Депрессия в декрете: причины, признаки и способы коррекции такого состояния

Депрессия в декрете (послеродовая депрессия) – это тяжелое психопатологическое состояние, которое возникает у женщин, родивших живого ребенка и проявляющееся полным отсутствием мотивации, угнетением настроения и снижением двигательной активности. В последнее время тема декретной депрессии активно обсуждается в средствах массовой информации, на специализированных «мамских» форумах, а молодые мамы уже на второй день после выписки из роддома начинают подозревать у себя это состояние. Что же это такое, как часто встречается это состояние и что с ним делать?

Разные точки зрения на проблему

К депрессии, развившейся в декрете, отношение в обществе разное. Большинство представителей старшего поколения уверены, что такого диагноза нет, а симптомами депрессии молодые мамы прикрывают свою лень, нежелание делать что-либо, а также не готовность к ответственности и ограничениям, которые накладывает декрет.

С другой стороны, зарубежные исследователи и специалисты крайне серьезно относятся у этому заболеванию, считая, что послеродовая депрессия развивается у каждой третьей женщины в декретной отпуске, особенно в период с 4 до 9 месяцев.

Количество молодых мам, страдающих от депрессии, продолжает увеличиваться и это вызывает их обоснованное беспокойство и активные поиски способа справиться с патологией.

Как чаще всего и бывает, обе точки зрения вполне обоснованы и имеют право на существование, а ситуация с декретными депрессиями зависит от того, как оценивается это состояние и какое к нему отношение.

Так, никто не отрицает, что раньше молодые мамы с такими проблемами к врачам не обращались, это было просто не принято, так же, как и «выносить» семейные проблемы на всеобщее обсуждении. А вот женщины, страдающие от депрессии, сразу же или через несколько месяцев после рождения ребенка были всегда и их процент не настолько мал как может показаться.

Еще одна причина меньшего количества подобных проблем у женщин 19 и 20 века – это совсем другие условия жизни. Молодая семья обычно жила вместе с родителями, сестрами, братьями и бабушками мужа или жены. В такой обстановке женщина не страдала от недостатка общения, у нее оставались другие интересы и обязанности помимо ухода за ребенком.

Зарубежные психологи раньше столкнулись с проблемами молодых мам, полностью предоставленных самим себе и чаще страдающих от депрессии, а также ими учитываются и легкие степени заболевания, которые более-менее благополучно проходят у большинства женщин в депрессии.

Так, согласно их же исследованиям, только каждой 10 женщине, у которой диагностированы симптомы депрессии, необходима медицинская помощь или прием антидепрессантов. 9 из 10 достаточно отдыха, внимания и смены обстановки и большинство женщин самостоятельно справляются с проблемами апатии, плохого настроения и снижения активности, возникающих в период ухода за ребенком.

Причины развития

Послеродовая депрессия может развиться из-за:

1. Гормональной дисбаланс – это основная причина развития депрессивного состояния у молодых женщин. Резкие изменения гормонального фона во время беременности, родов и кормления ребенка нередко становятся причиной развития различных проблем: от лишнего веса до депрессии. Также доказано, что во время беременности и родов количество синтезируемых эндорфинов (гормонов счастья) увеличивается и снижение их уровня в послеродовом периоду может создать «эффект отмены».
2. Физическое и нервное истощение – большинство молодых мам в первые недели и месяцы жизни ребенка испытывают дефицит сна, сильно устают и находятся в постоянном напряжении. Отсутствие отдыха, физической и психической помощи приводят к общему истощению организма и может стать причиной депрессии.
3. Нехватка витаминов и минеральных веществ – беременность и кормление грудью вызывает сильное истощение женского организма. Недостаток витаминов группы В, селена, фолиевой кислоты и других веществ вызывает нарушение в работе нервной системы.
4. Психопатологии. Беременность и роды могут спровоцировать развитие некоторых психических заболеваний, таких как неврозы или шизофрения. В этом случае роды становятся «пусковым фактором», провоцирующим появление симптомов болезни, которая раньше могла не проявлять себя.
5. Психологические причины: однообразие, отсутствие самореализации, недостаток общения, недовольство своим внешним видом и другие подобные факторы становятся причиной постоянного раздражения. А невозможность сменить обстановку, отсутствие поддержки и понимания со стороны близких могут усугубить проблему и стать причиной развития депрессии.
6. Психологическая неготовность стать матерью – личностные особенности женщины, эгоцентризм, инфантилизм или нежелание рожать ребенка могут вызвать психологическое отторжение и неспособность принять изменившиеся обстоятельства. Если изменить ситуацию молодая мать не в состоянии, у нее может развиться депрессия.

