Циклотимия: причины, симптомы и лечение этого психического расстройства

Циклотимия – это аффективное психическое расстройство, для которого характерны резкие перепады настроения, которые обусловлены исключительно внутренним состоянием больного, а не внешними причинами. Патологические периоды (фазы) угнетенного или повышенного настроения сменяются периодами психического здоровья, по мере развития болезни периоды интермиссии (здоровья) могут становиться все короче, а фазы расстройства сменять друг друга.

От этого расстройства страдают преимущественно молодые люди – до 35 лет, причем количество женщин среди больных почти в 2 раза больше.

Причины расстройства

Впервые термин циклотимия был предложен еще в 1882 году врачом К. Кальбаумом. Тогда циклотимию считали психическим заболеванием, при котором периоды возбуждения сменяются периодами апатии и депрессии.

Сегодня циклотимия не считается отдельным психическим заболеванием, это состояние диагностируется при маниакально-депрессивном синдроме, депрессии и некоторых других психических заболеваниях, оно может возникнуть и у здоровых людей, на фоне стресса или других неврологических состояний.

перепады настроения,Циклотимия считается легкой формой депрессии или других психических состояний, больные часто не обращаются за медицинской помощью, самостоятельно справляясь с перепадами настроения. Поэтому точно узнать о количестве больных циклотимией специалистам не удается.

Хочешь встретить хорошего человека и удачно выйти замуж?

Есть надежное средство, помогающее привлечь любовь в свою жизнь. Эту историю о своем семейном счастье рассказала обычная учительница из небольшого города...

Читать далее >>>

До сих пор точные причины развития этого состояния неизвестны. Считается, что больные наследуют предрасположенность к развитию патологии, а внешние факторы могут спровоцировать начало болезни.

К факторам риска развития заболевания относят:

  1. Наследственность – проведенные исследования доказывают, что склонность к резкому изменению настроения может быть запрограммирована в генах, но, точно выяснить, какие гены отвечают за развитие циклотимии, до сих пор не удалось. Это заболевание часто диагностируют у тех, чьи родственники страдают от депрессии, невроза, шизофрении и других психических заболеваний.
  2. Психологические травмы в детском возрасте. Пережитая физическая или психическая травма, насилие или эмоциональная холодность взрослых в детском возрасте могут привести к развитию патологии во взрослом возрасте.
  3. Гормональный дисбаланс. Эндокринные заболевание, прием гормональных препаратов также могут спровоцировать появление циклотимии.
  4. Стрессы. Постоянное нервное напряжение и негативные эмоции являются одним из самых частых встречающихся факторов риска.

Обычно у больных, у которых диагностирована циклотимия, наблюдается сразу несколько факторов риска, таких как наследственность, стрессы или психологические травмы. Усугубить состояние может физическое и нервное переутомление, вредные привычки и неправильный образ жизни.

Симптомы

Как проявляется циклотимия? Ее проявления имеют много схожего с симптомами маниакально-депрессивного состояния. Настроение и поведение больного также быстро и неожиданно меняется, от мрачно-депрессивного до возбужденно-радостного. Но, в отличие от этого психического заболевания, симптомы циклотимии менее выражены, поведение больного не кажется окружающим ненормальным, его реакции и манера вести себя укладываются в общепринятые рамки.

настроение и поведение быстро и неожиданно меняетсяИногда симптомы циклотимии кажутся схожими с проявлениями дистимии. Но в отличие от дистимиков, которые страдают от постоянно пониженного настроения и депрессии, настроение циклотимиков зависит от фазы болезни: патологически повышенное или сниженное настроение сменяется периодами вполне адекватного и нормального настроения.

Различают 2 патологические фазы:

  • маниакальную фазу;
  • депрессивную фазу.

Периодичность и длительность каждой фазы у каждого больного индивидуальна. Периоды приподнятого настроения могут сменяться периодами депрессии, а затем – настроение больного нормализуется. Иногда патологические фазы чередуются с периодами здоровья (интермиссии) и тогда диагностика заболевания сильно затрудняется.

  1. Циклотимические мании или периоды повышенного настроения – это состояние часто путают с гипоманией и редко относят к патологии. В этот период настроение больного улучшается. Повышается его двигательная активность, общительность, разговорчивость. Человек прекрасно себя чувствует, энергичен, берется за выполнения огромного количества задач, у него отличный аппетит и сон. Но, в отличие от нормального, здорового состояния психики, при циклотимии настроение поведение человека неадекватно. Он не чувствует дистанцию, неразборчив в связях, может становиться навязчивым, агрессивным, чрезмерно активным. В самых тяжелых случаях больные злоупотребляют спиртным, играют в азартные игры, заводят многочисленные связи и не отдают себе отчет в своем поведении.

Заметить неадекватность состояния больного неспециалисту достаточно сложно. Обычно привлекает внимание резкая смена настроения, причем угадать, что может повлечь за собой ухудшение или улучшение настроения, чаще всего нельзя.

