Сенестопатия: как проявляется и корректируется такое состояние

Сенестопатия – это состояние, при котором у больного возникают неприятные ощущения в разных частях тела, не связанные с какими-либо патологическими процессами в организме. Тянущие, колющие боли во внутренних органах без четкой локализации, зуд или мурашки по коже, чувство сдавления, распирания или вытягивания в грудной клетке или животе возникают без видимых причин, проходят самостоятельно и не имеют четкой локализации. Они, чаще всего, являются одним из симптомов других заболеваний: невроза, депрессии, шизофрении или органического поражения головного мозга. Могут возникать при инфекционных болезнях, сопровождающихся высокой температурой, при отравлениях, сильной усталости или стрессе.

Причины патологии

Расстройства психики, возникающие при сенестопатии, до сих пор точно не изучены. Считается, что причиной появления неприятных ощущений становится «неправильный перенос» психических процессов, происходящих в мозгу, на тело. На сегодняшний день известны несколько больших групп причин, которые могут спровоцировать возникновение этого состояния:

1. Психические заболевания. Подобные симптомы возникают при самых разных психических заболеваниях: психоорганическом синдроме, неврозах различной этиологии, депрессии, биполярном расстройстве, шизофрении, бредовом расстройстве и так далее.
2. Токсические поражения организма – любое отравление может стать причиной появления неприятных ощущений внутри тела и снаружи. Такие симптомы чаще всего появляются при отравлении этиловым спиртом, ядовитыми растениями или грибами и употреблении наркотических веществ.
3. Инфекционные заболевания. Любое инфекционное заболевание, сопровождающееся повышением температуры тела до 39-40 градусов, может спровоцировать возникновение болевых или неприятных ощущений. В детском возрасте такие симптомы часто развиваются при ОРВИ, гриппе, краснухе, кори и других подобных заболеваниях.
4. Органические заболевания. Травмы и инфекционные заболевания головного мозга тоже могут стать причиной развития патологии, причем как в остром периоде болезни, так и в качестве отдаленных последствий.
5. Неврологические нарушения – не всегда появление этих симптомов связано с патологией. Странные ощущения могут быть вызваны сильным перенапряжением нервной системы, хроническим стрессом или переутомлением.

Все эти факторы могут стать одним из предрасполагающих факторов развития этой патологии, но ни один из них не является точной причиной ее возникновения.

Симптомы

В зависимости от причины, из-за которой вызвана сенестопатия, ее проявления могут сильно отличаться. Так, пациенты с неврозами или при сенестопатической депрессии обычно жалуются на невыраженные болевые или сдавливающие ощущения внутри тела, чувство холода, жара или пульсации.

А вот люди, страдающие от психоорганической патологии или шизофрении, могут рассказывать о таких симптомах, как «слипание» внутренних органов, их перемещение внутри тела или прорастании патологических образований (например, раковой опухоли). Характерны жалобы на насекомых «ползающих» внутри тела, перемещении внутренних органов, сдавлении или скручивании головного мозга или ощущение появления лишних частей тела внутри организма.

Выделяют следующие группы симптомов:

• сенестоалгии – различные болевые ощущения, возникающие внутри или снаружи тела, не имеющие четкой локализации, легко исчезающие и вновь появляющиеся;
• термопатологии – чувство жара, холода, охватывающего отдельные участки тела или всего больного;
• циркумскриптивные – жгучие, сверлящие, сжимающие, скручивающие и разрывающие ощущения;
• ощущение передвижения тканей – внутренние органы могут пульсировать, передвигаться, слипаться, разрываться и лопаться;
• ощущение перемещения жидкостей – по сосудам может переливаться или «выливаться» жидкость, кровь может загустевать, совсем не перемещаться по сосудам и так далее;
• ощущение натяжения тканей и органов – внутренние органы, ткани и органы чувств могут «натягиваться», растягиваться или сжиматься, вызывая комплекс неприятных ощущений и страхов.

