Бессонница (инсомния) – состояние, при котором пациенты жалуются на низкое качество и небольшую продолжительность сна на протяжении длительного времени. Подобное нарушение может возникать из-за неблагоприятных окружающих условий, нарушений гигиены сна, психоэмоциональных перенапряжений, использования определенных групп лекарств, в том числе, с наркотическим эффектом и т.д. Таблетки от бессонницы (инсомнии) без привыкания помогают устранить симптом, однако не всегда влияют на первопричинный фактор, вызывающий инсомнию.
Подбор подходящего средства может осуществлять только врач после очного осмотра и беседы с пациентом, учитывая психическое состояние, индивидуальные особенности организма, наличие сопутствующих нарушений.
Основные группы снотворных препаратов
Описанные снотворные препараты назначают взрослым, учитывая причину нарушения и особенности организма пациента. Согласно АТХ классификациям выделяют следующие основные группы медикаментов со снотворным действием.
Лекарства из группы барбитуратов – способны помочь даже при тяжелых нарушениях сна, однако при этом изменяют его структуру и вызывают зависимость. | Врач может рекомендовать использование препаратов на основе: — Амобарбитала. — Гексобарбитала. — Циклобарбитала. — Фенобарбитала. — Талбутала. — Тиопентала натрия. |
Барбитураты с комбинированным составом | Рекомендовано использование: — Беллатаминала. — Реладорма. |
Препараты из группы производных диазепина | Рассматривают возможность использования: — Флунитразепама. — Цинолазепама. — Квазепама. — Мидазолама. — Оксазепама. — Флуразепама. — Нитразепама. |
Медикаменты, проявляющие эффективность, схожую с бензодиазепином | Врач может рекомендовать использование: — Зопиклона. — Золпидема — Зелеплона. |
Использование блокаторов гистаминовых рецепторов | — Доксиламина. — Дифенгидрамина. |
Производные альдегидов | Используют медикаменты на основе: — Хлоралгидрата. — Паралдегида. — Дихлоралфеназона. — Хлорародола. |
Антагонисты орексинового рецептора | — Суворексанты. |
Мелатонин (его синтетические производные) | Использование средств на основе: — Мелатонина. — Рамелтеона. — таксимелтеона. |
Использование производных пиперидинедиона | — Глутатемида. — Талидомида. — Метиприлона. — Перитилдиона. |
Группа остальных снотворных препаратов | — Ниапразина. — Пропиомазина. — Валноктамида. — Триклофоса. — Метилпептинола. — Бромизовала. |
Согласно продолжительности действия, снотворные средства бывают:
- с короткой продолжительностью действия (до 5 часов): тиопенталы, циклобарбиталы, оксазепамы, мидазоламы, лоразепамы, зопиклоны;
- со средней продолжительностью действия (до 8 часов): апробарбиталы, секорбарбиталы, бутобарбиталы, хлоралгидраты;
- препараты с длительным действием (более 8 часов): фенобарбиталы, амобарбиталы, винилбитаны, гексобарбиталы, гептабариталы, репозалы.
Классификация по продолжительности действия позволяет использовать медикаменты индивидуально для каждой категории пациентов. При нарушениях процесса засыпания используют медикаменты с короткой продолжительностью действия. При поверхностном сне назначают препараты средней продолжительности действия. Если же пациенты просыпается рано, в утреннее время суток, то используют лекарства длительного действия.
Блокаторы гистаминовых рецепторов (противоаллергические средства)
Блокаторы гистаминовых рецепторов являются одними из наиболее безопасных медикаментов, действие которых основано на ускорении функционирования ГАМК-рецепторов.
- Препараты на основе доксиламина могут быть использованы при лечении пациентов с апноэ.
- Лекарства с другими действующими компонентами способствуют угнетению парадоксальной фазы сна и провоцируют развитие выраженной сонливости, в особенности, в утреннее время суток.
- Препараты из группы альдегидов и клометиазола не нарушают нормальные структуры сна.
Основным преимуществом препаратов данной группы является отсутствие привыкания и лекарственной зависимости.
