Велаксин – это антидепрессант нового поколения, который получил широкое применение благодаря наиболее устойчивым и длительным периодам ремиссии.
Форма выпуска
Выпускается в форме таблеток с концентрациями активного вещества по 0,025 г, 0,05 г, 0,0375 г и 0,075 г. Блистеры алюминиевые и поливинилхлоридные, по десять или четырнадцать таблеток в одном блистере, 1,2,4 или 6 блистеров в картонной упаковке. Инструкция по применению от производителя прилагается в коробке.
Таблетки белые, круглые и плоские, имеют гравировку с буквой Е и риску с одной стороны.
Также выпускается в форме капсул Велаксин Ретард концентрацией действующего вещества 75 и 150 мг. Капсулы желатиновые, оранжевого цвета, без запаха, двадцать восемь капсул в упаковке.
Состав
Активным компонентом препарата выступает венлафаксина гидрохлорид из пересчета на чистый венлафаксин. Вспомогательными компонентами служат моногидрат лактозы, целлюлоза, крахмала натрия гликолят, коллоидный безводный кремния диоксид, стеарат магния.
Фармакотерапевтическая группа
Антидепрессанты третьего класса, антидепрессанты нового поколения. Препараты применяемые при лечении и профилактики депрессивных синдромов хронического и эпизодического характера.
Фармакологические свойства
Действующее вещество препарата – венлафаксин, который не относят ни к трициклическим, ни к тетрациклическим антидепрессантам. Действие препарата основано на способности венлафаксина усиливать передачу нервного импульса в центральной нервной системе.
Препарат предотвращает обратный захват допамина, норадреналина и серотонина, тем самым увеличивая их концентрации и потенцируя их действие. В отличие от других антидепрессантов, не проявляет холинергического, мускаринового и адренергического действия, потому может применяться также для лечения пациентов пожилого возраста.
Не влияет на активность моноаминоксидазы, а также не является сродным опиатам и безодиазепинам. Всасывается в кровь в пищеварительном тракте, максимальные концентрации наблюдаются в течение четырех часов после приема. После приема таблеток во время приема пищи, время обнаружения максимальных концентраций препарата в крови повышается на полчаса.
У пациентов, страдающих циррозом и прецирротическим состоянием, концентрации препарата в крови повышаются, а скорость выведения снижается. Скорость выведения препарата также снижается у пациентов с недостаточностью почечной функции.
Показания к применению
Велаксин применяется при лечении депрессий различного происхождения, в том числе, депрессивных эпизодов и тревожно-депрессивных состояний. Назначается также для профилактики подобных патологий и состояний.
Велаксин показан при устранении апатии, низкой работоспособности, меланхоличности, депрессивно-нервозных состояний на фоне соматических заболеваний.
Противопоказания
Не назначается при обнаружении гиперчувствительности к венлафаксину, а также при одновременном лечении препаратами, ингибирующими моноаминоксидазу.
Противопоказан пациентам с тяжелыми функциональными нарушениями в работе печени или почек, а также в детском и подростковом возрасте до восемнадцати лет. Беременным женщинам и во время грудного вскармливания противопоказан.
С осторожностью
Велаксин может быть назначен с осторожностью и при постоянном наблюдении врача пациентам, которые в недавнем времени перенесли инфаркт миокарда либо страдают нестабильной стенокардией. Наблюдения при применении требуют пациенты с артериальной гипертензией, тахикардией, судорожным синдромом, частым повышением внутричерепного или внутриглазного давления.
Осторожность следует соблюдать при закрытоугольной глаукоме, маниакальных наклонностях, сниженной массе тела и кровотечениям слизистых оболочек и кожи в анамнезе.
При беременности и лактации
Влияние препарата Велаксин на развитие плода и течение беременности, а также безопасность его применения в этом периоде не были доказаны. Потому решение о назначении препарата должен принимать лечащий врач, исходя из тяжести заболевания, и взвесив все риски. В случае обнаружения беременности во время лечения следует немедленно обратиться к лечащему врачу.
Действующее вещество и его активные метаболиты способны проникать в грудное молоко. Действие этих соединений на организм грудного ребенка не исследовалось, потому принимать препарат во время грудного кормления не рекомендуется.
Если возникает необходимость применения препарата во время грудного вскармливания, следует рассматривать вопрос о его прекращении. Если терапия препаратом Велаксин закончена в последнем триместре беременности, у младенца могут наблюдаться симптомы медикаментозной абстиненции.
