Астенический синдром – это психопатологическое состояние, характеризующееся гиперчувствительностью, повышенной утомляемостью и эмоциональной неустойчивостью. Этот синдром может возникнуть при различных соматических заболеваниях, поражениях головного мозга или переутомлении организма.
Астения считается одним из самых распространенных психопатологий, одинаково часто встречающихся и у взрослых, и у детей. Но в отличие от простого переутомления или слабости, возникающей из-за соматических патологий, при психоастении без лечения состояние больного может сильно ухудшиться, вплоть до развития психических заболеваний.
Причины возникновения астении
Главное условие развития астенического синдрома – это длительное или регулярное нервное и эмоциональное перенапряжение, а вот причины, из-за которых такое перенапряжение возникло, могут быть разными. Астенический синдром возникает при многих заболеваниях: сосудистых патологиях и травмах головного мозга, тяжелых соматических, хронических инфекционных или рецидивирующих заболеваниях.
Иногда развитие астенического синдрома происходит на фоне полного соматического благополучия, из-за чрезмерного нервного напряжения или постоянного стресса. Ресурсы нервной системы истощаются из-за чрезмерного расхода энергии, отравления организма токсинами или недостатка поступления витаминов и питательных веществ с пищей.
При астении замедляются все процессы, протекающие в нервной системе, ухудшается обмен веществ, нарушается взаимодействие между разными системами, в частности – между нервной системой и организмом в целом.
Точно сказать, что такое астеническое состояние и почему оно возникает, достаточно сложно. Эта патология может быть развиться у здорового человека при неблагоприятных условиях и также может быть одним из первых проявлений психического заболевания.
Факторы риска
Спровоцировать развитие астенического синдрома способно следующее:
- Внешние факторы – самой часто причиной развития астении у здоровых людей становится сочетание хронического недосыпания, переработки и постоянного стресса. По мнению психологов, проводивших неоднократные исследования, до 80% взрослого населения крупных городов живет именно в таких условиях, они много работают (большинство из опрошенных подтверждают, что регулярно работают сверхурочно, подрабатывают или работают в 2-3 местах одновременно) подвергаются разным видам стрессового воздействия (от шума и пробок на дороге, до отношений в семье, с начальством или коллегами по работе) и катастрофически мало времени уделяют отдыху, физической активности и сну. Такой образ жизни вызывает быстрое истощение нервной системы и ухудшение здоровья в целом. Кроме вышеописанных к факторам риска развития астении можно отнести плохие бытовые условия, проживание в экологически неблагополучной местности или работу на вредных производствах.
-
Внутренние факторы – астенический синдром может вызвать любое инфекционное или соматическое заболевание, особенно, при условии отсутствия достаточного периода на лечение и реабилитацию. К сожалению, сегодня практически никто из больных не уделяет должного внимания периоду реабилитации после болезни, предпочитая возвращаться к обычному образу жизни сразу же, как только исчезают симптомы болезни. В результате, организм человека не успевает полностью восстановиться и развивается астенизация. Кроме соматических и инфекционных заболеваний спровоцировать развитие астенического синдрома может авитаминоз, употребление спиртных напитков и курение. - Личностные особенности. Развитие астенического синдрома обычно проявляется у людей со слабым или неуравновешенным типом высшей нервной деятельности. Такие люди отличаются повышенной впечатлительностью, склонностью к драматизации событий и завышенной или заниженной самооценкой. Астеники тяжело переносят любые конфликтные ситуации, острее реагируют на стресс, им требуется больше времени на привыкание к чему-либо новому, к переменам в жизни или любым резким изменениям событий.
В зависимости от причины развития астении выделяют несколько типов патологии:
- Соматогенные. Развивается под воздействием заболеваний внутренних органов и систем, чаще всего при гипертонической болезни, хронической сердечной недостаточности, хроническом панкреатите или холецистите, анемии, заболеваниях щитовидной железы или яичников.
- Посттравматические – любая травма головного мозга может стать причиной развития астении, так как при ударе, падении, сотрясении в головном мозге могут возникнуть множественные точечные кровоизлияния, нарушиться проведение нервных импульсов и организму может понадобиться несколько месяцев на восстановление. Особенно опасны такие травмы в детском и подростковом возрасте, поэтому детям до 16-18 лет не рекомендуется заниматься травмоопасными видами спорта.
- Постинфекционные – тяжелые инфекционные заболевания, протекающие с повышением температуры тела и развитием гнойно-воспалительного процесса, вызывают сильную интоксикацию всего организма. Больше всего от этого страдают клетки нервной системы, а особенно опасны заболевания, при которых воспаляются непосредственно ткани головного мозга – менингит, энцефалит, менингоэнцефалит и такие заболевания, как туберкулез, бруцеллез и сифилис, так как при них возможно поражение непосредственно нервной ткани.
