Среди медиков считается, что психоневролог – это невропатолог с профессиональным знаком качества, который хорошо разбирается как в неврологии, так и в психиатрии. Лечит психоневролог болезни центральной и периферической нервной системы – страхи, бессонницу, головные боли, неврозы, депрессии, последствия травм головы, нарушения нервно-мышечной передачи и многое другое.
Все чаще медики говорят о том, что нерационально разделять неврологию и психиатрию. Обе медицинские дисциплины изучают функционирование нервной системы в условиях различных болезней. Неврология занимается преимущественно нарушениями движений и чувствительности, а психиатрия – расстройствами высшей нервной деятельности. Но разделить эти две стороны болезни хорошо получается только в учебниках, а на практике человек, имеющий болезнь тела, обязательно проходит через душевные переживания, которые иногда перевешивают телесные.
Кому нужен психоневролог в первую очередь?
В каждой поликлинике есть пациенты, которые неустанно ищут у себя болезни. Они, что называется, ходят по кругу – от одного специалиста к другому, не находя нигде подтверждения своим страданиям. То есть у них обнаруживаются какие-то расстройства, но они минимальны и не могут вызывать тех ощущений, которые мучают человека.
Часто такие поиски болезни заканчиваются конфликтом: врачи недовольны тем, что у них напрасно отнимают время и они не могут помочь тем, кто в этом действительно нуждается, а пациенты жалуются во все инстанции на врачей, которые бездушно к ним относятся.
На самом деле искать у себя болезни людей заставляет соматоформная депрессия. Это состояние, когда душевное переживание не осознается. Взамен этого человек испытывает разнообразные боли или особые ощущения, которые можно описать как «схватывает», «тянет», «вибрирует», «дрожит». Иногда пациенты и вовсе не находят слов для того, чтобы описать свои переживания. При этом мучительные ощущения мигрируют из одного места в другое, вызывая все новую озабоченность.
Психоневролог сможет установить глубину и вид депрессии, используя опросники и международные госпитальные шкалы, а следом назначить правильное лечение. Пациент получает долгожданное облегчение иногда спустя несколько лет от начала болезни.
Психосоматические болезни
Это целый ряд болезней, которые маскируют душевные переживания. Человека могут беспокоить головные боли, головокружения, колебания артериального давления, боли в желудке, утомляемость и слабость. Естественно, вначале пациент проходит стандартное клиническое обследование для исключения соматических болезней.
Иногда в таких случаях оказывается, что причина болезни человека кроется в его семье, которая разваливается, или же пациента обошел на работе более удачливый конкурент. Однако человек не хочет принимать ситуацию такой, как она есть, и услужливый мозг подсказывает выход – болезнь. Ситуация болезни несет условную выгоду – требования общества к болеющему человеку мягче, и он получает отсрочку в решении своих проблем. Распутать клубок подобных вопросов, тактично вывести человека из тупика – вот чем занимается психоневролог.
Болезни нервной системы
Это традиционная область интереса психоневролога. Перечень состояний, при которых лечение у психоневролога необходимо, достаточно обширен:
- расстройства эмоций – панические атаки, тревога, страхи, снижение настроения;
- вегетососудистая дистония, кардионевроз, раздраженный кишечник;
- хроническая боль в любом органе;
- нервное истощение;
- хроническая усталость;
- кризисные периоды жизни – смерть родственников, сложная беременность, развод, уход из семьи взрослых детей, выход на пенсию;
- нарушения характера, ведущие к конфликтам;
- сексуальные нарушения;
- расстройства поведения у детей и подростков;
-
нарушения памяти и мышления у пожилых; - нарушение движений;
- последствия инсульта или инфаркта мозга;
- генетически обусловленные болезни периферической нервной системы – прогрессирующие мышечные дистрофии, нейрогенные амиотрофии, миоплегии, миотонии и прочее;
- аутоиммунные нервные болезни, в первую очередь рассеянный склероз;
- все виды судорожных синдромов, в том числе эпилепсию.
Вредные привычки
Алкоголизм – болезнь, которая разрушила не одну семью. По согласованию с родственниками психоневролог может помочь освободиться от этой зависимости. Для этого в деле излечения алкоголика должна участвовать вся семья, каждый должен верно исполнять свою роль. Психоневролог может заняться этой проблемой, если врач имеет соответствующий сертификат, а лечебное учреждение – необходимое оборудование.
Не менее вредная для здоровья привычка – курение. Некоторые психоневрологи занимаются и этим после необходимой стажировки. Если в поселке или небольшом городе нет нарколога, его функции выполняет психоневролог.
Особые методики
Психоневролог может то, что недоступно или непривычно обычному врачу. Все зависит от квалификации специалиста. Так, некоторые врачи используют метод зеркальной терапии, апробированный американцем Раймондом Моуди – тем, который занимался вопросами жизни после смерти.
Методика заключается в том, что пациент в компании врача остается перед слабо освещенным зеркалом. Вглядываясь в него, многие получают точные ответы на свои вопросы. Так, описаны случаи общения с умершими родственниками. Скорее всего, пациент проецирует на зеркало свои собственные переживания и надеяться на получение какой-либо существенной информации не стоит. Люди проходят лечение этой методикой в надежде получить облегчение от той душевной боли, которую причиняет им уход близких – и они это облегчение получают.
Важность этой методики в том, что зеркала, особым образом расположенные, способны изменять границы сознания. Некоторые исследователи утверждают, что зеркала могут на время дарить людям сверхспособности. Изучение физиологии людей, пребывающих перед зеркалами, установило, что у них меняется скорость и характеристики обменных процессов. Несомненно то, что эта методика работает, избавляя людей от травмирующих душевных переживаний, а доскональное изучение ее – дело будущего.
Трудные подростки
Период полового созревания изменяет до неузнаваемости вчерашнего спокойного малыша. Вместе с выбросом в кровь гормонов подросток становится ершистым, перестает признавать, какие бы то ни было авторитеты, ломает привычный ход жизни в семье. Для некоторых родителей подростки становятся настоящей катастрофой.
В этом периоде бурного роста и гормональных бурь психоневролог становится первым помощником родителей. Врач спокойно и доходчиво объясняет родителям, которые тоже имеют разный уровень образования, что происходит с их ребенком и «как с этим бороться». Разумное вмешательство способно предотвратить множество семейных трагедий. Вовремя сказанное слово может помешать суициду, что часто бывает в подростковой среде.
Подростковый возраст – время первого проявления многих психических болезней. Лечение, начатое вовремя, может предотвратить инвалидность и помочь человеку вырасти здоровым.
Автор статьи: Врач-психиатр, психотерапевт Небога Лариса Владимировна
