Миртазапин является лекарственным средством из группы четырехциклических антидепрессантов, который преимущественно способствует оказанию седативного воздействия. Препарат был синтезирован в 90-х годах прошлого столетия и является одним из наиболее эффективных современных препаратов с антидепрессивным действием.
Форма выпуска, состав
Миртазапин продается в аптеках в форме таблеток для приема внутрь в дозах по 15, 30 и 45 мг.
Фармакологическое действие
Миртазапин способствует оказанию анксиолитического, противорвотного, снотворного, антигистаминного действия. Под действием активного компонента наблюдается усиление центральной адренергической и серотонинергической передачи, умеренная блокировка гистаминовых рецепторов, оказание седативного воздействия.
Применение таблеток в терапевтической дозе не окажет воздействия на органы сердечно-сосудистой системы. Способность лекарства оказывать выраженный снотворный и анксиолитический эффект позволяет использовать таблетки в качестве эффективного средства при тревожных депрессивных нарушениях различного происхождения. Умеренное седативное действие подавляет у пациентов суицидальные мысли.
После внутреннего приема таблетки наблюдается быстрое всасывание активного вещества из желудка. Максимальная концентрация наблюдается спустя 120 минут. Активный компонент выводят почки и ЖКТ, период полувыведения занимает до 40 часов.
Показания
Миртазапин показан при депрессивных состояниях по назначению и под наблюдением врача.
Способ применения
Таблетку Миртазапин необходимо принять внутрь перед сном и запить жидкостью. Дозу подбирают индивидуально, принимая во внимание возраст и индивидуальные особенности организма пациента.
Для пациентов старших возрастных групп рекомендована подборка дозировки под постоянным наблюдением врача, во избежание развития осложнений и нежелательных побочных реакций. Наблюдается постепенное развитие антидепрессивного действия: на протяжении 14-20 дней, при этом курс лечения может быть продлен до полугода.
Важно! Если терапевтический эффект отсутствует на протяжении 6-8 недель приема, то использование лекарства рекомендовано прекратить.
В том случае, если пациент принимает таблетки на протяжении 2-3 месяцев и не наблюдает ремиссию об этом следует незамедлительно сообщить врачу.
Важно! Отмену использования лекарства необходимо осуществлять постепенно и под наблюдением врача!
Противопоказания
Миртазапин противопоказан к приему при индивидуальной непереносимости входящих в состав таблеток веществ, а также в ходе лечения детей, которым не исполнилось 18 лет.
Своевременной коррекции дозы и постоянного врачебного наблюдения требует использование лекарства при лечении пациентов, у которых выявлены:
- пониженное артериальное давление;
- цереброваскулярные нарушения;
- нарушения функционирования сердечно-сосудистой системы в виде стенокардии или инфарктов;
-
мания, лекарственная зависимость; - эпилепсия и органические поражения головного мозга (таблетки могут способствовать возникновению судорожных состояний).
Особой осторожности требует прием таблеток пациентами с сахарным диабетом, глаукомой (в закрытоугольной форме), затруднениями мочеиспускания.
Безопасность применения таблеток Миртазапин в ходе лечения беременных и кормящих пациентов не установлена.
Побочные реакции
Миртазапин может стать причиной развития побочных реакций:
- сонливости, которая обычно наблюдается в начале лечения. Коррекция дозы не способствует уменьшению степени выраженности данной побочной реакции, однако может негативным образом сказаться на терапевтическом эффекте препарата;
- тревоги, психомоторной заторможенности, апатии, тремора;
- жалоб на боль в животе, рвоту, тошноту, нарушения стула;
- понижения артериального давления;
- дисменореи, сексуальных расстройств;
- увеличения аппетита, головной боли, жажды, крапивницы, синдрома отмены, головокружения, сухости во рту, стоматита, удушья, гриппоподобного синдрома, отеков.
При несоблюдении указанной дозировки действующий компонент может угнетать центральную нервную систему, что провоцирует дезориентацию, тахикардию, выраженный седативный эффект. Значительное увеличение дозы может нести угрозу жизни. Требуется незамедлительная консультация врача, подбор средств для симптоматической терапии и поддержание нормальной жизнедеятельности пострадавшего.
Взаимодействие с другими лекарствами
В ходе лечения тяжелых депрессивных нарушений врачи назначают комбинированную терапию с использованием сразу нескольких антидепрессантов.
Важно! Наибольшую эффективность демонстрирует сочетание таких препаратов как Миртазапин и Бупропион – именно такой комбинации отдают предпочтение врачи при гиперсомнии, моторной заторможенности. Исследования показали, что комбинирование данных препаратов вдвое увеличивает случаи длительных, устойчивых ремиссий.
Также допускается сочетание Миртазапина с такими медикаментами как Флуоксетин или Венлафаксин.
Миртазапин может способствовать:
-
Усилению седативного воздействия лекарств-бензодиазепиновых производных, а также других медикаментов с седативным эффектом. От такого сочетания лекарственных средств рекомендовано воздерживаться. - Гипертоническу кризу. Если сочетать с лекарствами на основе клонидина.
- Тяжелым психозам. При комбинации с препаратами, в состав которых входит леводопа.