  1. снижение настроенияЦиклотимические депрессии – это состояние похоже на дистимию. Для него характерно отсутствие интереса к происходящему вокруг, снижение настроения, апатия, раздражительность, слабость, нарушение сна и аппетита. При депрессии больной отказывается от общения, не может качественно выполнять свою работу, раздражен или подавлен. У него возникает чувство тревоги, страха, подавленности, ощущение собственного бессилия и ничтожности.

Основное отличие такой болезни как циклотимия от маникально-депрессивного состояния и других психических нарушений – это быстрая, циклическая смена фаз и их слабая выраженность.

Характерно ухудшение состояния и настроения в утренние часы и фаза активности – в вечерние. Часто, из-за малой выраженности симптомов, таких больных считают просто людьми «со странностями», «совами» или «плохо воспитанными». Угрюмый и неразговорчивый с утра человек, плохо выполняющий свою работу и отказывающийся от общения, уже к вечеру становится веселым, общительным, «душой компании» и успевает сделать весь объем работы за 1-2 часа. Такой «режим» не является нормальным для человеческой психики и обязательно должен насторожить, как самого больного, так и его окружение.

Диагностика

Большинство больных обращаются к врачам из-за периодов депрессии и апатии, только при общении с врачом и сборе анамнеза удается выяснить, что периоды угнетенного состояния сменяют периоды повышенной активности, которые больной не считает чем-то патологическим.

При постановке диагноза циклотимия важно дифференцировать заболевание от следующих состояний:

  • у психолога на консультацииманиакально-депрессивного;
  • гипомании;
  • дистимии;
  • наркомании и токсикомании.

Основное отличие циклотимии от других заболеваний – это невыраженность симптомов, сохранение адекватности проявлений, критики к своему поведению и быстрая, резкая смена фаз заболевания. При маниакально-депрессивном состоянии периоды депрессии и мании могут продолжаться в течение нескольких дней или недель, все проявления ярко выражены, при циклотимии фазы редко продолжаются больше нескольких часов или, максимум, суток.

От гипомании и дистимии циклотимия отличается сменой повышенного и сниженного настроения.

Дифференцировать психопатологическое состояние от зависимости от психоактивных веществ можно по отсутствию физических признаков зависимости.

Лечение

Как лечится циклотимия? Лечение циклотимии должно включать в себя прием медикаментов и психотерапевтическое лечение.

Для нормализации состояния больного рекомендуется прием:

  1. Антидепрессантов – эти препараты показаны практически при всех формах циклотимического синдрома. Они помогают справиться с перепадами настроения, депрессией, тревожностью, нарушением сна и аппетита. После приема антидепрессантов настроение больного нормализуется, и периоды депрессии исчезают. Антидепрессанты должны приниматься только по назначению врача и только под его контролем. Принимать препараты необходимо длительно – не менее 2-3 месяцев, так как эффект от применения становится заметным только спустя 2-3 недели от начала приема. Отменять прием антидепрессантов также нужно постепенно, чтобы не возник синдром отмены. Для лечения циклотимии используют Сертралин, Флуоксетин, Амитриптилин и другие.
  2. антидепрессантыНормотимиков – для стабилизации настроения используют препараты лития. Они помогают избавиться от резких перепадов в поведении и эмоции и улучшают состояние больного. Для лечения обычно применяют лития карбонат.
  3. Нейролептиков – эти препараты используют при выраженных нарушениях эмоций и поведения. Они рекомендованы к применению при галлюцинациях, психомоторном возбуждении, агрессии. Эти препараты обладают рядом побочных эффектов и противопоказаний, поэтому их прием показан только при выраженной патологической симптоматике и только под контролем врача.

Психотерапия

Психотерапевтическое лечение – очень важная часть терапии. Врач-психотерапевт помогает больному осознать причины своего поведения, научиться контролировать свои эмоции и так далее. В лечении такого заболевания как циклотимия хорошо зарекомендовали себя такие методы, как когнитивно-поведенческая психотерапия, психоанализ, семейная психотерапия, НЛП и другие.

Наши читатели рекомендуют:

Как снизить вес, улучшив свое настроение? Для этого достаточно всего лишь... Читать далее >>>


Также для лечения используют такие вспомогательные методы, как гипноз, депривация сна, NO-терапия и другие.

Кроме медикаментозного и психотерапевтического лечения большое значение имеет изменение образа жизни больного, отказ от вредных привычек, правильное питание, достаточный сон и отдых. Для нормализации работы нервной системы больным обязательно рекомендуют занятия спортом, прогулки на свежем воздухе и методики расслабления.

Автор статьи: врач-психиатр Шаймерденова Дана Сериковна




загрузка...

Похожие статьи:
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: все материалы, представленные на данном сайте, опубликованы исключительно для ознакомления и не могут служить основанием для самостоятельной диагностики и лечения. Самолечение может нанести серьезный вред вашему здоровью! Перед использованием информации, полученной на сайте, обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

девятнадцать − один =