Пантогам – это ноотропный препарат, популярный также благодаря противосудорожному действию. Применяется как для лечения взрослых, так и в педиатрии.
Фармакотерапевтическая группа
Препарат Пантогам относится кгамкергическим и ноотропным лекарственным средствам нового поколения. Препарат, преимущественно действующий на центральную нервную систему.
Форма выпуска
Выпускается в форме таблеток, капсул и сиропа. Таблетки Пантогам с концентрацией активного компонента 0,25 или 0,5 г в одной таблетке, по десять штук в блистере, пять блистеров полимерных в картонной упаковке. Таблетки белые, плоские, имеют риску или фаску.
Сироп для детей Пантогам с концентрацией активного компонента 10%, объем баночки с сиропом – 100 мл. Сироп представляет собой бесцветную жидкость или с небольшим желтоватым оттенком, имеет выраженный вишневый запах.
Капсулы Пантогам Актив с концентрацией активного вещества 0,3 г, десять капсул в блистере, 6 полимерных блистеров в оригинальной упаковке. Капсулы белые.
Состав
В составе таблеток Пантогам0,25 или 0,5 гактивного лечащего вещества – рацемического гопантената кальция на одну таблетку. Дополнительными составляющими выступают стеарат кальция, метилцеллюлоза, гидроксикарбонат магния, тальк.
В составе сиропа Пантогам 10 г одноименного действующего вещества на объем 100 мл, лимонная кислота, сорбит, бензоат натрия, пищевой ароматизатор вишневый, аспартам, вода очищенная.
В составе капсул 0,3 г гопантеновой кислоты на одну капсулу, вспомогательными веществами вступают микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния, желатин, глицерин, лаурилсульфат натрия, очищенная вода, диоксид титана.
Фармакологические свойства
Благодаря содержанию производных гамма-аминомасляной кислоты, лекарственное средство используется при достаточно большом диапазоне заболеваний. Препарат оказывает выраженное ноотропное действие, устраняет судорожность. Улучшает работу головного мозга, повышает его стойкость к недостатку кислорода и воздействию медикаментозной интоксикации.
Стимулирует обменные процессы в нервных тканях, обладает умеренным успокоительным действием, при этом не вызывает сонливости. Пантогам проявляет мягкое возбуждающее действие, но снижает психомоторную возбудимость, устраняя синдром неспокойных ног и аналогичные синдромы.
Улучшает как физическую, так и интеллектуальную трудовую способность, нормализует когнитивные функции – память, мышление, речь, обработку и восприятие информации, интеллект, абстрактное и творческое мышление. Пролонгирует действие новокаина и препаратов сульфаниламида. Затормаживает патологический повышенный пузырной рефлекс.
Поступает в кровь в течение часа, всасываясь из кишечника и желудка. Выводится из организма в течение двух суток с калом и мочой.
Показания к применению
Заболевания, при которых целесообразно назначение препарата, зависят от лекарственной формы и возраста пациента.
Таблетки
Пантогам в таблетках назначается при когнитивных нарушениях речи, памяти, интеллекта и обработки информации, вызванных разными видами поражения головного мозга, в частности, после перенесенных инфекций головного мозга, черепно-мозговых травм. Также назначается при когнитивных нарушениях, вызванных невротическими патологиями и шизофренией с органической церебральной недостаточностью.
Назначается пациентам с диагнозом цереброваскулярной недостаточности при атеросклеротических изменениях в сосудах, при экстрапирамидальных нарушениях, в том числе, при болезни Паркинсона.
Используется для профилактики и лечения синдрома, вызванного длительным лечением нейролептиками. При эпилепсии применим в составе комплексного лечения, в комбинации с сосудосуживающими лекарственными средствами против замедления психомоторики.
Целесообразен прием Пантогама при высоких эмоциональных и психических нагрузках, замедлении физической и интеллектуальной работоспособности, для улучшения обучаемости письму, чтению, счету.
В детском возрасте применяется для лечения умственной отсталости, а также для улучшения моторного, речевого и психического развития, устранения синдрома гиперактивности с недостатком внимания.
Детям Пантогам в таблетках также назначается для устранения неврозоподобных синдромов, например, при тиках и заикании. Только для детей от трех лет. До трехлетнего возраста назначается сироп.
Сироп
Сироп Пантогам для детей назначается с самого рождения для лечения детского церебрального паралича и дисфункции головного мозга различного происхождения. При умственной отсталости с разной выраженностью, в том числе, проявляющейся нарушениями поведения.
Показан для лечения психологического синдрома, который проявляется:
- общей задержкой развития;
- плохой речью;
- нарушением двигательной функции;
- нарушением интеллектуальных способностей;
- гиперкинетическими расстройствами;
- синдромом гиперактивности.
