Донормил – снотворный препарат французского производства, широко распространенный при лечении бессонницы разной этиологии. Как и любой другой препарат, Донормил требует предварительной консультации со специалистом.
Описание препарата
Донормил относят не только к снотворным, но и к седативным, успокоительным препаратам. В большинстве случаев он назначается именно при разных видах бессонницы, но может применяться и как успокоительное средство в случае постоперационной, реабилитационной нервозности.
Существуют и другие, более дешевые аналоги средства, изготовленные в России, однако, по отзывам французский препарат отличается высоким качеством. Производитель – фармацевтическая компания Upsa Sas Le Passage.
Состав и форма выпуска
Снотворное Донормил выпускается в форме таблеток по 30, 20 и 10 штук в упаковке. В одной таблетке содержится 15 мг доксиламина сукцината – действующего вещества. В числе вспомогательных компонентов присутствует лимонная кислота. Таблетки цилиндрические, белые. Края скошены, посредине есть риска для деления. Таблетки шипучие, растворимые в воде.
Фармакологическое действие
Препарат относится к группе снотворных антигистаминных средств. По нозологической классификации он относится к средствам, которые применяются при нарушениях засыпания и поддержания сна, острых инфекциях дыхательных путей, кашле, зуде, неуточненной аллергии.
Действующее вещество – сукцинат доксиламина – блокатор гистаминовых рецепторов из класса этаноламинов. Обладает атропиноподобным и седативным действием. В ходе клинических испытаний было обнаружено, что препарат сокращает временной промежуток, необходимый для засыпания, улучшает качество сна и продлевает его.
Фармакокинетика
Максимальная концентрация лекарства в плазме крови достигается уже в течение часа после перорального применения. Период полувыведения может варьироваться, но в среднем составляет около десяти часов.
Метаболизируется в печени путем ацетилирования и деметилирования. Метаболиты биологически неактивны, больше половины дозировки выводится с мочой в неактивном виде.
Показания к применению
Основное показание к применению Донормила, согласно инструкции по применению – переходящая или периодическая бессонница. Может применяться при аллергических реакциях и острых инфекционных патологиях верхних дыхательных путей, однако не является препаратом выбора в этих случаях.
Противопоказания
Запрещено лечение препаратом Донормил при повышенной чувствительности к доксиламину или другим антигистаминным средствам. Противопоказанием служит остроугольная глаукома в истории болезни пациента или в семейной истории болезни, например, у родителей. Не назначается пациентам, страдающим расстройствами с риском задержки мочеиспускания.
Способ применения
Таблетки Донормил предназначены для перорального применения и принимаются за полчаса до сна. Рекомендуется применение не более одной таблетки в сутки. При необходимости, лечащий врач может порекомендовать пациенту применение двух таблеток в сутки.
Перед применением таблетку нужно растворить в половине стакана чистой негазированной воды. Пациенты пожилого возраста, а также страдающие почечной или печеночной недостаточностью, нуждаются в снижении рекомендованной дозировки.
Длительность курса лечения не должна превышать пять дней. Если бессонница продолжается, необходимо получить консультацию врача для выбора другого лекарственного средства.
Меры предосторожности
В препарате содержится почти 0,5 г натрия в одной таблетке. Это необходимо учесть пациентам, которые по состоянию здоровья придерживаются диетического питания с низким содержанием соли.
Как и в случае применения других седативных или снотворных средств, доксиламин может усиливать приступы ночного апноэ – они учащаются и длятся дольше.
Антигистаминные средства необходимо назначать с осторожностью пациентам старше 65 лет в связи с риском внезапных головокружений, которые могут привести к падению и травмам, так как травмы могут быть достаточно серьезными в этом возрасте.
Чтобы предотвратить постоянную вялость и сонливость, необходимо спать не меньше семи часов после применения таблеток Донормил.
Высок риск развития сонливости в дневное время, потому пациенты, управляющие автотранспортом, должны воздержаться от этой или любой другой потенциально опасной деятельности.
Беременность и лактация, дети
В результате проведенных исследований было выяснено, что препарат может быть использован во время вынашивания ребенка, если назначен лечащим врачом и принимается под его наблюдением.
Необходимо наблюдение за состоянием плода, если лечение матери проводится в третьем триместре беременности, в связи с атропиноподобными и седативными свойствами лекарства.
Нет доступных данных о том, выделяется ли препарат в грудное молоко, потому лечение Донормилом во время грудного вскармливания не рекомендуется. Препарат не применяют для лечения детей, младше пятнадцати лет.
Передозировка
Острая передозировка, согласно аннотации к препарату, сопровождается такими симптомами:
-
расширение зрачков, возбуждение;
- сухость слизистых оболочек рта, покраснение шеи и лица;
- повышение температуры тела;
- тахикардия синусового типа.
В детском возрасте наблюдаются галлюцинации. Иногда они могут предвещать начало судорог, которые расцениваются, как осложненная интоксикация. Даже при отсутствии судорог передозировка может угрожать острой почечной недостаточностью.