Инструкция по применению
Таблетки и капсулы применяются перорально во время приема пищи. Начальные дозировки минимальные, разделенные на два приема в сутки. Если в течение четырнадцати дней не наблюдается терапевтический эффект или он выражен слабо, концентрацию удваивают.
Если заболевание протекает в тяжелой форме и лечится в стационаре, можно начинать курс сразу с повышенных дозировок.
Затем суточные дозировки увеличивают постепенно каждые три дня для достижения необходимого лечебного эффекта. Максимальная концентрация в сутки не должна превышать 0,375 г. После того, как нужный терапевтический эффект будет достигнут, концентрации приема постепенно снижают до начального уровня.
Поддерживающие дозировки
Поддерживающий прием длится от полугода до года. Принимают минимальные дозировки ежедневно, либо только во время проявления депрессивных эпизодов.
При почечной недостаточности
При незначительной функциональной недостаточности почек нет необходимости в коррекции дозировок. При функциональной недостаточности почек средней тяжести, дозировки снижают наполовину. Из-за того, что период выведения у таких пациентов дольше, необходимо принимать всю дозу за один прием в сутки.
При тяжелых формах почечной недостаточности применение препарата не рекомендуется, так как влияние метаболитов и препарата в таком случае не исследовалось.
При печеночной недостаточности
При легкой форме функциональной недостаточности печени корректировать дозировки приема не нужно. При средней тяжести почечной недостаточности дозировку снижают наполовину. В случае тяжелой формы функциональной недостаточности печени, применение препарата не рекомендуется.
У пожилых пациентов
В связи с тем, что в пожилом возрасте при лечении подобными препаратами возможны более частые проявления побочных реакций, назначать препарат пациентам пожилого возраста следует с осторожностью. Наименьшая эффективная дозировка может быть уменьшена.
Если требуется повышение дозировки приема препарата Велаксин, необходимо постоянное наблюдение лечащего врача.
Прекращение лечения
Когда необходимый терапевтический эффект будет достигнут, концентрации препарата Велаксин постепенно снижают как минимум в течение семи дней, наблюдая при этом за самочувствием пациента. Такая схема отмены препарат внедряется для предотвращения синдрома абстиненции.
Полный период прекращения приема будет зависеть от принимаемой дозировки, физиологических особенностей пациента и длительности лечебного курса.
Побочные реакции
Побочные явления, проявляющиеся в результате лечения препаратом Велаксин, во многом зависят от дозировок и индивидуальной переносимости, а также длительности курса лечения. Во время длительной терапии частота и выраженность побочных реакций снижается, не требуется прекращения лечения.
Общая симптоматика побочных реакций проявляется в быстрой утомляемости, вялости, слабости. Возможны проблемы со стулом, плохой аппетит, ощущение неприятного вкуса и сухости во рту.
В сыворотке крови может повышаться уровень холестерина, нарушаются показатели лабораторных проб печеночной функции, снижается выработка антидиуретического гормона.
У пациентов может отмечаться повышение давления, тахикардия, отечность. Нервная система может отвечать на лечение препаратом Велаксин бессонницей, головокружениями, странными снами, ощущением мурашек по коже, чрезмерной возбудимостью, тремором конечностей, мышечными спазмами. Реже встречается апатичность, слуховые и зрительные галлюцинации, припадки эпилепсии, маниакальное поведение.
Репродуктивная система может отвечать на Велаксин нарушением эрекции и эякуляции, задержкой мочеиспускания, заниженным либидо, меноррагией, аноргазмией.
Среди прочих побочных реакций выделяют временное снижение четкости зрения и извращение вкусового восприятия, повышенное потоотделение, эритема, повышение чувствительности кожи к солнечному свету, аллергическая сыпь.
Резкая отмена препарата
Если Велаксин резко отменяется лечащим врачом по тем или иным причинам, возможно развитие таких побочных эффектов, как мигрени, тошнота, головокружения, бессонница, тревожность и раздражительность, дезориентация в пространстве, мурашки по коже, повышенная потливость.
Симптоматика при резкой отмене препарата редко выражена сильно и не требует какого-либо лечения. Чтобы предотвратить развитие абстинентного синдрома, следует отменять препарат постепенно, хотя бы в течение двух недель.
Симптомы и лечение передозировки
Передозировку препаратом можно определить по изменениям на электрокардиограмме, проявлениям синусовой тахикардии и мерцательной аритмии, брадикардии, снижению кровяного давления, безразличию к окружающему миру.
Чрезмерные дозировки препарата Велаксин в сочетании психотропными препаратами или алкоголем могут привести к летальному исходу.
