. Если пропущена очередная дозировка медикамента, то ее следует принять как можно быстрее. Но нельзя принимать одновременно 2 дозировки лекарства.
Если после начала лечения прошло 4—6 недель, но не наблюдается терапевтический эффект следует обратиться к врачу для корректировки схемы терапии.
Нежелательные реакции
На фоне приема препарата Деприм могут наблюдаться следующие побочные эффекты:
- тошнота, рвота, трудности с опорожнением кишечника;
- усталость, беспокойство;
- покраснение кожи, зуд;
- фотосенсибилизация.
При превышении рекомендуемых доз возможно усиление перечисленных нежелательных реакции в этом случае пострадавшему отменяют Деприм и дают выпить адсорбент.
Не стоит самостоятельно заменять Флуоксетин на другие препараты, так как у каждого из них имеются свои особенности. Подбирать аналоги должен только врач.