- Гипомании. При сочетании с сертралином.
- Угнетению центральной нервной системы, если сочетать лекарство со спиртными напитками.
Следует воздерживаться от применения Миртазапина одновременно, а также спустя 14 дней после отмены ингибиторов МАО.
Дополнительные рекомендации
При использовании лекарства не стоит управлять транспортом и выполнять работу, которая требует повышенного внимания.
В том случае, если у пациента возникают проявления, схожие с желтухой использование таблеток рекомендовано прекратить и проконсультироваться с врачом.
В начале терапии у пациентов должен быть доступ только к ограниченному количеству таблеток препарата. Депрессивные фазы маниакально-депрессивных психозов при использовании препарата могут переходить в маниакальные фазы. Может наблюдать усиление параноидальных идей на фоне применения препарата.
В том случае, если пациент резко прекратит принимать таблетки могут развиться побочные реакции в виде общего недомогания, головных болей, жалоб на тошноту.
Хранение таблеток осуществляют в защищенном от детей и солнечных лучей сухом месте при температуре не более 30 градусов. Отпуск таблеток осуществляется после того как предъявлен рецепт о врача.
Аналоги, стоимость
Стоимость препарата Миртазапин Канон в сентябре 2017 года сформирована так:
-
Таблетки 30 мг, 30 шт. – 560-580 руб. - Таблетки 45 мг, 30 шт. – 630-640 руб.
Синонинами лекарственного средства Миртазапин являются следующие препараты: Ноксибел, Мирталан, Эспритал, Каликста, Ремерон. В том случае, если есть необходимость подобрать лекарство для замены следует предварительно проконсультироваться с лечащим врачом.
Отзывы
«Миртазапин является антидепрессантом с уникальным механизмом действия: он не способствует обратному захвату таких гормонов как серотонин, дофамин, норадреналин. Под действием таблеток наблюдается ослабление серотонинергического влияния на область центральной нервной системы. Также происходит блокировка рецепторов, которые могут повлиять на возникновение серотонинового синдрома (ажитации, беспокойства, диспепсических расстройств). Препарат отличается следующими клинико-фармакологическими эффектами: быстрая эффективность (уже на протяжении первых 7 дней приема таблеток), седативное воздействие, устранение нарушений сна. Ведущее клиническое преимущество лекарства: быстрый и выраженный анксиолитический и тимоаналептический эффект. Клиническая практика показывает, что препарат хорошо справляется с проявлениями депрессивных расстройств, которые сложно поддаются коррекции с использованием других антидепрессантов, что делает возможным использовать лекарство как при острых депрессивных эпизодах, так и в ходе поддерживающего лечения.»
Владимир Викторович, врач
«Врач назначила прием эффективного препарата Миртазапин Канон, объяснила, что это дженерик, эффективное лекарство-аналог дорогостоящего оригинального Ремерона, который помогает справиться с депрессивными нарушениями различного происхождения. Были жалобы на нарушения сна, тревогу, снижение работоспособности, психоэмоциональную нестабильность. Таблетки действуют быстро, в частности, нормализация сна – сразу, чему была очень рада, поскольку именно это нарушение беспокоило больше всего. Предполагаю, что на его фоне со временем подключились и другие симптомы. Принимала таблетки на протяжении 2 месяцев, прием прекратила постепенно, синдрома отмены не было.»
Ольга
«Принимала таблетки Миртазапина от нарушений сна, впечатления от таблеток хорошие: действуют сразу.
Сразу оговорю такой момент: не принимаю лекарство на регулярной основе, только после тяжелого эмоционального дня, либо, когда сильно расстроена и не могу уснуть. Препарат действует хорошо, но стоит учитывать, что в течение дня постоянно клонит ко сну и аппетит значительно прибавляется со всеми вытекающими последствиями. Возможно, что это индивидуальные реакции и у кого-то будет лучшая переносимость. В Европе можно купить таблетки только рецепту врача, но специалисты выписывают это лекарства без проблем.»
Яна
«Миртазапин (в точнее его аналог Каликсту) прописал врач после того как Ципрамил не оказал никакого эффекта на протяжении нескольких месяцев. Доктор сразу предупредила, что от лекарства будет хотеться много спать и кушать, именно эти побочные реакции и проявились. Под наблюдением принимаю уже больше полугода в маленькой дозе и строго на ночь. С депрессией препарат бороться помогает, а вот с паническими атаками и тревожностью не справляется. Пробовали увеличивать дозировку, но симптомы не проходят. Исходя из этого можно сказать, что
Препарат хорош в качестве антидепрессанта, а вот с тревожными расстройствами не справляется.»
Мария
«От Миртазапина ощущения двоякие: как антидепрессант средство не плохое, но не самое эффективное, но даже оказанный лечебный эффект все возникающие побочные реакции могут перекрыть на раз: тут тебе и жуткая сонливость, и головная боль, и совершенная рассеянность. Считаю, что такое эффективное лекарство можно назначать только пациентам с тяжелыми нарушениями сна и приема пищи, в остальных случаях можно подобрать более легкие и щадящие средства.»
Галина