Растительные препараты, седативные сборы с комбинированным составом
К препаратам растительным препаратам с седативным действием и комбинированного действия относят Нотту, Персен, Ново-Пассит, Фитосед, Пустырник Форте, Барбовал, Гопносед, Нотта, Пассидорм.
Для детей
Ребенку до года рекомендовано использование травяных сборов: мелиссы, мяты, пустырника, которые оказывают мягкое расслабляющее и успокаивающее действие. Травы добавляют в ванночку, в которой купают ребенка. Грудничкам хорошо подходят отвары на основе аптечной ромашки. В дальнейшем педиатр может рекомендовать использование таких препаратов:
- Гомеопатического средства Баю-бай – с 5 лет.
- Дормикинда – немецкого гомеопатического препарата, который разрешен к приему малышам с рождения до 6 лет.
- Если нарушения сна спровоцированы повышенной нервной возбудимостью назначают Тенотен в детской дозировке.
- Таблетки Персен разрешены детям с 3 лет.
При лечении детей используют только лекарства от бессонницы не вызывающие привыкания.
Для пожилых
Пожилым людям рекомендовано отдавать предпочтение препаратам на растительной основе, успокоительным сборам, в состав которых входит валериана, пустырник, ромашка, боярышник, а также Мелаксену. Согласно отзывам, именно таких средства возрастные пациенты переносят лучше всего. При назначении препарата обязательно учитывают сопутствующие нарушения.
Использование таблеток от бессонницы во время беременности
На протяжении беременности женщинам ни в коем случае не стоит пытаться самостоятельно подобрать препарат при нарушениях сна. В зависимости от причины, провоцирующей нарушение врач может предложить использование растительные средств только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка.
Препараты используют в минимальных эффективных дозировках на протяжении короткого промежутка времени. Использование транквилизаторов и химических лекарств противопоказано, поскольку препараты данных групп оказывают тератогенное действие.
Таблетки от бессонницы без рецептов
Несмотря на то, что безрецептурные препараты представлены в свободном доступе необходимо помнить о вреде самолечения и не превышать рекомендованные терапевтические дозировки. Можно рассматривать возможность использования таких лекарств от бессонницы без привыкания:
- Мелаксена;
- таблеток валерианы;
- пустырника;
- Персена;
- Ново-Пассита.
В том случае, если препараты не оказывают желаемое терапевтическое действие на протяжении 2-3 дней необходимо обратиться за консультацией к врачу.
Сильные таблетки от бессонницы
К сильнодействующим препаратам от бессонницы не вызывающим привыкания, которые можно приобрести без предъявления рецепта от врача, относят:
- Донормил;
- Мелаксен;
- Валокардин;
- Дормиплант;
- Пустырник Форте.
Описанные препараты обладают рядом достоинств и недостатков, возможных побочных реакций, перед началом использования рекомендовано посоветоваться с врачом.
Показания к применению таблеток от бессонницы
Таблетки от бессонницы показаны пациентам с нарушениями сна различной формы и происхождения. Недосып провоцирует развитие слабости, упадка сил, развития депрессии из-за недосыпания. В ходе терапии используют лекарства с седативным эффектом, из группы нейролептиков и транквилизаторов, медикаменты с антипсихотропным действием. Использование лекарств показано при:
- расстройствах сна;
- вегетативной дисфункции;
- вегетативной и эмоциональной лабильности;
- психопатических, невротических состояниях;
- повышенной тревожности, раздражительности, напряженности.
Подобные лекарства следует использовать с особой осторожностью из-за опасности развития лекарственной зависимости. В большинстве случаев пациентам достаточно непродолжительного использования лекарств на растительной основе. Если же нарушение сна трансформируется в хроническую форму, сложно поддающуюся лечению, врач подберет соответствующее лекарство.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Показатели фармакодинамики и фармакокинетики зависят от фармакологической группы, к которой принадлежит лекарство.
