Тералиджен – это препарат, представляющий фармакотерапевтическую группу лекарственных средств, действующих на центральную нервную систему. Представитель подгруппы психотропных средств, антипсихотиков и нейролептиков.
Лекарственная форма и состав
У лекарства Тералиджен есть несколько форм выпуска: таблетки по 5 мг действующего компонента, раствор для капельницы – 50 мг/мл, пероральные капли – 40 мг/мл. Таблетки в кишечнорастворимой оболочке. Активное вещество – алимемазин в форме тартрата. Препарат содержит лактозу и сахарозу. В алюминиевом блистере по десять или двадцать пять таблеток, в пачке один, два или пять блистеров.
Фармакодинамика
Согласно инструкции по применению, Тералиджен является антипсихотиком. Это его основное действие. Дополнительно препарат оказывает антигистаминное, спазмолитическое, и блокирующее серотонин действие. Выступает как умеренный альфа-адреноблокатор.
Спектр действия достаточно широк, поскольку лекарству характерно также снотворное, противорвотное, седативное действие. Устраняет кашель. Действующий компонент ингибирует дофаминовые рецепторы – на этом основывается нейролептический эффект. Седативный эффект развивается в результате ингибирования адренорецепторов ствола головного мозга.
В результате блокады дофаминовых рецепторов наблюдается незначительное снижение температуры тела. Эффективность лекарства при острых психозах низкая.
Действие Тералиджена развивается в течение получаса после применения и длится около восьми часов. Переносится хорошо разными возрастными группами пациентов.
Фармакокинетика
Активное вещество абсорбируется достаточно быстро из желудочно-кишечного тракта. Максимальные плазменные концентрации наблюдаются в течение двух часов после применения. На треть связывается с белками плазмы крови.
Метаболизируется до сульфоксидов, выводится почками преимущественно в измененном виде. Период полувыведения составляет около четырех часов. 75% дозировки выводится в период до 48 часов.
Кому назначают препарат?
Показаниями к применению Тералиджена являются неврозоподобные состояния и неврозы органического или эндогенного происхождения. Эффективность отмечена в отношении неврозов с фобиями, ипохондрией, депрессией, психовегетативной симптоматикой.
Назначается при психопатии, астении, психоастеническом синдроме, тревогах и панических расстройствах на фоне ВСД. Показан к применению при тревожных и депрессивных расстройствах на фоне патологий сердечно-сосудистой системы.
Тералиджен применяется в лечении депрессий, психических расстройств соматической этиологии, а также при тревожности и обеспокоенности на фоне соматических заболеваний. Рекомендуется при нарушениях сна и засыпания, может использоваться в рамках симптоматической терапии аллергий сезонного и эпизодического типа.
Как принимать?
Инструкция по применению Тералиджена в таблетках и в растворе отличается. Важно помнить, что применение раствора для инфузии возможно только в условиях стационара с соблюдением правил асептики.
Таблетки
Таблетки не измельчают и не разжевывают, глотая целиком. Запивают питьевой водой. Применение таблеток Тералиджен не зависит от приема еды. Длительность применения и режим дозирования определяется лечащим врачом на основании клинической картины заболевания.
Как снотворное, назначается по одной-две таблетки в сутки за полчаса до отхода ко сну. Взрослым пациентам в качестве транквилизатора и анксиолитика назначается до четырех таблеток три раза в день. При психических расстройствах назначается четыре приема по одной-две таблетки в день.
Раствор
Средняя суточная дозировка – не больше 0,05 г. Внутривенное введение начинают с небольших дозировок, медленно повышая концентрацию. Пациентам старше 65 лет необходимо с осторожностью титровать дозировку и наблюдать самочувствие.
Детям
Применяется в педиатрии для детей от семи лет. Как снотворное для ребенка назначается до 5 мг в день, допускается применение этой дозировки разово накануне сна.
В качестве препарата от аллергии назначается по одной таблетке три-четыре раза в сутки. Как успокоительное средство назначается до двух таблеток по три приема в день, при психозах – не больше трех таблеток.
Подбирать дозировку для детей от 7 лет следует с учетом веса ребенка. Коррекция дозировки может потребоваться через 7-14 дней после начала лечения.
Максимальная дозировка в сутки – 60 мг, для взрослых – 0,4 г. При длительном лечении необходимо проводить мониторинг функции печени и состава крови.
Беременным и кормящим женщинам
Женщинам во время вынашивания ребенка и в период грудного вскармливания противопоказано применение Тералиджена.
Пациентам от 65 лет
Концентрацию препарата для лечения пациентов старше 65 лет необходимо тщательно титровать. Необходимо контролировать состояние почек и печени, так как в пожилом возрасте их функции замедляются.
Влияние на управление транспортом и концентрацию внимания
Рекомендуется отказаться от вождения автотранспорта и деятельности, требующей концентрации внимания и представляющей потенциальную опасность. Это связано с возможной сонливостью и седативным эффектом препарата, влияющим на концентрацию внимания.
Сочетание с алкоголем
Употребление алкогольных напитков во время лечения Тералидженом категорически противопоказано, так как реакция организма может быть непредсказуемой. Не исключается химическое взаимодействие алкоголя и действующего вещества с непредсказуемыми для организма последствиями.
Побочные реакции
Зачастую Тералиджен переносится пациентам хорошо и при лечении рекомендованными дозировками побочных эффектов не возникало. Однако возникновение нежелательной симптоматики не исключается.
