Лирика – противоэпилептический лекарственный препарат, выпускаемый немецкой компанией «Пфайзер» в форме таблеток. В качестве активного вещества препарат содержит Прегабалин. Таблетки Лирика содержат 25, 50, 75, 100, 150, 200 или 300 мг Прегабалина. Препарат способен воздействовать на кальциевые каналы в центральной нервной системе, при этом замещая габапептин, что обеспечивает анальгезирующий и противосудорожный эффекты.
Прегабалин очень хорошо всасывается в пищеварительном тракте, особенно при приеме натощак. Вещество практически не подвергается метаболизму и выводится в неизмененном виде почками.
Показания к назначению
Основными показаниями к назначению Лирики являются:
-
эпилепсия в составе комбинированной терапии у взрослых, страдающих заболеванием с парциальными судорогами с последующей генерализацией или без нее; - тревожные состояния генерализованного типа;
- нейропатический болевой синдром у взрослых пациентов;
- фибромиалгия.
Прегабалин достаточно часто применяется врачами неврологами для купирования болевого синдрома при различных неврологических состояниях. Препарат обладает хорошим анальгетическим эффектом в тех случаях, когда обезболивающая терапия классическими анальгетиками не эффективна.
Например, высокую эффективность препарат показал при купировании болевого синдрома, возникающего на фоне течения герпетической инфекции (опоясывающий герпес), а также для устранения боли при невралгии тройничного нерва.
Когда нельзя применять препарат?
Существенным преимуществом препарата Лирика является минимальное количество противопоказаний к применению лекарственного средства. Лирику не назначают в следующих случаях:
- повышенная чувствительность к действующему веществу лекарственного средства или его вспомогательным компонентам;
- некоторые редкие генетически обусловленные заболевания такие, как непереносимость галактозы, нарушения обмена галактозы/глюклзы, лактазная недостаточность;
- детский и подростковый возраст младше 17 лет;
- период вынашивания ребенка и грудного вскармливания.
Запрет применения препарата Лирики в детском возрасте связан с тем, что клинические исследования препарата с участием детей младше 17 лет не проводились. В период беременности препарат противопоказан, поскольку исследования на животных показали, что Прегабалин способен оказывать токсическое воздействие на плод. Кормящим женщинам Лирика также не назначается, поскольку данные о выделении Прегабалина с грудным молоком отсутствуют. Кроме того, в период лечения Прегабалином, женщинам репродуктивного возраста рекомендуют применять эффективные способы контрацепции. Если беременность наступила на фоне лечения препаратом, необходимо решить вопрос об отмене терапии или ее коррекции с учетом соотношения риск для плода/польза для матери.
Использование с осторожностью
В некоторых случаях, при наличии сопутствующей патологии применение лекарственного средства возможно, но с соблюдением мер предосторожности:
- лекарственная зависимость в анамнезе;
- сердечная недостаточность;
- некоторые редкие наследственные болезни.
В этих случаях, назначая Лирику, врач будет держать пациента на особом контроле. Таким больным показано назначение дополнительных обследований и более частые явки к врачу для осмотра и наблюдения. Особенно, это касается больных с лекарственной зависимостью, которые могут злоупотреблять приемом препарата с целью достижения не лечебного эффекта.
Правила приема лекарства
Препарат назначается внутрь, запивая небольшим количеством воды. Прием Лирики не связан с приемом пищи. Дозировка подбирается врачом строго индивидуально и зависит от наличия показаний и клинических проявлений заболевания. Подбор дозировки включает в себя назначение минимальной дозы с последующим повышением до минимально эффективной дозы.
Отмена препарата также требует плавного перехода с лечебной дозировки до минимальной дозы с последующей полной отменой лекарственного средства. Резко отменять препарат нельзя. Исключением может быть только острое аллергическое состояние, когда дальнейшее применение, даже минимальных доз препарата, представляет собой угрозу для жизни пациента. Подбор дозировки у больных с почечной недостаточностью проводят с использованием специальной формулы, которая включает в себя показатели возраста, веса и сывороточного креатинина.
Возможные нежелательные эффекты
Если дозировка препарата рассчитана верно и больной соблюдает все рекомендации врача, побочные нежелательные реакции возникают редко и, как правило, после корректировки дозы исчезают. Возможно развитие следующих нежелательных реакций:
- Со стороны психики: состояние эйфории, нарушение полового влечения, бессонница, депрессия, галлюцинации, подавленное настроение, беспокойство, усиление тревоги, ажитация, неустойчивое настроение, галлюцинации, раздражительность, панические состояния, ночные кошмары.
- Нервная система: головокружение, седация, извращение вкусовых ощущений, частичная потеря памяти, тремор, нистагм, нарушения речи, расстройства координации, жжение кожи и слизистых без видимых причин.
