Гептор – это комбинированный препарат, который успешно применяется как в лечении заболеваний печени и ее органических нарушений, так и при депрессивных состояниях различной тяжести в психиатрии. У этого препарата достаточно ограниченный круг дешевых аналогов по составу, среди которых стоимость не слишком отличается от оригинала.
Форма выпуска и состав
Активным компонентом препарата в форме инъекционного лиофилизата является бутансульфонатадеметионина в растворителе лизина моногидрата и натрия гидроксида. В таблетированной форме вспомогательными веществами являются кросповидон, целлюлоза, маннитол, стеарат магния.
Фармакологическое действие
Активный гепатопротектор с выраженной антидепрессивной активностью. Обладает выраженными свойствами детоксиканта, антиоксиданта, обладает регенерирующей активностью. В психиатрии используется его нейропротективное действие.
В организме участвует во множестве биологических процессов, регулирует состояние липидных слоев клеточных мембран, является предшественником внутриклеточных антиоксидантов.
Показания к применению
Гепторпоказан к применению при выраженных депрессивных синдромах первичной или вторичной природы, применяется при алкогольной и наркотической абстиненции.
В качестве гепатопротекторапоказан при внутрипеченочном холестазе, токсических, вирусных и лекарственных гепатитах, вызванных антибиотиками, противоопухолевыми и противовирусными препаратами.
Назначается в составе комплексного лечения при циррозе печени, прецирротических состояниях и вторичной энцефалопатии.
Противопоказания
Запрещен к применению в педиатрии, а также при повышенной чувствительности к любому из компонентов препарата. Не назначается беременным женщинам на любом триместре, а также во время грудного вскармливания, так как проникает в грудное молоко.
Инструкция по применению
Таблетки принимают перорально, не разжевывая. Рекомендуемое время приема — между трапезами.
Суточная доза не должна превышать четырех таблеток, длительность лечения – до одного месяца.
Лиофилизат растворяется только в растворе, приложенном производителем. Раствор используется исключительно для введения внутривенно или внутримышечно. При внутривенном введении – капельно и очень медленно.
Побочные реакции
Из-за повышенной кислотности препарата возможен дискомфорт в желудке или кишечнике. Побочные явления устраняются снижением концентрации препарата, принимаемой в сутки, и не служат показанием к полной отмене препарата.
Стоимость и аналоги
Стоимость двадцати таблеток с концентрацией действующего вещества 0,4 г – от 1041 до 1278 рублей. Упаковка с лиофилизатом и раствором – от 985 до 1117 рублей.
Аналогами препарата по составу являются:
- Гептрал;
- Аденозилметионин;
- Адеметионин бутандисульфат.
По антидепрессивному действию выделяют такой аналог, как Амитриптилин. Аналоги по действию обычно дешевле, чем Гептор.
Гептрал
Гепатопротектор с выраженной антидепрессивной активностью, детоксикант и антиоксидант, нейропротектор. Стимулирует выработку адеметионина в головном и спинном мозге, печени. Стоимость препарата в таблетках – от 1399 рублей, в уколах – от 1911 рублей.
Форма выпуска
Таблетки в защитной оболочке по десять штук в блистере, один или два блистера в картонной пачке. Лиофилизат во флаконах на пять миллилитров, пять флаконов с растворителем в картонной пачке.
Состав
В одной таблетке содержится 0,4 г адеметионина и вспомогательные компоненты.
В одном инъекционном флаконе 0,4 г адеметионина и пять миллилитров буферного раствора каустической соли лизина.
Показания
Применяется при депрессивных состояниях средней тяжести, а также при тяжелых нарушениях работы центральной нервной системы, при абстинентном синдроме при алкоголизме или наркомании.
Показан при внутрипеченочном холестазе, хроническом холангите, холецистите, циррозе, гепатитах различного происхождения, жировой дистрофии печени и хроническом гепатите.
Противопоказания
Противопоказан в детском возрасте, при беременности и повышенной чувствительности к компонентам препарата.
Побочные реакции
Среди побочных эффектов отмечается изжога, тошнота, болевые ощущения в желудке и кишечнике, нарушения режима сна, аллергические кожные реакции. Для купирования можно применять седативные препараты непосредственно перед сном.
Аденозилметионин
Гепатопротектор, регенерирующий клетки печени, а также проявляющий высокую антидепрессивную, нейропротекторную и антифиброзирующую активность. Стоимость препарата от 961 до 1111 рублей.
Форма выпуска и состав
Выпускается в форме субстанции-порошка в мерных контейнерах. В составе препарата содержится S-аденозилметионин, соответствующий 0,4 г адеметионина.
