Алпразолам — лекарственный препарат, относящийся к группе транквилизаторов. Препарат выпускается в форме таблеток. Лекарство включено в список психотропных лекарственных средств и подлежит предметно-количественному учету. Алпразолам можно купить в аптеке только по рецепту, который выписывается на специальном бланке.
Торговые наименования препарата и фирмы производители
Апразолам выпускается несколькими фармацевтическими компаниями под разными торговыми названиями:
-
Алпразолама таблетки — ОАО «Органика», Россия; - Золомакс таблетки — АО «Гриндекс», Латвия;
- Алзолам таблетки — «Сан Фармасьютикал Индастриз», Индия;
- Хелекс СР пролонгированные таблетки — «КРКА», Словения;
- Неурол таблетки — «Зентива», Чешская республика.
На российском фармацевтическом рынке Алпразолам зарегистрирован только в форме таблеток.
Действие и эффекты Алпразолама
Как действует Алпразолам? Механизм действия препарата связан с влиянием на бензодиазепиновые рецепторы, угнетая центральную нервную систему. В результате происходит снижение возбудимости подкорковых структур и снижение активности спинальных рефлексов. Основными эффектами Алпразолама являются:
- противосудорожное действие;
- седативное действие;
- снотворный эффект;
- уменьшение панических состояний;
- анксиолитическое действие;
- центральный миорелаксирующий эффект.
В результате действия Алпразолама на центральную нервную систему возникают следующие фармакологические эффекты:
- облегчается засыпание, увеличивается продолжительность ночного сна, уменьшается количество ночных пробуждений;
- устраняется или уменьшается выраженность страха, тревоги, паники;
- снижается эмоциональное напряжение.
Отличительной особенностью Алпразолама является отсутствие угнетающего воздействия на сердечную и дыхательную деятельность.
При приеме внутрь максимальная концентрация достигается спустя 1-2 часа. Препарат проходит метаболизм в печени, проникает сквозь плаценту и способен проникать в грудное молоко. Препарат выводится почками в короткие сроки.
Показания к назначению лекарства
При каких состояниях назначают Алпразолам? Показаниями к назначению препарата являются:
- панические расстройства;
- неврозоподобные состояния;
- неврозы различного происхождения.
Когда нельзя назначать?
Препарат имеет противопоказания к назначению. Препарат не применяется в следующих случаях:
- повышенная чувствительность к активному или вспомогательным веществам лекарственной формы;
- непереносимость препаратов из группы бензодиазепинов;
- заболевание легких обструктивного характера;
- тяжелые состояния — кома, шок;
- попытки суицида на фоне депрессивных расстройств;
- заболевания печени и почек с выраженными нарушениями их функций;
- отравление алкогольными напитками, сильнодействующими и психотропными веществами в остром периоде;
- синдром нарушения дыхания (апноэ) во сне;
- беременность, особенно в первом триместре;
- кормление малыша грудью;
- миастения;
- глаукома — закрутоугольная форма.
В вышеперечисленных случаях Алпразолам запрещен к применению. Существуют заболевания и патологические процессы, при которых он может назначаться, но с соблюдением осторожности:
-
наличие лекарственной зависимости в прошлом; - заболевания головного мозга органического происхождения;
- пониженный уровень белка в организме;
- атаксии спинального и церебрального типа;
- злоупотребление алкоголем и психоактивными веществами;
- пожилой и старческий возраст;
- состояние психоза.
Алпразолам, обычно, не используется для лечения пациентов детского возраста, не достигших 18 лет. Однако, в некоторых случаях, он назначается детям и подросткам по строгим показаниям и под наблюдением медицинского персонала.
Правила приема таблеток
Суточная доза лекарственного препарата делится на 2-3 приема. Таблетки пьют вне зависимости от приема пищи. Ослабленным больным и людям с патологиями внутренних органов суточная дозировка препарата требует корректировки. Запивать Алпразолам следует простой водой, проглатывая таблетку целиком, не разжевывая.
Побочные реакции препарата
Препарат способен вызывать побочные реакции, характерные для препаратов группы анксиолитиков:
- центральная нервная система, особенно у ослабленных больных, может реагировать на прием лекарства появлением слабости, сонливости, нарушением ориентации, головной болью, состоянием эйфории, повышенной возбудимости, психомоторным возбуждением, нарушениями речи, медлительностью, снижением памяти, нарушением координации движений, реакцииями парадоксального характера на внешние раздражители, галлюцинациями, усилением тревоги, спазмами мышц, бессонницей;
- со стороны половых органов и мочевыделительных: повышение или снижение полового влечения, нарушения работы почек, задержка мочи или недержание, нарушения менструального цикла;
- изменения показателей крови;
- аллергические реакции в виде кожной сыпи, крапивницы, анафилактического шока и отека Квинке;
-
пищеварительная система: сухость во рту, изменение «печеночных» показателей, нарушения стула в виде запора или диареи, тошнота, рвота, обострение хронического панкреатита; - возможно развитие лекарственной зависимости, привыкания, изменения массы тела, нарушения работы сердца в виде аритмии, резкое снижение артериального давления.
Синдром отмены Алпразолама
Алпразолам относится к таким препаратам, лечение которыми нельзя резко отменять. Это приведет к формированию синдрома отмены. Данное состояние является достаточно неприятным для больного и проявляется рядом симптомов:
- повышение раздражительности;
- психо-моторное возбуждение, психозы;
- спазмирование гладкой и скелетной мышечной системы;
- повышенное потоотделение;
- нарушения засыпания, частые ночные пробуждения;
- боязнь яркого света;
- лабильность настроения;
- нарушение восприятия обычных событий и ситуаций;
- нарушения сердечного ритма;
- судорожный синдром;
- развитие острого психоза.