Симптомы
Астено-невротическое состояние проявляется повышенной утомляемостью, снижением работоспособности, невозможностью справиться с ежедневными нагрузками, вегетативные нарушения и изменениями в эмоциональном состоянии человека. Для астенического синдрома характерна резкая смена настроения, раздражительность, плаксивость, бурная реакция на любые раздражители, повышенная чувствительность или снижение настроения и апатия.
В зависимости от причины возникновения выделяют 2 разновидности астении, различающиеся по своим клиническим признакам и требующие разного лечения.
- Органическая – встречается примерно в 45% всех случаев и связана с соматическими заболеваниями или органическими поражениями головного мозга. Органический астенический синдром, как правило, протекает в острой форме, выражены симптомы вегетативных нарушений, слабость, головные боли, снижение концентрации внимания и памяти.
- Функциональная астения – возникает из-за переутомления, стресса, перенесенного острого заболевания или физического и нервного переутомления. Это состояние еще называют реактивным, так как оно развивается как ответная реакция организма. Астенический синдром может быть менее выраженным и не требует особого лечения.
В зависимости от клинических проявлений болезни различают 3 разновидности астении:
- Гиперстеническая форма – больных отличается повышенная чувствительность к любым раздражителям, они плохо переносят громкий шум, яркий свет, скопление людей, транспорт или духоту. В ответ на любые раздражители астеники такого типа реагируют очень агрессивно. Отмечается лабильность настроения, нетерпеливость, невозможность долго сосредоточиться на чем-либо. У больных частые головные боли, перепады артериального давления, боли неясной этиологии в животе или груди.
-
Раздражительной слабости – при этой форме больные также отличаются повышенной чувствительностью к любым раздражителям, но в отличие от вышеописанной формы, у них не возникает таких вспышек агрессивности и раздражительности, на это просто не хватает сил – ни физических, ни моральных. Больные чувствуют усталость, часто угрюмы или плаксивы. - Гипостеническая форма. Отличается отсутствие интереса к чему-либо, постоянной усталостью, слабостью и снижением настроения.
Для всех форм астении характерны следующие признаки:
- усталость – основной признак астении; снижается работоспособность, слабость возникает постоянно, усиливаясь в вечерние часы;
- психо-эмоциональные нарушения – снижение настроения, лабильность, раздражительность, тревожность, подавленность, страхи встречаются при астении любой формы;
- вегетативные нарушения – для астенического состояния характерны такие признаки, как тахикардия, гипергидроз ладоней, стоп или всего тела, перепады артериального давления, чувство жара или холода, нарушение пищеварения и так далее;
- нарушения сна – в зависимости от формы астении у больных возникают трудности с засыпанием (при гиперстенической форме), тревожный, прерывистый сон, не дающий ощущения отдыха (при гипостении), кошмары, ночные пробуждения, чувство разбитости после сна.
Лечение
Лечение астеноневротического состояния включает в себя устранение основной причины, вызвавшей астению и поддерживающую терапию. К ней относятся:
- Нормализация режима работы и отдыха – время работы не должно превышать 8 часов в сутки, сон и отдых – 8 и 2 часа соответственно и не менее 1-2 часов на прогулки на свежем воздухе и физические упражнения. В острый период больному, страдающему от астенического синдрома, требуется ограничение физической и умственной нагрузки, самым оптимальным вариантом такой ситуации будет отдых в санатории или на курорте.
-
Правильное питание. Когда проявляется астеническое состояние, для восстановления здоровья очень важно полноценное питание, с большим количеством витаминов, минералов и белков. - Медикаментозное лечение. При астеническом синдроме больному чаще всего назначают адаптогены (настойки элеутерококка, женьшеня, лимонника, прополиса и другие препараты), легкие седативные препараты (настойки пиона, пустырника, валерианы), снотворное (диазепам, нозепам, лоразепам), ноотропы и нейропротекторы (аминолон, пирацетам, ноотропил, пантогам, гинко билоба), витамины. Реже, по назначению врача, для устранения астенического синдрома применяются антидепрессанты и нейролептики.
- Психотерапевтическое лечение – помогает восстановить и укрепить психическое здоровье человека, разобраться в причинах возникновения проблем и найти способы их решения. При астении применяют когнитивно-поведенческую, семейную, рациональную психотерапию, метод психоанализа или вспомогательные методики: арт-терапию, сказко-терапию, песочную терапию и так далее.
Астенический синдром – патологическое состояние нервной системы, требующее лечения и длительной реабилитации. При отсутствии своевременного лечения очень высок риск развития других заболеваний нервной системы и головного мозга или невротизации личности.
Автор статьи: врач-психиатр Шаймерденова Дана Сериковна