Чаще всего, на больную действует сразу несколько из вышеперечисленных факторов, что сильно увеличивает риск возникновения депрессии у молодых мам. Большинство из них справляется с проблемой самостоятельно, но части – необходима квалифицированная медицинская помощь.

Симптомы

Заподозрить наличие серьезной психологической проблемы можно по следующим признакам:

1. Повышенная тревожность – беспокойство, невозможность расслабиться, отдохнуть или оставить ребенка хотя бы на короткое время – это состояние часто возникает в начале депрессии. Тревожность усугубляет страх за здоровье ребенка, его жизнь или мысли о том, что женщина не справляется со своими обязанности, она плохая мать и так далее.
2. Плаксивость. Постоянно плохое настроение и частые слезы могут свидетельствовать о проблемах и начинающейся депрессии.
3. Раздражительность – еще один характерный симптом начала болезни. Женщину ничего не радует, а окружающие люди вызывают сильное разряжение своими поступками, требованиями, высказываниями. В зависимости от характера больной и ее отношений с окружающими, раздражение может вызывать агрессию, упреки, слезы, ссоры и так далее.
4. Постоянная усталость – сил у молодой мамы не остается ни на что. Она с трудом выполняет минимум действий по уходу за ребенком, полностью прекращая заботиться о себе, окружающим или своем доме.
5. Нежелание идти на контакт, отказ от помощи. В таком состоянии больная отказывается общаться с кем-либо, не просит помощи, предпочитая справляться со своими проблемами в одиночестве.
6. Подавленность, отсутствие мотивации – женщину, у которой развивается депрессия, перестает интересовать что-либо. Она отказывается выходить из дома, общаться с близкими людьми, делать что-либо.
7. Отсутствие интереса к ребенку – в депрессии мама может вообще отказаться подходить и ухаживать за своим ребенком или выполнять только минимум обязательных действий. Иногда периоды безучастности сменяются периодами повышенного внимания и заботы о ребенке, но такие периоды не продолжаются долго.
8.  Нарушение памяти. В разгар депрессии у больной могут начаться проблемы с памятью, молодая мама забывает, что она собиралась сделать, что говорила или делала.
9.   Сердцебиение, головные боли – кроме поведенческих и эмоциональных нарушений послеродовая депрессия проявляется и физическими симптомами. Общее ухудшение состояния часто заставляет больных и их близких обращаться за медицинской помощью, но без правильной постановки диагноза помочь больной обычные терапевтические средства не могут.
10. Нарушение сна и аппетита. Ухудшение качества сна, плохой аппетит еще больше усугубляет состояние больной.

Состояние больной зависит от формы депрессии и тяжести состояния. У большинства больных – 7 из 10, депрессия протекает в легкой форме, без выраженных невротических симптомов. Раздражительность, плаксивость и апатия исчезают спустя несколько недель или месяцев после начала болезни и состояние женщины нормализуется.

Но если симптомы депрессии не исчезают на протяжении 3 месяцев и более или к ним присоединяются симптомы невроза, бредовых расстройств и суицидальные мысли, то необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Лечение

Лечение депрессии зависит от степени тяжести и выраженности симптомов. В легких случаях достаточно лечения в домашних условиях, а в более тяжелых – требуется медикаментозное лечение и психотерапия.

Нужно помнить, что только квалифицированный специалист может правильно оценить состояние больной и назначить соответствующее лечение.

Лечение в домашних условиях

Лечение в домашних условиях включает в себя:

• организация дня и отдыха – во время сна ребенка мама обязательно должна отдыхать сама;
• минимизировать физические и нервно психические нагрузки – в период лечения нужно как можно меньше нервничать и дозированно заниматься домашним хозяйством;
• ежедневно гулять на свежем воздухе;
• использовать методики расслабления – йога, медитация, танцы, пение;
• общение с людьми – нужно стараться заводить новые знакомства, больше общаться и не ограничивать свои контакты, причем общаться нужно не только с молодыми мамами, но и с людьми, далекими от материнства.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение включает в себя прием антидепрессантов и седативных препаратов. Каждой больной лечение подбирается индивидуально, в зависимости от тяжести состояния, наличия сопутствующих симптомов и того, кормит ли женщина грудью.

Психотерапия

Психотерапия считается одним из самых безопасных и эффективных методов лечения депрессии, развившейся в декрете. Для лечения депрессии используют семейную психотерапию, когнитивную, методику расстановок, гуманистическую, экзистенциальную, нарративную и телесную психотерапию.

Автор статьи: врач-психиатр Шаймерденова Дана Сериковна