Показан при неврозоподобных синдромах, заикании, энурезе, тиках, снижении интеллектуальных способностей в результате атеросклеротического поражения сосудов головного мозга.
Используется в составе комплексной терапии при органическом поражении головного мозга, вызванном травмами, токсическим и нейроинфекционным воздействием, шизофренией с недостаточностью органической функции.
Часто назначается детям при психоэмоциональной нагрузке, снижении физической и умственной активности, для улучшения запоминания, внимания и способности к обучению.
Противопоказания
Препарат не назначают при повышенной чувствительности к любому из составляющих препарата, при острых тяжелых патологиях почек, в любом триместре беременности и при кормлении грудью.
Сироп противопоказан при фенилкетонурии, так как в его составе содержится аспартам.
Инструкция по применению
Независимо от лекарственной формы препарат принимают в течение получаса после еды, внутрь. Предпочтительное время приема – утро и день.
Таблетки
Разовая дозировка не должна превышать один грамм, максимальная суточная дозировка не более трех грамм. Максимальная разовая дозировка для детей должна быть не больше 0,5 г, суточная максимально допустимая доза – 3 г. Длительность лечения от 1 до 4 месяцев, некоторые случаи могут потребовать лечения в течение полугода. Повторить лечение можно через полгода со дня приема последней таблетки.
При эпилепсии назначают в сочетании с противосудорожными лекарственными препаратами, длительность лечения – до одного года. При нейролептическом синдроме курс лечения составляет два-три месяца.
Пациентам с генетическими патологиями центральной нервной системы – не более трех грамм в сутки, продолжительность лечения — до четырех месяцев.
Для устранения последствий ЧМТ и инфекций головного мозга – до полного исчезновения симптоматики, не более 1 грамма в сутки.
Лечение тиков и нарушений мочеиспускания – длительность терапии не более четырех месяцев, для детей дозировка рассчитывается по весу.
Вне зависимости от патологии, дозировку необходимо наращивать в течение 14 дней, затем принимать в максимальной дозировке для конкретного заболевания в течение месяца, затем постепенно снижать дозировку до полного прекращения приема препарата.
Точную схему лечения и дозировку препарата определяет лечащий врач, опираясь за анамнез, тяжесть протекания патологии, особенности организма.
Сироп
Разовая дозировка для детей соответствует объему до пяти миллилитров сиропа, суточная – до тридцати миллилитров. Длительность применения – не больше четырех месяцев, в некоторых случаях по решению врача – до полугода и до года. Повторный курс возможен спустя полгода.
В зависимости от выраженности, типа патологий и возраста рекомендуется следующий диапазон приема детям (указаны максимальные объемы в сутки):
- до года – 10 мл;
- от года до трех — 12,5 мл;
- от трех до семи лет – 15 мл;
- от семи лет – 20 мл.
Длительность лечения шизофрении в сочетании с препаратами-психотропами – до трех месяцев. Продолжительность терапии эпилепсии в комплексе с препаратами-антиконвульсантами – до года.
Курс лечения нейролептического синдрома – два-три месяца, органических заболеваний ЦНС – до четырех месяцев, последствий черепно-мозговых повреждений и инфекций головного мозга – до исчезновения выраженной симптоматики. Для лечения врожденной гипоксии назначают сочетание Пантогама и Циннаризина в первые месяцы жизни.
Для улучшения мозговой и физической активности принимается в течение месяца. При длительном лечении рекомендуется избегать одновременного приема стимулирующих и ноотропных препаратов.
Сначала назначаются минимальные дозировки препарата, которые постепенно наращиваются в течение четырнадцати дней. Затем в течение месяца принимаются максимальные дозировки, назначенные врачом. При достижении терапевтического эффекта, дозировку постепенно снижают в течение недели-двух.
Точную дозировку и количество приемов в день должен назначать только лечащий врач, исходя из клинической картины заболевания.
Побочные реакции
Препарат хорошо переносится, сообщений о побочных реакциях практически не поступало. Среди возможных нежелательных эффектов препарата выделяют ринит, покраснения и высыпания на коже, конъюнктивит, которые следует отнести к аллергическим реакциям. В данном случае может потребоваться корректировка дозировок препарата или его отмена.
К прочим нежелательным эффектам относят сонливость и нарушения режима сна и бодрствования, шум или писк в ушах. Данные эффекты кратковременны, не требуют корректировки дозировок или отмены препарата.
Передозировка
Передозировка препаратом Пантогам сопровождается усилением побочных реакций – отмечается сонливость, проблемы с засыпанием, шум в ушах. Для лечения назначают промывание желудка и активированный уголь, либо другой абсорбент, проводят симптоматическую терапию.
