Истерическое расстройство личности: причины, симптомы и методы лечения

Истерическое расстройство личности, также называемое истерической психопатией, истерическим психозом, театральным или демонстративным поведением – это разновидность психического расстройства, которое проявляется потребностью человека быть в центре внимания, в постоянном восхищении и преклонении окружающих. Если истерический тип личности закладывается в глубоком детстве, то индивид будет сохранять его признаки всю свою жизнь. Причины данного расстройства кроются в нескольких факторах – это генетическая предрасположенность, неправильное воспитание и повреждения различных отделов головного мозга.

Немного о заболевании

Истерический синдром – это расстройство психической природы, которое проявляется высоким уровнем эгоцентризма, инфантильностью и незрелостью мышления, потребностью в непрекращающемся восхищении окружающих, а также склонностью к чрезмерной демонстрации – «театр одного актера».

Истерические психопаты способны постоянно играть на публике, при этом не умея вести себя естественно и непринужденно. Как показывает статистика российских и зарубежных исследователей, данное расстройство наблюдается более чем у 3% населения, в равной степени, как у женщин, так и у мужчин, хотя в социуме принято считать, что истерички – это в большинстве случаев женщины.

Истеричность не всегда ведет к снижению социального и профессионального статуса пациента, даже наоборот, многие люди с подобным расстройством часто достигают немалых успехов в бизнесе и карьере. Однако их потребность в повышенном внимании, поклонении окружающих, неумение адекватно воспринимать конструктивную критику приводят таких личностей к саморазрушению собственной жизни. От них часто уходят мужья или жены, они теряют хорошую репутацию в глазах друзей и коллег, а также становятся банкротами в бизнесе.

Полному излечению истерические расстройства личности не подлежат, но благодаря грамотной и своевременной работе врачей психотерапевтов и психиатров часто удается вывести пациента в состояние устойчивой компенсации.

Причины развития расстройства

Факторы, провоцирующие развитие такой патологии как истерическое расстройство личности у индивида, еще не изучены полностью, но большинство ученых и врачей психотерапевтов склонны утверждать, что есть несколько причин истерического расстройства личности:

1. Генетическая предрасположенность. Наследуемые черты характера, к которым относятся повышенная эмоциональность и впечатлительность, неумение концентрироваться на мелочах, воспринимая только общую картину происходящего и увиденного.
2. Повреждение головного мозга, которое появилось в результате тяжелого течения беременности у матери, проблемных и долгих родов, а также перенесенных серьезных заболеваний в первые 2-3 года жизни.
3. Неправильная система воспитания, при которой ребенку с раннего детства твердят, что он неповторимый и особенный. Например, мальчикам могут внушать, что мужчина главный, только он достоин восхищения, а женщины не наделены подобной властью или какими либо правами (а если пытаются проявить характер, и требуют уважения к себе – пытаются нанести партнеру смертельную опасность).

Основной период закладывания истерических черт личности – это пубертатный. Если родители не принимают признаков формирующейся сексуальности у ребенка и, более того, отвергают их, это приводит к развитию все более выраженных признаков истерического поведения. Если мать становится своеобразной конкуренткой для собственной дочери, то отец начинает отдаляться от ребенка и не принимает никакого участия в жизни. При таком отношении в семье у ребенка формируется определенный защитный механизм, основанный на регрессии, вытеснении и сексуализации.

Родители передают послания собственным детям о том, что человек определенного пола (мужчина для мальчика или женщина для девочки) не обладают достаточной властью, в отличие от противоположного пола. Они убеждают ребенка в том, что представитель или представительница противоположного пола в определенных условиях становятся опасными и тем самым обретают власть над человеком. В результате подобных посланий у ребенка формируется искаженное представление о мире и о том, что его собственный пол малоценен, а противоположный – опасен и силен.

Такое восприятие окружающего мира приводит к тому, что пациент, с одной стороны, пытается обрести власть над представителями противоположного пола и доказать свою силу, с другой стороны – избегает контактирования с мужчинами или женщинами, поскольку видят в тех опасность, непредсказуемость и отсутствие контроля над возможной ситуацией.

Симптомы

Истерические психопаты отличаются от своих сверстников с раннего детства. Вместо полноценного общения с одноклассниками и игр на улице, они предпочитают находиться около родителей и всеми возможными способами добиваться их внимания. Они поют, танцуют, зачитывают наизусть рассказы, тем самым заслуживая похвалу и признание своей уникальности. Заставить их учиться просто так невозможно, без восхищения своими успехами такой ребенок теряет интерес к школе.