Центральная нервная система может реагировать на прием Тералиджена астенией, сонливостью, высокой утомляемостью. Возможно развитие таких реакций, как беспокойство, тревожность, раздражительность и перемены настроения. Пациенты жаловались на кошмарные сны, головокружения, нарушения сознания, тремор рук.
Могут развиваться учащенные приступы ночного апноэ, судорог, экстрапирамидных нарушений. Другая нежелательная симптоматика:
- органы чувств: помутнение зрения, шум в ушах;
- сердце и сосуды: снижение артериального давления, аритмия, брадикардия;
- ЖКТ: сухость во рту, запоры, атония кишечника;
- респираторная система: сухость глотки и носовой слизистой оболочки;
- мочеполовая система: трудности мочеиспускания, атония мочевого пузыря;
- иммунная система: крапивница, отек Квинке, дерматологические реакции.
Среди прочих нежелательных эффектов отмечается повышенная потливость, низкая функция костного мозга. В результате лабораторных исследований может быть обнаружен ложноположительный результат на беременность. Отменить препарат нужно за трое суток до забора крови на лабораторные исследования.
Противопоказания
Таблетки Тералиджена противопоказаны при известной гиперчувствительности к активному компоненту или вспомогательным веществам. Не назначается при недостаточности лактазы и мальабсорбции глюкозы-галактозы.
Не назначается при остроугольной глаукоме, гиперплазии простаты, болезни Паркинсона, миастении. Противопоказан пациентам с тяжелой дисфункцией печени и почек, болезнью Рейе.
Запрещено назначение Тералиджена пациентам с параллельным применением ингибиторов моноаминоксидазы. В педиатрии назначается детям от семи лет.
Осторожность необходима в назначении препарата пациентам с хронической формой алкогольной зависимости, обструкцией шейки мочевого пузыря, эпилепсией, задержкой мочи, желтухой, глаукомой. Осторожности требуют пациенты с пониженным артериальным давлением и угнетенной функцией костного мозга.
Передозировка
Применение завышенных дозировок чревато развитием и высокой степенью выраженности побочных эффектов. Высокие дозировки опасны угнетением работы центральной нервной системы.
Специфического лекарства от передозировки нет. Лечение симптоматическое. В течение часа после передозировки может быть эффективным промывание желудка и применение энтеросорбентов.
Медикаментозное взаимодействие
Тералиджен усиливает действие:
- транквилизаторов;
- снотворных;
- анальгетиков опиоидного ряда;
- холиноблокаторов;
- препаратов наркоза;
- нейролептиков;
- гипотензивных лекарств.
Необходим контроль плазменных концентраций, если требуется параллельное применение.
Препарат снижает эффективность:
-
леводопы; - холиномиметиков;
- эфедрина;
- амфетамина;
- гуанетидина;
- допамина.
Сочетание с алкоголем приводит к непредсказуемым последствиям со стороны центральной нервной системы. Порог судорожной активности снижается при сочетании с барбитуратами и противоэпилептическими средствами.
Сочетание с бета-адреноблокаторами, бромокриптина, производными фенотиазина – только под тщательным наблюдением лечащего врача.
Особенности применения
Тералиджен может вызывать сонливость и вялость в течение дня. Такие состояния не требуют отмены препарата. Если такие реакции длятся в течение нескольких недель, необходимо рассмотреть вопрос о коррекции суточных дозировок для выбора минимальной терапевтической дозировки.
Длительное лечение требует постоянного мониторинга формулы крови и состояния печени. При проведении аллергологического исследования следует отменить препарат за трое суток.
Условия отпуска и хранения
Хранить препарат необходимо при температуре не выше двадцати пяти градусов Цельсия. Срок годности составляет три года. Отпускается по рецепту врача.
Цены и аналоги
Цена на таблетки Тералиджена в аптеках Москвы – от 588 до 868 рублей за упаковку. Стоимость в других регионах следует уточнять.
Аналоги препарата:
-
Терален; - Аминазин;
- Эглонил;
- Сонапакс;
- Азалептин.
В списке представлены не только аналоги по действующему компоненту, но и другие по составу, но похожие по действию лекарства. Выбирая аналог, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом о целесообразности замены и выбора более дешевого аналога, произведенного в России.
Отзывы пациентов
«Мужу таблетки Тералиджена назначили от панических атак и общей тревожности. Помогает быстро, еще половину дня никаких симптомов тревоги. До этого более разрекламированные препараты пробовали – эффекта ноль.»
Лика, г. Челябинск
«Эффект замечательный – принимала для устранения бессонницы, страха, паники и тревоги по ночам. Спать не могла совершенно. Считаю таблетки Тералиджена достаточно безобидными, но с таким нюансом: дозировка в моем случае значительно отличалась от рекомендованной в инструкции, потому все индивидуально. Если самостоятельно не назначать, а довериться специалисту, все будет хорошо.»
Марина, г. Череповец
«Препарат хороший в отношении бессонницы, страхов, побочки были, но прошли достаточно быстро. Немного страшно было, когда начались какие-то искажения восприятия действительности, но спустя пару дней все было в порядке.»
Борис, г. Санкт-Петербург
Автор статьи: Матвеева Владислава Анатольевна, магистр медицинской и фармацевтической химии
