Финлепсин Ретард: инструкция по применению, аналоги, стоимость, отзывы

Серьезные неврологические нарушения причиняют много страданий пациентам, которые нуждаются в медицинской помощи. К счастью, неприятные симптомы можно скорректировать применением лекарственных препаратов. К средствам, устраняющим проявления эпилепсии и невралгии относится «Финлепсин Ретард»: рассмотрим подробнее этот препарат, и выясним, что необходимо учитывать при его использовании.

«Финлепсин Ретард»

В 60-х годах прошлого века карбамазепин стал применяться для лекарственной терапии поражения тройничного нерва. Немного позже было обнаружено, что вещество оказывает противосудорожный эффект, поэтому его включили в схему лечения пациентов, страдающих эпилепсией. В малых количествах карбамазепин влияет на нормализацию психологического состояния, снижая маниакальные проявления. Эти эффекты обусловлены его способностью замедлять передачу нервных импульсов.

Главное, чем отличается «Финлепсин Ретард» от обычного «Финлепсина» — это его способность медленнее всасываться в просвете кишечника и сохранять стабильную концентрацию средства в плазме крови длительное время.

Так, средство медленно всасывается, а эффект сохраняется от четырех до шестнадцати часов (зависит от индивидуальных особенностей) с меньшим проявлением побочных эффектов. Поэтому достаточно ограничиться 1-2 приемами лекарства в сутки.

Препарат проникает через гематоэнцефалический барьер, а при кормлении грудью выделяется с молоком. Выводится через почки и печень.

Форма выпуска и лекарственный состав

Производитель – Польша/Израиль.

Показания к применению

Согласно инструкции по применению «Финлепсин Ретард» используется для коррекции и устранения следующих заболеваний:

• эпилепсия;
• парциальные припадки;
• тонически-клонические судороги;
• смешанные формы судорожного синдрома;
• мания, биполярное расстройство;
• синдром отмены алкоголя;
• невралгии тройничного или языкоглоточного нерва.

Противопоказания

Препарат Финлепсин Ретард не назначается при наличии указанных состояний:

1. Гиперчувствительность к составляющим.
2. Угнетение костного мозга.
3. Атриовентрикулярная блокада.
4. Печеночная порфирия.
5. Одновременное употребление с ингибиторами МАО (моноаминооксидаза).
6. Одновременное применение с вориконазолом.

Способ применения

Начинают применение средства Финлепсин Ретард с малых доз (от 200 мг/день), постепенно их повышая до рекомендованных врачом. Не рекомендуется превышать суточную дозу (1200 мг).

Применение при беременности и лактации

Карбамазепин обладает выраженным негативным влиянием на плод, поэтому назначается в минимальных количествах и только по медицинским показаниям.

Обратите внимание! Средство увеличивает выведение фолиевой кислоты.

Для профилактики и матери, и новорожденному назначается витамин К. Проводится постоянное наблюдение за состоянием здоровья кормящей женщины и ребенка.

Применение у детей

Препарат Финлепсин Ретард не назначается до достижения 5-6-летнего возраста. Начинают терапию с 200 мг/день. Суточная доза составляет 1000 мг.

Применение у пожилых пациентов

Для пожилых пациентов тоже назначается лекарство Финлепсин Ретард от 200 мг/день. Суточная доза – 1200 мг.

Побочные эффекты

Обратите внимание! Нежелательные реакции чаще возникают во время комбинированной лекарственной терапии, чем при отдельном применении «Финлепсина Ретард».

К основным побочным эффектам относятся:

1. Изменения картины крови: увеличение или снижение количества лимфоцитов, эозинофилов, тромбоцитов; анемичные состояния; порфирии; угнетение работы костного мозга.
2. Нарушения работы иммунной системы: аллергические реакции; лимфомоподобные состояния; гипогаммаглобулинемия.
3. Поражение эндокринной системы: карбамазепин способен создавать эффекты, подобные воздействию антидиуретического гормона – задержка жидкости в тканях, гипергидратация, увеличение массы тела вследствие отечности. Помимо этого, действующее вещество влияет на продукцию гормонов щитовидной и паращитовидной желез.
4. Снижение аппетита и изменение вкуса, общая слабость и астеничность, сонливость, нарушения речи, вертиго, замедление мыслительного процесса, ухудшение памяти, перепады настроения (от депрессии до мании), галлюцинации, фобии, нервный тик и неконтролированные движения, головные боли.
5. Нарушение функционирования органов зрения: расплывчатость, воспаление слизистой глаза, глаукома, помутнение хрусталика.
6. Шум или звон в ушах, измененное восприятие звуков, снижение или усиления слуха.
7. Сердечно-сосудистые нарушения: нарушения проводимости и сердечного ритма, застойные явления, повышенное тромбообразование с последующей закупоркой сосудов.
8. Поражения органов ЖКТ: тошнота и рвота, изменение характера стула, панкреатит, колит.
9. Изменения функционирования печени: повышение содержания печеночных ферментов; симптомы гепатита, недостаточность печеночной функции.
10. Дерматиты, некроз кожи, фотосенсибилизация, подкожные кровоизлияния, усиление пигментации, угри и прочие воспаления кожи, подкожной клетчатки.
11. Боли в мышцах и суставах, повышение хрупкости костей, переломы.
12. Угнетение почечной функции, нарушения мочеиспускания.
13. Угнетение сперматогенеза, импотенция, снижение либидо.
14. Повышение легочной чувствительности с симптомами повышения температуры тела, затрудненным дыханием, воспалением тканей.