Пубертатный период для истерической личности характеризуется более яркими проявлениями. Подросток пытается привлечь внимание окружающих с помощью демонстративных попыток суицида. В таких ситуациях многие пациенты перестают ощущать грань между реальной опасностью и демонстрацией, что приводит к гибели больного.

Ребенок, у которого имеется истерическое расстройство личности, склонен убегать из дома, при этом попытки также демонстративные, что подтверждается обязательным сообщением «жертвы», где ее искать. Побеги возникают как ответ на наказание или отсутствие восхищения. Такие подростки часто меняют круг общения, пытаясь стать лидерами, но быстро разочаровываются и уходят в другую компанию.

Симптомы истерического расстройства личности, проявляемые во взрослой жизни:

• демонстративное поведение, проявление которого зависит от окружения и ситуации;
• экстравагантность и проявление излишней сексуальности в стиле одежды и поведения;
• публичные истерики, рыдания, приступы агрессивных выпадов;
• склонность сильно приукрашивать события и рассказывать фантастические истории о прошлом;
• поверхностность и недолговечность отношений с друзьями, коллегами и представителями противоположного пола (что приводит к частой смене работы, половых партнеров и дружеского окружения);
• психический инфантилизм, неспособность адекватно и зрело рассматривать ситуацию;
• детская реакция на критику, демонстративные обиды, бурный протест;
• склонность к внушению;
• быстрая переменчивость в отношении к людям – сначала истерик воспринимает человека как кумира, а затем может резко разочароваться в нем.

У маленьких детей истерическое расстройство личности проявляется особыми признаками. Когда ребенок не добивается похвалы или восхищения своим поведением, он может упасть на пол с приступом тонических судорог, при которых тело выгибается с опорой на темя и пятки – этот синдром носит название истерическая дуга.

На фоне истерического расстройства у взрослого человека может развиться заболевание нейрогенной природы – истерический комок. Он проявляется постоянным ощущением присутствия в области щитовидного хряща инородного предмета. Этот синдром встречается чаще у женщин, которые склонны к истерическим припадкам, депрессиям и эмоциональным расстройствам.

Как у женщин, так и у мужчин, на фоне психопатической истерии возникает определенная симптоматика в ответ на унижение, обиду или непризнание их правоты – истеричный смех. На второй фазе могут возникнуть тонические судороги, описанные выше. Изначально истерический смех больной проявляет в доказательство того, что он не оскорблен, ему не обидно и не больно, что на самом деле далеко не так.

Если пациент с психическим расстройством переносит сильный стресс, связанный с насилием, унижением и прочими душевными травмами, у него может возникать истерическая амнезия. Это защитная реакция, проявляющаяся вытеснением и бессознательным подавлением личностью неприятных событий и воспоминаний. Больной может забыть о недавних событиях, в более сложных случаях он не помнит себя или же отождествляет свою личность с посторонним человеком.

Лечение

В средних веках было принято считать, что к истерии склонны только женщины, причем воспринимали эту патологию как болезнь, возникшую в результате подавленной сексуальности и невозможности испытывать оргазм. Больным женщинам прописывали вагинальный массаж, который выполнял врач, для получения пациенткой механического оргазма. Возбуждение, стоны и телодвижения, которые в этот момент проявляла женщина, воспринимали как признак избавления от болезни и называли «женский истерический пароксизм». Впоследствии было изобретено множество механизмов и устройств для достижения сексуального удовлетворения женщиной, но такое лечение, естественно, не приводило к достижению нужного эффекта.

К счастью, врачи стали уделять все большее внимание данному заболеванию, в результате проведенных исследований были установлены истинные причины и симптомы патологии. Лечение больных с истерическими психозами показано в стадии декомпенсации. Такая терапия предусматривает психотерапевтическое воздействие и медикаментозное лечение. Проводят терапию в условиях стационара. Психотерапевтическое лечение включает в себя семейную, гипнотическую и когнитивную терапию, а также аутогенные тренировки для обучения пациента самоконтролю.

Медикаментозное лечение истерическогог расстройства личности включает антидепрессанты, нейролептики и мягкие стимуляторы. Стадия компенсации лечения не требует, только поддерживающей и профилактической терапии.

Прогноз у заболевания относительно благоприятный, но нужно помнить, что полного излечения достичь не удается. При выраженных признаках истерического расстройства личности у кого-то из близких рекомендуется уговорить его обратиться за врачебной помощью, для своевременной терапии и профилактики осложнений.

Автор статьи: Ермакова Марина Леонидовна, практический психолог, специалист по возрастной психологии