Подростковая депрессия: причины, симптомы и лечение

Подростковая депрессия – это тяжелое психическое расстройство, возникающее в возрасте от 11 и до 16 лет и характеризующееся резким снижением настроения, эмоциональным расстройством, суицидальными и негативными высказываниями или намерениями.

Сегодня психологи во всем мире с тревогой отмечают рост числа подростковых суицидов, преступлений и зависимостей, возникающих на фоне психических расстройств. По некоторым данным, каждый десятый подросток в развитых странах в период полового созревания переживает один или несколько эпизодов депрессивного состояния, которые затем могут перейти в полноценное психическое депрессивное расстройство.

Ежегодно из-за подростковой депрессии тысячи подростков кончают жизнь самоубийством, становятся наркоманами или игроманами, уходят из дома или совершают противоправные действия и большинство из них – дети из благополучных семей, чьи родители считают, что они сделали все для своего ребенка. Что же делать, если у ребенка неожиданно появились признаки подростковой депрессии и как справиться с этим опасным заболеванием?

Причины депрессии у подростков

В период полового созревания меняется поведение всех детей без исключения, кто-то переносит гормональные «бури» спокойнее, а кто-то впадает в настоящую депрессию, причем, очень часто, родителям и окружающим подростка кажется, что причин для подобного расстройства нет и быть не может.

Депрессия, так же, как и другие изменения в поведении подростка, возникает из-за и на фоне резкого гормонального дисбаланса, обусловленного начавшейся работой половых органов.

В этот период резко обостряется эмоциональная чувствительность, а лабильность нервной системы не дает возможности спокойно реагировать на всевозможные раздражители, «обрушивающиеся» на психику подростка. Отсутствие жизненного опыта, комплексы неполноценности, неуверенность в себе, жестокость и агрессивность в подростковой среде вызывают неврозы, которые могут стать причиной депрессии.

Если у взрослого человека депрессия развивается в течение нескольких месяцев или лет, у подростков депрессивный невроз может возникнуть за считанные недели или даже дни. В свою очередь родители даже не догадываются о наличии каких-то проблем у ребенка.

Подростковая депрессия возникает на фоне 2-х основных процессов, происходящих в организме и сознании подростка:

1. Гормональные перестройки – в период полового созревания нервная система подростка выдерживает огромные нагрузки. Из-за нестабильности гормонального фона дети не могут справиться с эмоциями, приступами раздражения, тоски или тревожности. В это время подростка задевает все – не вовремя сказанное слово, раздраженный взгляд, чрезмерная опека, отсутствие внимания и многое, многое другое. Справляться со своим эмоциональным состояниям подростки учатся в течение 2-4 лет, а до этого гормональный дисбаланс может стать причиной развития тяжелейшей депрессии.
2. Процесс самосознания, переосмысления и осмысления окружающего – ребенок редко задумывается о происходящем в окружающем его мире, он принимает все – как негативное, так и положительное. А вот вступая в подростковый период дети начинают переосмысливать все, что их окружает. В этом возрасте их отличает эгоцентризм и категоричность. Весь мир делиться на черное и белое, хорошее и плохое и вертится исключительно вокруг подростка. Именно из-за этого возникают постоянные ссоры с родителями и педагогами. Подростки неожиданно обнаруживают, что мир совсем не таков как им раньше казалось, взрослые тоже ошибаются, обманывают, а их собственное будущее совсем не обязательно будет сказочным. Иногда неокрепшая психика не выносит такого диссонанса, и подросток уходит от неприятной реальности – в компьютерные игры, наркотическую зависимость или депрессию.

Спровоцировать начало депрессии у подростков может все, что угодно, точные причины заболевания можно выяснить только после долгих разговоров с больным и наблюдением за его состоянием.

Чаще всего подростки страдают из-за:

1. Одиночества. Для большинства подростков нет худшего наказания, чем оказаться не принятым или отвергнутым «сообществом» своих ровесников. «Изгоями» в подростковом обществе может стать любой подросток – чем-либо отличающийся от принятых «стандартов»: слишком умный, глупый, послушный, красивый или имеющий внешний дефект или тот, кто не хочет подчиняться установленным правилам и неформальным лидерам. Отсутствие друзей, насмешки и оскорбления со стороны ровесников обязательно должны насторожить родителей – у таких подростков риск возникновения депрессии выше в несколько раз.
2. Проблем со внешностью. Не имеет значения, как выглядит подросток на самом деле, важно только то, как он сам воспринимает себя. Если внешность, телосложение или общий образ ребенка в период полового созревания сильно отличается от общепринятых в их среде «стандартов», это может стать причиной тяжелейших травм и переживаний. Это особенно волнует девочек-подростков, которые хотят выглядеть привлекательно и сравнивают себя не с реальными женщинами, а «гламурными» образами из телевизора или интернета. Особенно тяжело переносят период подросткового максимализма дети с заметными внешними дефектами или отличающиеся по каким-либо внешним признакам – с веснушками, рыжими волосами, смуглые, с лишним весом, шрамами и так далее.
3. Социальный статус подростка. К сожалению, все большее значение в глазах современных подростков приобретает социальный статус и обеспеченность. Часто причиной депрессии становится желание и невозможность подростка иметь какие-то модные гаджеты, одеваться соответствующим образом или отдыхать за границей.
4. Семейная обстановка. В период переосмысления окружающего мира подростки очень тяжело воспринимают любые проблемы в семье. Уход одного из родителей из дома, развод, постоянные ссоры, лицемерие или холодность родителей – все это может спровоцировать начало заболевания.
5. Личные взаимоотношения. Первые любовные переживания, разочарования или расставания тоже могут стать причиной депрессии, но, по мнению психологов, эта причина занимает одно из последних мест «в рейтинге», так как обычно проблемы в личной жизни подростки переживают очень бурно, но достаточно легко и быстро избавляются от страданий, если нет других психотравмирующих факторов.