Необходимо систематическое наблюдение путем лабораторного определения активности креатинфосфокиназы. Лечение проводят симптоматически, на ранних этапах интоксикации применяется активированный уголь.
Нежелательные эффекты
Побочные эффекты развиваются редко и проявляются в виде антихолинергических реакций, в том числе, в виде запора, сухости во рту, ощутимого тяжелого сердцебиения, нарушений аккомодации.
При дневной вялости и сонливости необходимо снизить дозировку Донормила. Возможны аллергические реакции, которые проявляются зудом и высыпаниями на кожном покрове. Они являются показанием к отмене Донормила.
Взаимодействие с другими лекарствами
Возможно развитие нежелательных реакций, например, запора или задержки мочи, при одновременном лечении Донормилом и атропином или аналогичными лекарствами: антидепрессантами, противопаркинсоническими, спазмолитическими, нейролептическими лекарствами, дизопирамидом. Эти взаимодействия должны быть учтены лечащим врачом, который назначает Донормил.
Усиление угнетения центральной нервной системы возможно при одновременном лечении другими антидепрессантами, которые оказывают влияние на работу центральной нервной системы, в том числе, производные морфина, обезболивающие, нейролептики, барбитураты, бензодиазепиновые транквилизаторы, анксиолитики.
Аналогичное действие развивается при параллельном лечении седативными антигистаминными средствами, антигипертензивными лекарствами, а также баклофеном, пизотифеном, талидомидом.
Перед началом лечения Донормилом необходимо сообщить лечащему врачу о том, какие препараты принимались в последнее время или принимаются на данный момент. Специалист учтет время выведения препаратов и пути их взаимодействия.
Сочетание с алкоголем
Алкоголь оказывает затормаживающее и седативное действие на центральную нервную систему. Он способен значительно усиливать аналогичное действие большинства антигистаминных средств, в том числе, Донормила. Потому применение алкогольных напитков и любых средств, содержащих этиловый спирт, категорически противопоказано. Кроме того, возможны непредсказуемые реакции взаимодействия этилового спирта и доксиламина в крови, которые могут угрожать состоянию здоровья.
Смертельные дозировки
Распространено мнение, что Донормил может приводить к летальным последствиям. Такая печальная практика, к сожалению, известна в виде неоднократных суицидальных попыток. Большинство таких случаев заканчиваются тяжелой инвалидностью и сильным отравлением.
Смертельная доза Донормила установлена не была, однако применение его в сочетании с крепким алкоголем, особенно в избыточных количествах и лекарства, и алкоголя, действительно чревато смертельным исходом.
Такие состояния устраняются только в условиях стационара. Чаще всего они приводят к остановке дыхания, потому пациент подключается к аппарату искусственной вентиляции легких. Параллельно проводят терапию холиномиметиками, а также симптоматическое лечение.
Последствия тяжелого отравления могут быть хроническими и лишить человека дееспособности, потому в случае таких состояний требуется немедленный вызов кареты скорой помощи.
Условия продажи и хранения
Донормил отпускается без специального рецепта от врача. Срок годности составляет три года – по истечении этого периода применение лекарства строго противопоказано ввиду опасности для жизни и здоровья.
Хранят при комнатной температуре, в месте, защищенном от влаги и солнечного света. Хранить вдали от детей.
Цена и аналоги
Цена Донормила в аптеках Москвы варьируется от 337 до 793 рублей за упаковку. Стоимость может отличаться для региональных аптек, потому ее стоит уточнять.
Отзывы врачей
«Донормил хорошо переносится, если принимается адекватно. Его неоспоримый плюс – возможность лечения во время беременности. Однако во многих аптеках требуют рецепт на него, что неправильно, но осложняет покупку для пациентов. Различные нарушения сна хорошо корректируются Донормилом в течение 5-7 дней.»
Лисенкова О.А., врач-невролог
«
Снотворный эффект Донормила действительно очень хороший, однако некоторые пациенты отмечают снижение когнитивных функций: речи, памяти, запоминания. Это можно назвать недостатком, однако он устраняется титрованием дозировки.»
Кочев В.О., врач-психотерапевт
Отзывы пациентов
«Донормил посоветовала фармацевт в аптеке, не предупредив о возможных последствиях. После применения начался жуткий озноб, дрожь, боли в икрах, ночь почти не спала, состояние было почти психозное. Больше не пила, может, он просто мне не подходит, а может не такой уж он и чудесный.»
Татьяна, г. Ставрополь
«Действенный препарат, мне помог нормализовать сон, но показалось, что выработалась какая-то привычка, хотя об этом ничего не сказано в инструкции. Пропила десять дней – дальше сама стала спать нормально и в одно время.»
Валерия, г. Саратов
«Донормил прописал невропатолог после нервного перенапряжения и нарушения режима сна. Пропил 7 дней, потом и сам спал хорошо. Но на утро чувствовалась тяжесть в голове, в первые дни состояние было почти похмельное, потом легче.»
Вячеслав, г. Москва
Автор статьи: Матвеева Владислава Анатольевна, магистр медицинской и фармацевтической химии