Также все сенестопатии делят на простые и сложные. Как правило, простые: ощущение жара, боли, сдавливания и так далее, возникают при органических нарушениях и неврологии. Более сложные, состоящие из нескольких компонентов: ощущение перемещения внутренних органов, ползанья внутри тела «червяков и так далее, могут появиться при депрессии, неврозе или шизофрении.

Сенестопатия – диагноз, который выставляется только после полного обследования больного и исключения любых других заболеваний внутренних органов или нервной системы.

При малейших подозрениях на другой диагноз, необходимо тщательное всестороннее обследование пациента, так как такие неясные симптомы могут сигнализировать о развивающемся в организме патологическом процессе.

Выделяют несколько клинических форм заболевания:

1. Сенестопатическая депрессия – при этом заболевании депрессия «маскируется» неприятными ощущениями, переживаемыми больным. Он может в течение длительного времени проходить обследование и лечение, не дающее выраженных результатов, так как причина возникновения симптомов другая. Для сенестопатичской депрессии характерно постоянное снижение настроения, снижение общей активности пациента и его работоспособности. Больные ограничивают свои контакты, предпочитая не общаться с кем-либо, у них наблюдаются расстройства сна и аппетита. Такое заболевание всегда трудно диагностировать, так как и сам больной и окружающие его люди уверены, что причины эмоционального спада в возникших симптомах и что стоит их устранить и все наладиться.
2. При неврозах, сопровождающихся неприятными ощущениями, на первый план выходят такие симптомы как: усталость, снижение работоспособности, раздражительность, эмоциональная нестабильность и так далее. Неприятные ощущения возникают периодически или постоянно сопровождают больного, но не причиняют ему особого беспокойства. Специального лечения, как правило, не требуется – после избавления от невроза, все неприятные ощущения исчезают самостоятельно.
3. Психические расстройства, сопровождающиеся сложными сенестопатиями – при шизофрении, биполярном или маниакальном расстройстве пациенты жалуются на сложные внутренние галлюцинации, которые становятся одним из проявлений болезни. Также не применяется специальное лечение, симптомы исчезают по мере нормализации состояния больного.
4. Соматические заболевания – иногда такие ощущения сопровождают «выдуманные» или настоящие заболевания. Чаще всего пациенты «придумывают» онкологические новообразования, поражение головного мозга или другие неизлечимые болезни, реже – неприятные ощущения действительно возникают из-за органической патологии. Так, токсическое поражение ЦНС, вызывающие чувство жара или сдавления, может быть вызвано печеночной или почечной недостаточностью, кровоизлиянием в головной мозга, травматическим поражением нервной системы или некоторыми другими заболеваниями, воздействующими на нервную систему: сифилис, паразитозы и так далее.

Лечение и профилактика

Диагностировать такие заболевания всегда очень сложно – объективные методы диагностики здесь абсолютно бесполезны. Диагноз сенестопатия основывается на субъективных ощущениях и жалобах пациента, сборе анамнеза и исключении органических патологий.

Лечение зависит от причины появления неприятных ощущений и, как правило, включает в себя:

• прием антидепрессантов;
• прием транквилизаторов;
• прием нейролептиков;
• психотерапию.

Выбор препаратов, длительность и интенсивность лечения подбираются для каждого больного индивидуально.

Все пациентам с сенестопатиями может быть рекомендовано изменение образа жизни: длительный спокойный сон, правильное питание, прогулки на свежем воздухе, умеренная физическая активность, отказ от вредных привычек и прием витаминов.

Также рекомендована психотерапия, включающая в себя когнитивно-поведенческую психотерапию, арт-терапию, пескотерапию, гипноз и некоторые другие виды.

Длительность лечения и прогноз зависит от наличия и тяжести основного заболевания, сами по себе неприятные ощущения влияют только на качество жизни пациента, но не на ее сохранность или продолжительность.

Автор статьи: врач-психиатр Шаймерденова Дана Сериковна