Группа лекарств | Фармакодинамические свойства | Фармакокинетические свойства |
Препараты на растительной основе | — Фитопрепараты демонстрируют седативные свойства. — Отличаются многокомпонентным составом, могут содержать экстракты таких растений: мелисса, валериана, зверобой, боярышник, бузина. — Седативное воздействие может быть дополнено дополнительными компонентами (например, гвайфенезином). |
Обладают способностью быстро и практически полностью всасываться из желудочно-кишечного тракта.
|
Препараты из группы транквилизаторов | — Оказывают седативный, противосудорожный, снотворный, анксиолитический эффект. — Стимулируют бензодеазепиновые рецепторы. | — Быстро всасываются из органов ЖКТ. — Процессы метаболизма происходят в печени. — Достижение макисмальной концентрации – спустя 60-120 минут после использования лекарства. — Период полувыведения занимает до 17-18 часов. |
Медикаменты из группы химических средств | — Оказывают седативное воздействие. — Способны сокращать длительность засыпаний и число ночных пробуждений. — Способствуют увеличению продолжительности и качества сна. | — Достижение максимальной концентрации – спустя 60-90 минут. — Быстрая абсорбция их желудка. — Высокая биодоступность. |
Противопоказания к применению
При использовании медикаментов следует принимать во внимание возможные противопоказания к приему, наиболее распространенные из которых:
- возрастные ограничения.
- дисфункция органов пищеварения, мочевыделения, печени;
- травматические поражения головного мозга;
- хронический алкоголизм в анамнезе;
- острая и тяжелая почечная и дыхательная недостаточность;
- развитие ночного апноэ;
- период беременности и грудного вскармливания;
- индивидуальная непереносимость активных или вспомогательных компонентов;
- наличие в анамнезе закрытоугольной глаукомы;
- миастения;
- органические поражения головного мозга;
- депрессивные состояния, в особенности, у пациентов старших возрастных групп.
Перед началом использования любого препарата необходимо внимательно изучить инструкцию о наличии возможных противопоказаний и побочных реакций, проконсультироваться с врачом.
Побочные действия таблеток от бессонницы
Чаще всего препараты от бессонницы могут спровоцировать развитие следующих нежелательных реакций:
- аллергических проявлений;
- нарушений функционирования органов ЖКТ;
- нарушения внимания;
- сонливости в дневное время суток;
- головокружения;
- мышечной слабости;
- повышенной усталости;
- замедлений двигательных и психических реакций;
- дисменореи;
- снижения либидо.
В большинстве случаев побочные реакции являются транзиторными и проходят самостоятельно после отмены использования медикаментов.
Способ применения
Принимать лекарственные препараты следует согласно рекомендациям производителя и лечащего врача. Большинство медикаментов предназначены для приема за несколько часов до отхода ко сну. Препараты на растительной основе можно использовать несколько раз в день, при этом необходимо соблюдать интервал не менее 5 часов.
Дозу, кратность и длительность использования таблеток подбирают индивидуально для каждого пациента.
Симптомы передозировки таблетками от бессонницы
При несоблюдении дозировки может наблюдаться усиление нежелательных побочных реакций. При значительном превышении терапевтической дозы могут наблюдаться состояния, угрожающие жизни пациентов: нарушение дыхания, дисфункция сердечно-сосудистой системы, почек.
Пострадавший должен быть как можно скорее доставлен в больницу для оказания экстренной помощи. Если пациент находится в сознании необходимо вызвать рвоту, использовать абсорбирующие лекарства. В дальнейшем подбор препаратов для симптоматического лечения передозировки осуществляет врач.
Взаимодействия с другими препаратами
Лекарственные препараты, в том числе, на растительной основе и не вызывающие привыкания, могут вступать в лекарственное взаимодействие с другими средствами. Точную информацию можно получить в инструкции по применению в разделе Лекарственное взаимодействие. Например, таблетки валерианы при одновременном использовании с медикаментами, угнетающими функционирование центральной нервной системы, способны усиливать их действие.
Стоимость препаратов против бессонницы
Цена на лекарства формируется в зависимости от производителя, аптеки, осуществляющей отпуск товара, количества таблеток в упаковке.
- Мелаксен – эффективный препарат от 520 руб.
- Таблетки валерианы – недорогой препарат от 15 руб.
- Пустырник – от 50 руб.
- Персен – от 230 руб.
- Ново-Пассит – от 200 руб.
Некоторым категориям пациентов подойдет даже самое бюджетное средство, поэтому стоимость лекарства – не гарантия его эффективности.
Спасибо!