Лечение синдрома отмены симптоматическое и направлено на устранение симптомов. Назначаются препараты, нормализующие сердечный ритм, противосудорожные средства, корректируется психотропная терапия.
Взаимодействие с алкоголем
Поскольку этанол оказывает угнетающее влияние на центральную нервную систему, прием Алпразолама на фоне алкогольного опьянения категорически противопоказан. Это связано с тем, что при взаимодействии алкоголя и препарата угнетающее воздействие на головной мозг значительно усиливается.
Кроме того, комбинация транквилизатора и спиртных напитков оказывает негативное влияние на сосудистый тонус, что может спровоцировать гипертонический криз, резкое падение артериального давления, нарушение работы сердца, инсульт и развитие комы.
При приеме Алпразолама и алкоголя значительно увеличивается нагрузка на печень, что приводит к развитию токсического гепатита. Поскольку препарат выводится из организма почками, сочетание его с алкоголем спровоцирует поражение почек.
Желудочно-кишечный тракт, раздраженный приемом алкогольных напитков, может отреагировать обострением хронического заболевания или возникновением острого панкреатита, гастрита, гастродуоденита, колита и прочими заболеваниями внутренних органов.
Алпразолам и Феназепам
Еще одним препаратом, популярным среди врачей, является транквилизатор Феназепам. Что лучше Алпразолам или Феназепам — однозначного ответа нет. Каждый из этих препаратов хорош по-своему. Действие, фармакологическая активность, показания и противопоказания Алпразолама описаны в этой статье выше. Далее коротко рассмотрим Феназепам.
Феназепам — это лекарственное средство, относящееся к бензодиазепиновым средствам. Фармакологически Феназепам, как и таблетки Алпразолама, относится к транквилизаторам (анксиолитикам).
Лекарство выпускается в форме таблеток и раствора для инъекционного введения. Феназепам вводят в мышцу и внутривенно. Препарат производится несколькими отечественными производителями под торговыми названиями — Элзепам, Феназепам, Транквезипам, Фезанеф, Фенореласан и другими. Таблетки имеют несколько дозировок.
Феназепам обладает невыраженным противосудорожным действием, достаточными седативными, снотворными, анксиолитическими, миорелаксирующими эффектами.
Феназепам показан к применению в следующих случаях:
- купирование алкогольного абстинентного синдрома;
- нарушения сна;
- эмоциональная неуравновешенность;
- расстройства вегетативной нервной системы;
- тревога, состояния страха;
-
неврозы и невротические нарушения; - в комбинированной терапии некоторых видов эпилепсии;
- терапия гипертонуса мышц при поражении центральной нервной системы.
Как видно из описанных выше показаний к назначению, Феназепам имеет более широкий диапазон применения, чем Алпразолам.
Противопоказания к назначению у Феназепама и Алпразолама практически одинаковые.
Феназепам, в отличии от Алпразолама, не используется на всей протяженности беременности. Препарат противопоказан и кормящим женщинам.
Что еще, кроме противопоказаний, общего у этих двух препаратов?
- Оба лекарства могут вызывать лекарственную зависимость.
- Употребление алкоголя на фоне лечения лекарствами противопоказано.
- Препараты имеют особенность угнетать центральную нервную систему — снижать реакции и внимание. В связи с этим на фоне лечения и Алпразоламом, и Феназепамом запрещена работа с источниками повышенной опасности и управление транспортными средствами.
- Дозировки обоих средств должны снижаться постепенно, не допустима резкая отмена препаратов.
- При передозировке лекарствами возникают схожие симптомы.
- Феназепам и Алпразолам имеют специфический антидот — Флумазенил, который вводится больному при передозировке препаратами.
Выбор врачом анксиолитика для лечения пациента зависит от клинической картины заболевания, степени выраженности симптомов, индивидуальной реакции организма на введение лекарств, наличия показаний и противопоказаний к назначению.
Самостоятельно назначать, корректировать дозировку или отменять лекарство категорически не допустимо. Это может привести к таким осложнениям, как передозировка препаратом, синдром отмены, формирование тяжелой лекарственной зависимости.
Отзывы о лекарстве
Отзывы о препарате Алпразолам разные. Специалисты, занимающиеся психиатрической и наркологической практикой, применяют препарат достаточно широко. Врачи другого профиля назначают таблетки Алпразолама реже. Это связано с прямым назначением лекарства и его способностью вызывать множество нежелательных реакций. Отзывы пациентов, принимавших препарат, представлены ниже.
«Принимал лекарство по назначению врача для лечения бессонницы. На фоне приема Алпразолама сон нормализовался — засыпать стало легче, ночью почти не просыпаюсь.
Первые два-три дня ощущал сильную сонливость, в последующие дни этот симптом исчез. Лечением доволен. Однако, существенным недостатком лекарства является то, что в период лечения пришлось отказаться от управления автомобилем.»
Алексей, 44 года, г. Уфа
«Препарат назначил врач-психиатр для лечения эмоциональных расстройств в период климакса. До лечения испытывала сильное напряжение, тревогу, иногда ночные кошмары. В течение двух недель вообще не могла спать по ночам. День и ночь поменялись местами. Днем испытывала сонливость, ночью — наоборот, не могла уснуть. Эффект от приема лекарства почувствовала сразу, точнее, на второй день приема Алпразолама. Первую неделю лечения спать хотелось и днем, и ночью. Затем состояние нормализовалось».
Елена, 48 лет, г. Пенза
«Пила таблетки от бессонницы. Лекарство не помогло — сон стал еще хуже. Врач отменила Алпразолам и назначила другое лечение».
Ольга, 44 года, г. Ульяновск
Автор статьи: Гусева Юлия Викторовна, провизор