Показания
Тяжелые формы хронического холангита, нарушений оттока желчи, холецистита, поражения печени токсической, алкогольной, лекарственной природы, жировые дистрофические процессы в печени, цирроз, гепатит. Первичная и вторичная депрессия, алкогольный и наркотический абстинентный синдром.
Противопоказания
Не применяется в первом и втором триместре беременности, во время кормления ребенка грудью, в детском и подростковом возрасте до восемнадцати лет, а также при врожденной непереносимости адеметионина.
Побочные реакции
Нарушения стула, рвота, тошнота, диспепсия, изжога, несварение, диарея. Возможно развитие кожных аллергических реакций и бронхоспазмов при непереносимости.
Адеметионин
Антидепрессант, антиоксидант, детоксикант, широко применяется в психиатрии для устранения тяжелых депрессивных синдромов. Стоимость одной упаковки от 651 до 837 рублей.
Состав и форма выпуска
Лиофилизат с растворителем для внутривенных и внутримышечных инъекций, в одной ампуле 5 миллилитров и 0,4 г адеметионинабутандисульфоната. В картонной упаковке вкладыш-инструкция и пять ампул.
Показания к применению
Комплексная терапия абстинентных синдромов и депрессий, депрессивных эпизодов, в том числе, при восстановлении после лечения алкогольной и наркотической зависимости. Показан при циррозе печени, холецистите, холангите, энцефалопатии, печеночной недостаточности.
При беременности используется только в случае лечения внутричерепного холестаза.
Противопоказания
Генетические нарушения метионинового цикла, детский и подростковый возраст, аллергические реакции на адеметионин в анамнезе, первый и второй триместр беременности.
Побочные реакции
Среди побочных эффектов чаще отмечаются реакции пищеварительного тракта, в том числе, тошнота, рвота, диарея, изжога, раздражение желудка. Реже отмечаются метеоризм, нарушения сознания, головная боль, потливость, анафилаксия, астения. В месте введения препарата возможно образование некрозированных участков.
При биполярной депрессии отмечается развитие маний.
Амитриптилин
Антидепрессант из группы трициклических соединений, обладает выраженным седативным действием, улучшает работоспособность и настроение. Стоимость препарата от 59 до 98 рублей за упаковку, что значительно дешевле Гептора.
Состав и форма выпуска
Выпускается в форме таблеток и раствора для инъекций. В одной упаковке по 100, 50 и 20 таблеток с концентрацией действующего вещества 0,025 г. Инъекционная форма в ампулах по два миллилитра, пять ампул в поливинилхлоридном контейнере. В картонной пачке два контейнера.
Действующее вещество – гидрохлорид аминотриптилина, среди вспомогательных компонентов инъекционная вода, глюкоза, хлорид натрия.
Показания к применению
Показан при депрессиях любой природы, эффективен при тревожных депрессивных состояниях благодаря своему успокоительному эффекту.
Не вызывает галлюцинаций и бреда. Применяется также для лечения смешанных эмоциональных расстройств, фобий, хронических неврогенных болей, при абстинентном синдроме после алкогольной или наркотической зависимости.
Амитриптилин эффективен в отношении детского энуреза, исключая синдром гипотонического мочевого пузыря.Также назначается при психогенной анорексии, в профилактических целях при мигрени.
Противопоказания
Не назначается пациентам с серьезными заболеваниями сердечнососудистой системы, в частности, при сердечной недостаточности, остром инфаркте миокарда, артериальной гипертензии, печеночной и почечной дисфункции, изъязвлениях желудка и кишечника.
Противопоказан при беременности, в возрасте до шести лет, и во время грудного вскармливания. Не назначается при гипертрофии простаты, паралитической кишечной непроходимости, а также при индивидуальной повышенной чувствительности.
Не назначается одновременно с препаратами, ингибирующими моноаминоксидазу.
Побочные реакции
Среди побочных эффектов Амитриптилина отмечается расстройство концентрации зрения, повышение внутричерепного давления, ощущение сухости и неприятного вкуса во рту, запоры, непроходимость кишечника. Иногда отмечается шум в ушах, мышечная слабость, быстрая утомляемость.
Возможно повышение температуры тела и трудности с мочеиспусканием. Центральная нервная система может отвечать головной болью, кошмарными сновидениями, проблемами с концентрацией внимания, спутанностью сознания, повышенным двигательным возбуждением. Также возможен тремор рук, ощущение мурашек по коже.
При выборе аналога обязательно посоветуйтесь с лечащим врачом и не занимайтесь самолечением – это может нанести большой вред вашему здоровью.
Автор статьи: Матвеева Владислава Анатольевна, магистр медицинской и фармацевтической химии