Обратите внимание! Если при употреблении средства возникает пневмония (за счет повышенная чувствительность легких), прием препарата немедленно следует прекратить и обратиться к лечащему врачу.

Передозировка

Карбамазепин в первую очередь влияет на работу нервной системы, затем проявляются признаки поражения сердечно-сосудистой, а также дыхательной систем. Поэтому превышение терапевтической дозы приводит к угнетению функционирования ЦНС (возбуждение или сонливость, судорожный синдром, кома). Также становится затрудненным дыхание, развивается отек легких, возникают перебои в работе сердца. Вследствие этих изменений, симптомы интоксикации охватывают все системы.

Из-за того, что специальный антидот отсутствует, применяют общие меры дезинтоксикации и лечения (вызывание рвоты, прием сорбентов). Если пациент находится в тяжелом состоянии, проводят немедленную госпитализацию.

Следует учитывать, что методы терапии могут привести к замедлению всасывания средства: это может спровоцировать возникновение симптомов передозировки на второй или третий день после приема таблеток «Финлепсин Ретард».

Взаимодействие

Лекарство Финлепсин Ретард с осторожностью применяют с такими лекарственными средствами:

• антибактериальные (макролиды);
• болеутоляющие (ибупрофен, декстропропоксифен);
• андрогенные (даназол);
• противосудорожные (вигабатрин, стирипентол);
• антидепрессанты (флуоксетин, тразодон, пароксетин) и антипсихотики (локсапин, кветиапин);
• антимикотики (азолы);
• противоаллергические (лоратадин, терфенадин);
• противовирусные (ритонавир);
• противотуберкулезные (изониазид);
• ингибиторы карбоангидразы (ацетазоламид);
• антиагреганты (тиклопидин);
• сердечно-сосудистые (дилтиазем, верапамил);
• миорелаксанты (дантролен);
• для лечения заболеваний ЖКТ (омепразол, циметидин);
• прочие (никотинамид).

Будьте осторожны! Карбамазепин нельзя принимать одновременно с грейпфрутовым соком.

Следующие вещества способны уменьшать содержание карбамазепина в крови:

• бронхорасширяющие и противоастматические (теофилин, аминофилин);
• противоэпилептические (метсуксимид, примидон, фенобарбитал и др.);
• противотуберкулезные (рифампицин);
• дерматологические (изотретиноин);
• противоопухолевые (цисплатин, доксорубицин);
• прочие (средства с сдержанием зверобоя, мефлохин, изотретиноин).

С алкоголем

С алкоголем усиливается способность препарата вызывать нарушения работы ЦНС (сонливость, головокружение) и замедляется скорость реакции.

Особые указания:

1. Перед употреблением рекомендуется провести исследования крови и мочи, а также обследовать состояние глазного дна. Во время лечения периодически следует повторять анализы, чтобы отслеживать негативные изменения.
2. Начинают терапию с малых доз, постепенно их увеличивая.
3. Нельзя резко прерывать лечение – это вызовет синдром отмены. Необходимо перевести пациента на другой противоэпилептический препарат (при необходимости) и постепенно снижать дозировку.
4. Не рекомендуется применять одновременно с оральными контрацептивами.

Аналоги «Финлепсина Ретард»

Аналоги, содержащие карбамазепин, приведены ниже в таблице.

Условия отпуска и хранения

Купить «Финлепсин Ретард» возможно только по рецепту. Категория D согласно данным FDA.

Стоимость средства «Финлепсин Ретард»

* цены приведены для аптек Москвы и Киева

Отзывы

Отзывы на «Фенлипсин Ретард» на сайтах-отзовиках свидетельствуют о том, что препарат переносится плохо. Так, пользователи отмечают, что после приема «Финлепсина Ретард» 200 мг, побочные эффекты, указанные в инструкции по применению, проявляются часто и имеют выраженный характер. При этом помогает препарат не всегда: к примеру, купирование боли при невралгии может не произойти. При эпилепсии лекарство помогает лучше, но не подходит некоторым пациентам.

Возможно, это происходит из-за того, что карбамазепин относится к средствам первого поколения: разумеется, средство помогло многим людям, однако сейчас на фармацевтическом рынке можно найти препараты с высокой эффективностью, но с меньшим количеством побочных эффектов.

Проявите осторожность! Учитывая большое количество нежелательных эффектов, а также частые негативные оценки эффективности препарата пациентами, не следует назначать «Финлепсин Ретард» своевольно. Обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом о целесообразности назначения лекарства.

Автор статьи: Шевченко Лидия Валерьевна, провизор