Специфических антидотов препарата нет. Лечение проводят симптоматически, требуется постоянный контроль жизненно важных функций организма, в частности, кровообращения и дыхательного процесса.
Для снижения всасывания препарата из кишечника назначают активированный уголь или другие абсорбенты. Рвоту при передозировке вызывать противопоказано.
Лекарственное взаимодействие
Противопоказано лечение препаратом Велаксин параллельно с препаратами, ингибирующими моноаминоксидазу. Лечение начинают как минимум спустя две недели со дня последнего приема ингибиторов МАО. В обратном случае, лечение препаратами, ингибирующими моноаминоксидазу, начинают как минимум через неделю после последнего приема препарата Велаксин.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами:
- не оказывает влияние на действие лития в организме;
- может приниматься одновременно с имипрамином;
- при совместном применении с галоперидолом действие Велаксина усиливается;
- возможно одновременное применение с диазепамом;
- при одновременном лечении с клозапином концентрация последнего в крови повышается, кроме того, быстрее развиваются побочные эффекты;
- прием алкоголя во время лечения препаратом Велаксин противопоказан, так как препарат способен усиливать системное действие этилового спирта на организм;
- не взаимодействует с препаратами, метаболизируемыми печеночными ферментами;
- Циметидин способен снижать эффективность Велаксина;
- не взаимодействует с диуретиками, бета-блокаторами, противодиабетическими препаратами;
- усиливает антикоагулянтную активность варфарина;
- снижает максимальные концентрации индинавира.
Перед началом лечения препаратом Велаксин, следует уведомить лечащего врача о всех препаратах, которые принимаются в данный момент или принимались в течение последних нескольких недель.
Особые указания
Резкое прекращение лечения препаратом Велаксин, как и в случае с другими антидепрессантами, может привести к абстинентному синдрому, особенно, если принимались достаточно высокие дозировки. Перед прекращением лечения следует снижать дозировку постепенно.
Период, в течение которого должна снижаться концентрация препарата, зависит от длительности лечения и принимаемых доз, но должна быть не менее двух недель.
Пациентам с врожденной непереносимостью лактозы следует учитывать, что в составе дополнительных компонентов препарата содержится лактозы моногидрат.
Пациенты, страдающие аффективными патологиями, требуют особенного наблюдения во время терапии Велаксина, так как применение препарата может вызвать маниакальное поведение.
У некоторых пациентов отмечается повышение артериального давление в зависимости от дозировки препарата, потому требуется постоянный контроль артериального давления.
Следует соблюдать осторожность при лечении пациентов, которые предрасположены к кровоизлияниям в слизистые оболочки и кожные покровы.
Во время лечением Велаксином рекомендуется прием пероральных контрацептивов женщинам детородного возраста. Препарат также может снижать способность к адекватному мышлению и суждению, потому пациент должен быть осведомлен об этом перед началом лечения.
Стоимость и аналоги
Стоимость за одну упаковку от 987 до 1856 рублей. Аналоги препарата: Алвента, Велафакс, Венлаксор, Венлафаксин, Венлифт, Венсуэрт, Воксемель, Дапфикс, Ньювелонг, Эфевелон.
Отзывы
«Пережила сильную депрессию. Для поддержания состояния врач назначил Велаксин. Ухудшения состояния я не заметила, только хожу сонливая, усталая, иногда мучают головные боли.»
Надежда, 27 лет
«Просто так такие таблетки вряд ли назначают кому-то. Через несколько пройденных курсов терапии приняли решение пропить капсулы Велаксина в минимальных дозировках. Стала очень крепко спать, стала более спокойной, прошли панические атаки. Решили еще немного увеличить дозировку, сначала была сонливость, потом прошла. Чувствую себя отлично.»
Виктория, 31 год
«Страдал апатией и тоскливостью, от которых не мог избавиться. Обратился к психиатру, он диагностировал затяжную депрессию, назначил Велаксин. Через две недели после начала лечения стал хотя бы немного улыбаться и ощущать радостные эмоции.»
Евгений, г. Кременчуг
«Недавно окончила курс препарата. Назначали мне его от бессонницы и полного безразличия ко всему. Пропила всего три недели, стала спать, как младенец, разбудить может только муж. Меньше нервничаю, стала больше беспокоиться о домашних делах и о себе, ощущаю хотя бы какое-нибудь движение жизни. Однозначно рекомендую.»
Екатерина, г. Краснодар
Автор статьи: Матвеева Владислава Анатольевна, магистр медицинской и фармацевтической химии