Лекарственное взаимодействие
Не рекомендуется параллельное назначение препарата Пантогам и лекарственных средств: барбитуратов, противосудорожных препаратов, так как Пантогам способен усиливать и пролонгировать их действие. Аналогичное действие препарат проявляет при одновременном применении с местными анестетиками на основе прокаина.
Пантогам предотвращает развитие нежелательных эффектов при лечении препаратами карбамазепина, фенобарбитала и нейролептиками. Глицин и этидроновая кислота усиливают действие препарата Пантогам.
При необходимости применения Пантогама в комбинации с противосудорожными препаратами при лечении эпилепсии, терапия должна проводиться при тщательном контроле лечащего врача и с корректировкой дозировки.
Сочетание с алкоголем
Пантогам активно используется для лечения синдрома алкогольной абстиненции. Так как злоупотребление спиртным приводит к разрушению нейронов и снижению умственной деятельности, лечение Пантогамом назначают, начиная с последнего синдрома похмелья при лечении алкогольной зависимости.
Начиная лечение препаратом Пантогам, параллельно возможно употребление алкоголя, но при условии постепенного снижения количества выпитого алкоголя. Алкогольные напитки не должны быть крепкими, так как реакция организма может быть непредвиденной.
Специалисты рекомендуют использовать Пантогам для устранения похмельного синдрома с целью улучшения функционирования головного мозга, устранения головных болей. Таким образом, Пантогам и алкоголь совместимы.
Лечение алкогольной зависимости с препаратом Пантогам должно проводиться под тщательным наблюдением лечащего врача с применением методик, позволяющих снизить тягу к алкоголю.
Стоимость и аналоги
Стоимость упаковки препарата Пантогам с концентрацией действующего вещества 250 мг – от 443 до 518 рублей, с концентрацией 500 мг – от 657 до 734 рублей. Упаковка Пантогам Актив стоит от 473 до 511 рублей. Сироп Пантогам для детей – от 466 до 536 рублей за упаковку.
Аналоги препарата Пантогам:
-
Эхинацин; - Доктор Тайсс Эхинацея;
- Новаксон;
- Нейроксон;
- Нейродар;
- Неоцеброн.
Фенибут
Задаваясь вопросом, что лучше между Пантогамом и Фенибутом, следует изучить действие последнего препарата. Фенибут, помимо аналогичного ноотропного действия, оказывает психостимулирующее и транквилизирующее действие. Противопоказан детям до двух лет, в старшем возрасте может использоваться для лечения заикания и тиков.
Пирацетам
Выбирая, что лучше между препаратом Пантогам и Пирацетам, стоит учесть, что последний более доступен по ценовой категории, но относится к препаратом более старого поколения, чем Пантогам. К тому же, обладает рядом побочных эффектов: тошнота, двигательное психическое возбуждение, тревожность, судорожность, тремор, головная боль.
Пикамилон
Для детей между Пантогамом и Пикамилоном лучшим считается Пантогам. Пикамилон обладает рядом нежелательных эффектов, таких как раздражительность, тревожность, аллергическая сыпь и зуд, головная боль. Редко используется в педиатрии, но может быть назначен взрослым при непереносимости препарата Пантогам.
Энцефабол
Назначается при тех же патологиях, что и Пантогам, но в педиатрической практике не применяется, потому, что лучше для детей между Энцефаболом и Пантогамом, должен решить лечащий врач, учитывая все риски и преимущества лечения. Энцефабол может вызывать побочные эффекты со стороны ЦНС, пищеварительной и кроветворной систем.
Отзывы пациентов
«Пантогам хорошо помог сыну при задержке развития речи. Ребенок родился здоровым, с хорошим весом, но развитие почему-то замедлилось. Назначили пить сироп в течение двух месяцев, параллельно заниматься с логопедом. Не ожидала, что результат будет таким хорошим, сейчас речь отличная, как и память.»
Лариса, г. Энергодар
«Принимаем Пантогам для лечения детского энуреза. Почти две недели уже сам просыпается в туалет, очень рада, что сын идет на поправку. Проблему, оказалось, несложно вылечить с хорошим препаратом и заранее.»
Анастасия, 33 года
«Поведение сына в детском саду оставляло желать лучшего. Врач поставил диагноз: синдром гиперактивности, прописал Пантогам. Пока принимали препарат, постоянно ходили на консультации к детскому психологу. Теперь все хорошо, он стал спокойнее и адекватнее, не боюсь отдавать сына в школу.»
Дарина, 34 года
Автор статьи: Матвеева Владислава Анатольевна, магистр медицинской и фармацевтической химии