Симптомы

Отличить проявления очередного «каприза» или обычный пубертантный бунт от симптомов подростковой депрессии достаточно сложно.

Важно помнить, что если поведение подростка резко поменялось или плохое настроение ни на минуту не покидает подростка в течение 1-2 недель, нужно обязательно обращаться за квалифицированной помощью. Ведь подростковая депрессия развивается стремительно, а ее последствием могут стать попытки суицида, наркомания, бродяжничество или асоциальное поведение подростков.

Депрессию у подростка можно заподозрить, если:

1. У него постоянно плохое настроение – угрюмость, молчаливость, нежелание общаться или, наоборот, постоянные высказывания о несовершенстве мира. Обвинения или жалобы должны насторожить родителей, если такое состояние длится более 2-х недель и в течение этого времени настроение вообще не улучшается.
2. Он прекратил общаться со сверстниками. Резкое прекращение общения со своими друзьями, отказ от совместного проведения с ними времени и постоянное нахождение дома тоже являются опасными симптомами.
3. Не выходит из дома. В разгар депрессии больные отказывают покидать свою комнату или дом.
4. Подросток неадекватно реагирует на замечания, просьбы что-то сделать или просто обращение – изменение поведения является одним из самых характерных признаков депрессии. Больные не могут контролировать свои эмоции, они сильно раздражаются или плачут в ответ на любые попытки общения, причем острота реакции может резко не соответствовать раздражителю, так, при депрессии, истерику может вызвать просьба убрать свою комнату или вопрос о школьных отметках.
5. Постоянно провоцирует ссоры и демонстративно игнорирует запреты и ограничения – подросток может намеренно выводить окружающих из равновесия, вести себя демонстративно и совершать запрещенные раньше поступки.
6. Начал употреблять спиртные напитки или курить – попытки исправить свое настроение с помощью алкоголя или сигарет – одно из самых страшных последствий подростковых депрессий, так как привыкание на фоне нестабильного психического состояния возникает очень быстро.
7. У него резко и быстро меняется настроение. Частая смена настроения – от глубокой тоски к эйфории тоже сигнализирует о проблемах с психикой.
8. Резко снизилась успеваемость. При депрессии подросток постоянно занят собственными мыслями, которые для него гораздо важнее происходящего вокруг, он просто не воспринимает требований окружающих, а по мере развития болезни у него ухудшаются память, внимание и снижается работоспособность.
9. Ухудшился аппетит и появились проблемы со сном – снижение аппетита, плохой сон и ночные кошмары возникают почти при всех видах депрессии, реже – подросток начинает много есть и быстро набирает лишний вес.
10. Он жалуется на постоянную усталость, головные боли, боли в животе и других органах – такие симптомы характерны для всех видов депрессии, поэтому не стоит их игнорировать.

Все эти симптомы сами по себе не могут быть критериями диагностики подростковой депрессии, но если у вашего ребенка наблюдается 3 и более признаков одновременно – это повод задуматься, обратить на ребенка больше внимания и проконсультироваться со специалистом.

Лечение расстройства

Лечение депрессии начинается с посещения психотерапевта или психиатра. Только квалифицированный специалист сможет оценить тяжесть состояния больного и назначить соответствующую терапию. Важно неукоснительно  следовать рекомендациям.

Психотерапевтическое лечение

При легкой форме заболевания и раннем обращении бывает достаточно психотерапевтического и немедицинского лечения. В таких случаях назначают семейную и индивидуальную психотерапию, используют когнитивную и рациональную психотерапию, а также такие вспомогательные элементы, как сказкотерапию, моделирование ситуации, расстановку и другие методы, помогающие подростку высказать свои чувства и найти решения проблем самостоятельно.

При лечении у подростков депрессии обязательна совместная работа родителей и психотерапевта.

Родители должны обеспечить своему ребенку постоянную эмоциональную поддержку, научиться правильно вести себя с больным, высказывать свои эмоции, проявлять любовь и слышать, что пытается сказать своим поведением их ребенок. Наиболее эффективными здесь будет одновременное прохождение психотерапевтического лечения всеми членами семьи. Кроме этого, необходима организация правильного режима дня, полноценного питания, спокойного сна, совместного досуга и других мероприятий, которые помогут наполнить жизнь подростка положительными эмоциями.

Медикаментозная терапия

Тяжелые подростковые депрессии лечатся приемом антидепрессантов. Такие препараты достаточно опасны для неокрепшего организма, поэтому выбор препарата и дозы должен осуществляться только лечащим врачом. Ни в коем случае нельзя пытаться лечить депрессию с помощью любых препаратов самостоятельно. Для лечения подростков используют антидепрессанты последних поколений, с минимальным количеством побочных действий – амитриптилин, азафен, пиразидол и другие.

Также могут использоваться растительные седатики и транквилизаторы: адаптол, тенотен, настойки пиона, пустырника и валерианы.

Автор статьи: врач-психиатр Шаймерденова Дана Сериковна