Детский психоневролог: что лечит и когда нужна консультация

Строго говоря, врачебной специальности «психоневролог» не существует – ни взрослой, ни детской. Есть психиатры и есть неврологи. Это смежные медицинские специальности, переплетающиеся между собой. Исходя из того, что и психиатрия, и неврология занимаются болезнями нервной системы, Минздрав издал официальный документ об учреждении такой должности в поликлинической сети. Что лечит детский психоневролог? Пограничные состояния, неврозы и возрастные нарушения развития, а также последствия мозговых вредностей.

Занимать эту должность может только врач – специалист с высшим профильным образованием, получивший после специальной подготовки соответствующий сертификат. Работать на этой должности может как психиатр, так и невролог. Однако на практике эту должность чаще занимает невролог, прошедший дополнительную подготовку по психиатрии и наркологии.

Психолог – это отдельная специальность, не требующая медицинского образования. Условно говоря, психолог занимается здоровыми детьми и взрослыми, психиатр и невролог – больными.

Зачем нужны эти сложности?

В обществе существует устойчивое многолетнее предубеждение против психиатрии. Никто не хочет слышать того, что психиатр занимается не только большими настоящими психозами – шизофренией, аффективными и органическими расстройствами – но и так называемыми малыми, а именно неврозами, возрастными расстройствами личности, реакциями на стресс, страхами и бессонницей.

Такое предубеждение медики называют «стигматизацией» — от латинского «метка». Общество подозрительно относится к тем, кто лечится у психиатра. Понятно, что и родителей невозможно уговорить обратиться к врачу в случае расстройств поведения у ребенка.

Вместе с тем многие расстройства, сопровождающие человека во взрослой жизни, имеют корни в детстве. Если бы малыш был вовремя и правильно пролечен, то во взрослом состоянии ему жилось бы гораздо легче.

Нервная система – очень тонкий механизм, который может давать сбои во время роста малыша, потому что новому человеку приходится приспосабливать свои индивидуальные возможности к тем правилам, которые были созданы задолго до его рождения.

Есть дети, родившиеся с некоторой недостаточностью, несовершенством нервной системы. Им приспособиться к требованиям общества еще труднее. Условно говоря, должность «психоневролог» была создана для того, чтобы родители могли посоветоваться по сложным вопросам здоровья своего малыша и получить квалифицированное лечение безо всякого негатива, существующего в общественном сознании.

Когда нужно обращаться к психоневрологу?

С первым ребенком, когда родители еще плохо знают возрастные закономерности развития малыша, лучше всего приходить на профилактический осмотр в 3, 6, 9 и 12 месяцев. В этом случае психоневролог оказывает существенную помощь тем, что подскажет множество развивающих приемов, с которыми развитие малыша пойдет быстрее.

Обязательно нужно посетить этого врача, если была патология беременности или трудные роды. Врач определит, сказалось ли это на малыше или беспокоиться не стоит. Необходима консультация при таких состояниях:

при любой задержке развития (если вовремя не сидит, не ходит или не говорит);
если малыш привлекает к себе внимание или добивается своего при помощи «истерик»;
если малыш отказывается от общения со сверстниками, предпочитает одиночество, а вместо игрушек использует домашние предметы – тарелку, стул и прочее;
если малыш говорит «как попугай» — повторяет последние сказанные взрослыми слова;
в тех случаях, когда малыш отказывается надевать другую одежду, играть в новую игру или идти по незнакомой улице;
когда родители не уверены в том, отправлять ли малыша в садик или школу или оставить эту затею еще на год;
при любых нарушениях речи – заминках и заикании, молчании;
при чрезмерной активности и трудностях сосредоточения, если это мешает посещению детского коллектива или учебе;
при всех формах навязчивых движений – крутит пуговицу или волосы, грызет ногти, непрестанно моргает, качает и трясет ногой;
при всех страхах – темноты, сказок, людей, игрушек, звуков;
при снохождении или речи во сне;
при агрессии к младшим или пожилым;
при отставании в учебе;
при ночном недержании мочи или кала;
при неврозах и тиках у ребенка.

Почему нужно дружить с психоневрологом?

Потому что детская психика невероятно пластична. На то, чтобы исправить расстройства у ребенка, уходит раз в десять меньше времени, чем на такой же результат у взрослого. Если лечение ребенка начато сразу после того, как возникли какие-либо расстройства, высока вероятность того, что малыш придет во взрослую жизнь полностью здоровым.

Детский психоневролог – профессионал в своей области. Он видит и замечает начальные признаки психических и нервных расстройств. Родители не могут их заметить, потому что не имеют специальной подготовки, их этому не учили. Ко всем расстройствам, которые возникают в нервной системе, требуется квалифицированный подход – только в этом случае можно рассчитывать на успешное лечение.

Медики знают, что до 70% всех детских болезней обусловлены теми вредностями, которые малыш перенес во внутриутробном периоде. Если после рождения малыша при помощи медикаментов помочь мозгу малыша дозреть, то можно избежать множества проблем.

Известно также, что до 50% инвалидностей начинаются в раннем детском возрасте. Пока мозг растет и податлив ко всяческим лечебным воздействиям, необходимо принять все меры для того, чтобы минимизировать последствия.

Что может психоневролог?

Этот врач оценивает правильность и скорость развития конкретного ребенка, учитывая его наследственность и индивидуальные особенности. Стандарты развития, на которые ориентируются педиатры – время удержания головки, ползания, ходьбы, развития моторики и речи – весьма индивидуальны. Только врач может понять, насколько нормально развивается ребенок.

Общение врача с малышом проходит в форме игры, это помогает увидеть естественное поведение малыша. При необходимости психоневролог назначает дополнительные исследования – УЗИ, осмотр глазного дна, допплерографию, оценивает зрение и слух с помощью аппаратных методик.

Психоневролог в Москве имеет некоторое преимущество перед своими коллегами из других регионов за счет прекрасного оснащения лечебных учреждений. Есть возможность объективно – при помощи медицинской аппаратуры – отслеживать развитие моторики и речи на первом году жизни, самом важном этапе развития. Это помогает верно оценить степень развития структур мозга.

Важно, что в распоряжении психоневролога имеются новые реабилитационные методики. Имеется множество различных речевых компьютерных программ, помогающих преодолеть отставание в этом вопросе.

Инновационная методика мозжечковой стимуляции позволяет быстро преодолеть неловкости движений, координации и баланса. Игровые занятия на тренажере Постурограф улучшают все виды памяти, чтение, восприятие устной и письменной речи. Игры с тренировкой баланса помогают детям с 3-4 лет, исправляя природные дефекты.