- Органы дыхания: отек слизистой носа, ринит, появление храпа, ощущение комка в горля, одышка, носовые кровотечения.
- Орган зрения: сужение полей зрения, косоглазие, отек коньюнктивы, слезотечение, боль при движении глазного яблока.
- Пищеварительная система: вздутие живота и метеоризм, ощущение сухости во рту, рвота, запор, развитие панкреатита, нарушение глотания, появление симптомов рефлюкс-эзофагита.
-
Со стороны сердца и сосудистой системы: нарушения ритма, учащение сердцебиения, снижение артериального давления, симптом холодных рук и ног. - Со стороны кожи – холодный пот, появление сыпи и крапивницы.
- Кости, суставы и мышцы: отечность суставов, мышечные подергивания, чувство мышечной скованности, боли в спине, суставах, рабдомиолиз.
- Репродуктивная система – нарушение менструального цикла, нагрубание молочных желез, нарушение потенции, выделения из молочных желез.
- Прочие нежелательные реакции: астенический синдром, чувство жажды, генерализованные отеки, чувство стеснения в груди, повышение температуры тела, изменения лабораторных показателей.
При появлении вышеописанных симптомов, следует сказать об этом лечащему врачу, который скорректирует дозировку препарата или примет решение об его отмене. В случае появления аллергической реакции на прием лекарства, лечение придется отменить и подобрать другой препарат.
Передозировка
При приеме больших доз препарата могут развиться симптомы передозировки, которая обычно проявляется сонливостью, состояниями аффекта, беспокойством, ажитацией, депрессивными состояниями. В случае установленного отравления Прегабалином или при подозрении на него проводят ряд мероприятий, направленных на прекращение действия препарата:
- Промывание желудка. Эту процедуру выполняют двумя способами. Если больной находится в сознании, промывание можно выполнить естественным путем. Для этого следует выпить до литра чистой холодной воды и искусственно вызвать рвоту. Более эффективным способом считается промывание желудка с помощью зонда. Процедура с применением зонда проводится только квалифицированным персоналом.
- Поскольку препарат выводится почками, при отравлении возможно поведение гемодиализа. Процедура в этом случае будет достаточно эффективна.
- Симптоматическая терапия проводится в случае нарушения жизненно важных функций организма. Могут назначаться лекарственные препараты, влияющие на сердечную и дыхательную деятельность, а также лекарства, нормализующие работу других орагнов и систем.
Лирика при одновременном применении с некоторыми лекарственными препаратами может вступать в лекарственное взаимодействие. Имеются данные о том, что совместное применение Прегабалина и препаратов, угнетающих нервную систему, может привести к нарушению сознания в виде комы. Кроме того, при лечении Прегабалином и ненаркотическими анальгетиками может развиться запор с дальнейшим развитием кишечной непроходимости. Препарат способен усиливать угнетающее действие на центральную нервную систему этанола и лоразепама.
Особые указания
Лечение больных с лекарственной зависимостью, которая наблюдалась ранее, или наличие зависимости от лекарств в настоящее время, требует пристального врачебного наблюдения. Прежде чем выписать рецепт на лекарственное средство, врач должен точно рассчитать количество таблеток на курс лечения. Это позволит предотвратить возможное злоупотребление Прегабалином.
В период лечения Лирикой нельзя водить автомобиль и работать с опасными механизмами, поскольку препарат способен вызывать головокружение, сонливость и прочие неврологические симптомы, способные привести к травматизму больного и окружающих его людей.
Отзывы о препарате
«Лирику принимал по назначению врача-невролога по поводу невралгии тройничного нерва. Боль ушла сразу после приема первой таблетки. Лечение продолжал семь дней. Побочных эффектов не было».
Михаил, 47 лет, г. Рыбинск
«
Препарат принимала по назначению психиатра для лечения тревожного расстройства. В начале терапии чувствовала сильную сонливость. Спать хотелось постоянно, утром тяжело было просыпаться.Врач снизил дозировку препарата и симптом ушел. Лечение Лирикой продолжала несколько недель».
Тамара, 44 года, г. Брянск
«Работаю врачом неврологом в городской поликлинике. Препараты Прегабалина, в том числе и Лирику, достаточно широко использовал в своей практике. Лирика хорошо купирует болевой синдром и при этом, при правильно подобранной дозировке, хорошо переносится больными.
Последнее время возникают сложности с применением препаратов, содержащих Прегабалин, поскольку они внесены в список лекарств, подлежащих предметно-количественному учету. Пациенты далеко не в каждой аптеке могут приобрести эти лекарственные средства».
Иван, 38 лет, г. Пятигорск
Автор статьи: Гусева Юлия Викторовна, провизор
